You are here

Усыхание легких причины

Признаки, классификация и профилактика основных заболеваний легких


Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней органов дыхания занимается пульмонология.

Причины возникновения и признаки заболеваний легких

Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.

Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.

Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:

  • ухудшение экологии;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • хронические заболевания;
  • нервные расстройства.

Существует большое количество объективных признаков характеризующих заболевание легких. Основные их симптомы:

Наличие кашля. При возникновении патологического процесса в легких образуется воспаление, а после возникает рефлекторный кашель. Человек чувствует:

  • дискомфорт;
  • боль;
  • жжение в горле;
  • сдавливание грудной клетки;
  • нехватку воздуха.
  • Образование мокроты. Вследствие воспалительного процесса в слизистой накапливается мокрота, которая содержит большое количество инфекционных бактерий. Они и могут стать возбудителями заболеваний.
  • Отхаркивание с примесями крови. При развитии серьезных заболеваний легких наблюдается выделение крови вместе с мокротой. Данная симптоматика требует незамедлительного обращения к специалисту;
  • Нарушение дыхания. Является признаком многих болезней легких, одышку могут вызвать проблемы сердечно сосудистой системы. Требуется тщательная диагностика;
  • Боли в области грудной клетки. Нарушение плевры вызывает патология легких в грудине, появляется ощущение сильной сдавленности.
  • Оглавление:

    Стоит заметить, что симптомы инфекционного заболевания легких возникают внезапно и почти сразу же вызывают лихорадку, это – высокая температура, холодная дрожь, обильная потливость.

    

    Классификация

    Какие бывают заболевания легких сказать сложно. Ведь их очень много и влиять они могут на разные части легких и даже на другие органы. Самая распространенная классификация легких выглядит примерно так:

    • болезни, влияющие на дыхательные пути;
    • болезни легких влияющие на альвеолы;
    • болезни, влияющие на плевру;
    • болезни, влияющие на грудную клетку;
    • наследственные заболевания;
    • бронхолегочные заболевания;
    • нагноительные заболевания;
    • пороки развития легких.

    к оглавлению ↑

    Болезни, влияющие на дыхательные пути

    Классификация заболеваний зависит от многих факторов, которые непосредственно влияют на быстрое развитие недуга. В зависимости от очага поражения выделяют следующие болезни органов дыхания:

    1. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). При остром течении наблюдается непрекращающийся хронический кашель, тяжело поддается лечению.

    Эмфизема является некой разновидностью ХОБЛ – происходит разрушение и повреждение легочных тканей. Наблюдается нарушение кислородного обмена, а также увеличивается выделение углекислого газа в опасных объемах.

    Характерная симптоматика выражается в резком похудении, затруднении дыхания, покраснении кожи.

    
  • Асфиксия. Возникает вследствие физического повреждения органа или дыхательных путей, сопровождается резкой нехваткой кислорода и может грозить летальным исходом.
  • Острый бронхит. Поражение бронхов при возникновении инфекции или вируса. Характеризуется сильным кашлем с мокротой, повышением температуры, ознобом. Неправильно пролеченное заболевание легко может перерасти в хронический бронхит. При этом кашель практически не прекращается и возникает при малейшем ослаблении иммунитета.
  • Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Болезни легких влияющие на альвеолы

    Альвеолы, так называемые воздушные мешки – это основной функциональный сегмент легких. При поражении альвеол классифицируют отдельные патологии легких:

    Пневмония. Природа происхождения заболевания инфекционная и вызывает воспаление легких. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому при первичных признаках требуется лечение в условиях стационара. Основные симптомы:

    • озноб;
    • резкое повышение температуры;
    • кашель;
    • затрудненное дыхание.

    Туберкулез. Вызывает постепенное поражение легких и при отсутствии лечения приводит к смерти. Возбудителем является палочка Коха, которая проникает в организм и при благоприятных условиях начинает быстро развиваться. Для профилактики заболевания следует проводить ежегодное обследование. На начальных стадиях первым признаком проявления болезни являются:

    
    • наличие субфебрильной температуры;
    • хронический кашель непроходящего характера.
  • Отек легких. Попадание жидкости в легкие из кровеносных сосудов приводит к воспалению и отеканию органа. Болезнь достаточно опасна, поэтому нужно быстро провести диагностику и комплекс лечебных мер для профилактики.

    Рак легких. Опасное заболевание, которое на последних стадиях приводит к летальному исходу. Его коварность заключается в том, что на начальных этапах установить точный диагноз очень сложно и назначить быстрое эффективное лечение. Косвенными признаками рака могут быть:

    • кашель с кровью;
    • тяжелая одышка;
    • субфебрильная температура;
    • резкое понижение веса.
  • Силикоз. Профессиональное заболевание, которое встречается у работников тяжелой, химической, горной промышленности. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, а последние стадии характеризуются нарушением дыхания, постоянным кашлем, горячкой.
  • Острый респираторный синдром. Происходит резкое разрушение тканей органа и требуется постоянная искусственная вентиляция легких. Встречается очень редко, практически не поддается лечению.
  • к оглавлению ↑

    Болезни, влияющие на плевру и грудную клетку

    Плеврой называют, тонкий мешочек, в котором находятся легкие. При ее повреждении возникают такие болезни органов дыхания:

    1. Плеврит – воспаление плевры при физических или инфекционных поражениях наружного слоя легких. Основными симптомами являются сильные боли в грудной клетке и нарушение ритма дыхания.
    2. Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, что может привести к коллапсу легкого. Требует незамедлительной госпитализации и правильного лечения.

    Кровеносные сосуды, как известно, переносят кислород, и их нарушение вызывает болезни грудной клетки:

    1. Легочная гипертензия. Нарушение давления в легочных артериях постепенно приводит к разрушению органа и появлению первичных признаков болезни.
    2. Эмболия легких. Часто возникает при тромбозе вен, когда сгусток крови попадает в легкие и перекрывает поступление кислорода к сердцу. Данное заболевание характеризуется внезапным кровоизлиянием в мозг и смертельным исходом.

    При постоянных болях в грудной клетке выделяют заболевания:

    1. Гиповентиляция при лишнем весе. Избыточная масса тела непосредственно давит на грудную клетку и может вызвать серьезные проблемы с органами дыхания.
    2. Нервный стресс. Нарушение нервных волокон в легких также приводит к болезням, которые вызывают разрушение данного органа. Примером такого заболевания является миастения.

    Наследственные и бронхолегочные заболевания

    Наследственные болезни органов дыхания передаются от родителей ребенку и могут иметь несколько видов. Основные:

    
    1. Бронхиальная астма. Имеет аллергическую природу, характеризуется внезапными спазмами, нарушением дыхания, одышкой.
    2. Муковисцидоз. Вызывает чрезмерное наличие слизи в легких, имеет наследственную предрасположенность, системно поражает эндокринные железы.
    3. Первичная дискинезия. Врожденное повреждение бронхов, которое вызывает гнойный бронхит. Требует индивидуального лечения.
    4. Фиброз. Происходят фиброзные изменения, нарушение дыхания, одышка и другие сопутствующие симптомы;
    5. Гемосидероз. Возникает из-за легочных кровоизлияний и гемолиза эритроцитов

    В основе заболеваний бронхолегочной системы лежит острая респираторная инфекция. Чаще всего бронхолегочные инфекционные заболевания характеризуются легким недомоганием, постепенно переходящим в острую инфекцию в обоих легких.

    Бронхолегочные воспалительные заболевания вызывают вирусные микроорганизмы. Они поражают органы дыхания и слизистые оболочки. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений и возникновению более опасных бронхолегочных болезней.

    Симптомы инфекционного заболевания органов дыхания очень похожи с обычной простудой, вызванной вирусными бактериями. Инфекционные заболевания легких очень быстро развиваются и имеют бактериальную природу происхождения. К ним относятся:

    Инфекция в воспаленных легких развивается стремительно. Во избежание получения осложнений следует проводить полный комплекс лечения и профилактики.

    Такие заболевания грудной клетки, как пневмоторакс, асфиксия, физические повреждения легких вызывают острую боль и могут вызвать проблемы с дыханием и легкими. Здесь нужно применять индивидуальную схему лечения, которая имеет связанный характер очередности.

    

    Нагноительные заболевания

    В связи, с увеличением гнойных заболеваний вырос процент возникновения нагноительных воспалений вызывающих проблемы с поврежденными легкими. Легочная гнойная инфекция поражает значительную часть органа и может привести к тяжелым осложнениям. Существует три основных вида этой патологии:

    1. Абсцесс легкого. Образование в легочной ткани гнойной полости. Имеет острую и хроническую форму. Основной возбудитель гемолитический стафилококк. Форма протекания болезни тяжелая: сильная температура, боль в пораженной части легкого, гнойная мокрота, отхаркивание крови. Лечение проводится лимфодренажем, антибактериальной терапией. Прогноз положительный, если же в течение двух месяцев не наступает выздоровление, то болезнь перетекает в хроническую форму;

    Гангрена легкого. Значительное распространение некрозной ткани без обозначенных границ.

    Течение болезни тяжелое и при неверном лечении приводит к летальному исходу. Наблюдается лихорадка, чрезмерное увеличение лейкоцитов в крови, сухой и непроходящий кашель, сильные боли в месте поражения. Для благоприятного прогноза требуется лечение в условиях стационара.

    Гнойный плеврит. Острое гнойное воспаление плевральной полости. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Основным методом является извлечение гноя, а затем применение антибиотиков ряда пенициллин. При своевременном обнаружении прогноз удовлетворительный. Основные признаки:

    Пороки развития легких

    Пороки развития легких включают все необратимые изменения структуры легких на эмбриональном этапе развития. Основные пороки развития легких:

    1. Аплазия – отсутствие части органа.
    2. Агенезия – полное отсутствие органов дыхания.
    3. Гипоплазия – полная недоразвитость системы органов дыхания.
    4. Трахеобронхомегалия – чрезмерное расстояние между трахеей и бронхами. Провоцирует развитие трохеического бронхита.
    5. Трахеобронхомаляция – нарушение хрящевидной системы бронхов и трахеи, что приводит к постоянному апноэ.
    6. Стеноз – аномальное сужение трахеи и бронхов. Происходит полное нарушение процесса глотания. Такие пороки развития легких вызывают сильные затруднения для жизнедеятельности человека.
    7. Добавочная доля – наличие лишней легочной ткани.
    8. Секвестрация – развитие отдельной легочной ткани, снабженной собственным кругом кровообращения. На этом фоне развивается атипичная пневмония.
    9. Непарная вена. Правая часть легкого разделена непарной веной.
    Стоит заметить, что пороки развития легких легко можно заметить при ультразвуковом исследовании плода и предотвратить возможность их развития.

    Но далеко не все патологии можно исправить, поэтому нужно вести постоянный контроль и при необходимости проводить соответствующую терапию.

    Диагностика и профилактические меры

    Определение точного диагноза является залогом быстрого выздоровления. При первичном осмотре пульмонолог должен учесть все внешние факторы проявления болезни органов дыхания, жалобы пациента.

    Затем составить предварительный список анализов, назначить определенные методы исследования, например:

    • рентген;
    • флюорография;
    • общий анализ крови;
    • томография;
    • бронхография;
    • исследования на наличие инфекций.

    После всех проведенных исследований врач должен определить индивидуальный план лечения, необходимые процедуры и противобактериальную терапию. Следует помнить, что только строгое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению.

    Соблюдение профилактических мер при заболеваниях легких значительно уменьшает риск их возникновения. Чтобы исключить болезни органов дыхания стоит придерживаться простых правил:

    • ведение здорового образа жизни;
    • отсутствие вредных привычек;
    • умеренные физические нагрузки;
    • закаливание организма;
    • ежегодный отдых на морском побережье;
    • регулярное посещение пульмонолога.

    Знать проявления вышеуказанных заболеваний должен каждый человек, чтобы быстро определить симптомы начинающегося заболевания органов дыхания, а затем вовремя обратиться за квалифицированной помощью, потому что здоровье является одним из самых ценных атрибутов жизни!

    

    По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

    • нервозность, нарушение сна и аппетита.
    • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
    • головные боли.
    • запах изо рта, налет на зубах и языке.
    • изменение массы тела.
    • поносы, запоры и боли в желудке.
    • обострение хронических заболеваний.

    Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

    Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия — постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/bolezni/zabolevaniya-legkix.html

    Муковисцидоз

    Муковисцидоз – тяжелое врожденное заболевание, проявляющееся поражением тканей и нарушением секреторной деятельности экзокринных желез, а также функциональными расстройствами, прежде всего, со стороны дыхательной и пищеварительной систем. Отдельно выделяют легочную форму муковисцидоза. Кроме нее встречаются кишечная, смешанная, атипичная форы и меконивая непроходимость кишечника. Легочной муковисцидоз проявляется в детском возрасте приступообразным кашлем с гутой мокротой, обструктивным синдромом повторными затяжными бронхитами и пневмониями, прогрессирующим расстройством дыхательной функции, приводящим к деформации грудной клетки и признакам хронической гипоксии. Диагноз устанавливается по данным анамнеза, рентгенографии легких, бронхоскопии и бронхографии, спирометрии, молекулярно-генетического тестирования.

    

    Муковисцидоз

    Муковисцидоз – тяжелое врожденное заболевание, проявляющееся поражением тканей и нарушением секреторной деятельности экзокринных желез, а также функциональными расстройствами, прежде всего, со стороны дыхательной и пищеварительной систем.

    Изменения при муковисцидозе затрагивают поджелудочную железу, печень, потовые, слюнные железы, кишечник, бронхолегочную систему. Заболевание наследственное, с аутосомно-рецессивным наследованием (от обоих родителей-носителей мутантного гена). Нарушения в органах при муковисцидозе возникают уже во внутриутробную фазу развития, а с возрастом пациента прогрессивно нарастают. Чем раньше проявился муковисцидоз, тем тяжелее течение заболевания, и тем серьезнее может быть его прогноз. В связи с хроническим течением патологического процесса, пациентам с муковисцидозом необходимо постоянное лечение и наблюдение специалиста.

    Причины и механизм развития муковисцидоза

    В развитии муковисцидоза ведущими являются три основных момента: поражение желез внешней секреции, изменения со стороны соединительной ткани, водно-электролитные нарушения. Причиной муковисцидоза служит генная мутация, в результате которой нарушается строение и функции белка МВТР (трансмембранного регулятора муковисцидоза), участвующего в водно-электролитном обмене эпителия, выстилающего бронхопульмональную систему, поджелудочную железу, печень, желудочно-кишечный тракт, органы репродуктивной системы.

    При муковисцидозе изменяются физико-химические свойства секрета экзокринных желез (слизи, слезной жидкости, пота): он становится густым, с повышенным содержанием электролитов и белка, практически не эвакуируется из выводных протоков. Задержка вязкого секрета в протоках вызывает их расширение и формирование мелких кист, в наибольшей степени бронхолегочной и пищеварительной системах.

    Электролитные нарушения связаны с высокой концентрацией кальция, натрия и хлора в секретах. Застой слизи приводит к атрофии (усыханию) железистой ткани и прогрессирующему фиброзу (постепенному замещению ткани железы — соединительной тканью), раннему появлению склеротических изменений в органах. Осложняет положение развитие гнойного воспаления в случае вторичного инфицирования.

    

    Поражение бронхолегочной системы при муковисцидозе происходит вследствие затруднения отхождения мокроты (вязкая слизь, нарушение функции мерцательного эпителия), развития мукостаза (застоя слизи) и хронического воспаления. Нарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол лежит в основе патологических изменений органов дыхания при муковисцидозе. Бронхиальные железы со слизисто – гнойным содержимым, увеличиваясь в размерах, выпячиваются и перекрывают просвет бронхов. Формируются мешотчатые, цилиндрические и «каплевидные» бронхоэктазы, образуются эмфизематозные участки легкого, при полной обтурации бронхов мокротой – зоны ателектаза, склеротические изменения ткани легкого (диффузный пневмосклероз). При муковисцидозе патологические изменения в бронхах и легких осложняются присоединением бактериальной инфекции (золотистого стафилококка, синегнойной палочки), абсцедированием (абсцесс легкого), развитием деструктивных изменений. Это связано с нарушениями в системе местного иммунитета (снижение уровня антител, интерферона, фагоцитарной активности, изменение функционального состояния эпителия бронхов).

    Кроме бронхолегочной системы при муковисцидозе отмечается поражение желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени.

    Клинические формы муковисцидоза

    Муковисцидоз характеризуется многообразием проявлений, которые зависят от выраженности изменений в тех или иных органах (железах внешней секреции), наличия осложнений, возраста пациента. Встречаются следующие формы муковисцидоза:

    • легочная (муковисцидоз легких);
    • кишечная;
    • смешанная (поражаются одновременно органы дыхания и пищеварительный тракт);
    • мекониевая непроходимость кишечника;
    • атипичные формы, связанные с изолированными поражениями отдельных желез внешней секреции (цирротическая, отечно – анемическая), а также стертые формы.

    Деление муковисцидоза на формы условно, так как при преимущественном поражении респираторного тракта наблюдаются и нарушения органов пищеварения, а при кишечной форме развиваются изменения со стороны бронхолегочной системы.

    Главным фактором риска в развитии муковисцидоза является наследственность (передача дефекта белка МВТР — муковисцидозного трансмембранного регулятора). Начальные проявления муковисцидоза наблюдаются обычно в самом раннем периоде жизни ребенка: в 70 % случаев обнаружение происходит в первые 2 года жизни, в более старшем возрасте гораздо реже.

    

    Легочная (респираторная) форма муковисцидоза

    Респираторная форма муковисцидоза проявляется в раннем возрасте и характеризуется бледностью кожного покрова, вялостью, слабостью, малой прибавкой в весе при нормальном аппетите, частыми ОРВИ. У детей наблюдается постоянный приступообразный, коклюшеподобный кашель с густой слизисто – гнойной мокротой, повторные затяжные (всегда двухсторонние) пневмонии и бронхиты, с выраженным обструктивным синдромом. Дыхание жесткое, прослушиваются сухие и влажные хрипы, при обструкции бронхов — сухие свистящие хрипы. Существует вероятность развития инфекционно-зависимой бронхиальной астмы. Нарушения дыхательной функции могут неуклонно прогрессировать, вызывая частые обострения, нарастание гипоксии, симптомов легочной (одышка в состоянии покоя, цианоз) и сердечной недостаточности (тахикардия, «легочное сердце», отеки). Возникает деформация грудной клетки (килевидная, бочкообразная или воронкообразная), изменение ногтей в виде часовых стекол и концевых фаланг пальцев по форме барабанных палочек. При длительном течении муковисцидоза у детей обнаруживается воспаление носоглотки: хронический синусит, тонзиллит, полипы и аденоиды. При значительных нарушениях функции внешнего дыхания наблюдается сдвиг в кислотно-щелочном равновесии в сторону ацидоза

    Если легочная симптоматика сочетается с внелегочными проявлениями, то говорят о смешанной форме муковисцидоза. Она характеризуется тяжелым течением, встречается чаще других, сочетает в себе легочные и кишечные симптомы заболевания. С первых дней жизни наблюдаются тяжелые повторные пневмонии и бронхиты затяжного характера, постоянный кашель, расстройство пищеварения.

    Критерием тяжести течения муковисцидоза принято считать характер и степень поражения респираторного тракта. В связи с этим критерием при муковисцидозе выделяют четыре стадии поражения дыхательной системы:

    • I стадия характеризуется непостоянными функциональными изменениями: сухим кашлем без мокроты, незначительной или умеренной одышкой при физической нагрузке.
    • II стадия связана с развитием хронического бронхита и проявляется кашлем с отделением мокроты, умеренной одышкой, усиливающейся при напряжении, деформацией фаланг пальцев рук, влажными хрипами, выслушивающимися на фоне жесткого дыхания.
    • III стадия сопряжена с прогрессированием поражений бронхопульмональной системы и развитием осложнений (ограниченного пневмосклероза и диффузного пневмофиброза, кист, бронхоэктазов, выраженной дыхательной и сердечной недостаточности по правожелудочковому типу («лёгочное сердце»).
    • IV стадия характеризуется тяжелой сердечно — легочной недостаточностью, приводящей к летальному исходу.

    Осложнения муковисцидоза

    Течение муковисцидоза может усугубляться осложнениями:

    Диагностика муковисцидоза

    Своевременно поставленный диагноз при муковисцидозе очень важен в плане прогноза жизни больного ребенка. Легочную форму муковисцидоза дифференцируют с обструктивным бронхитом, коклюшем, хронической пневмонией иного генеза, бронхиальной астмой; кишечную форму — с нарушениями кишечного всасывания, возникающими при целиакии, энтеропатии, дисбактериозе кишечника, дисахаридазной недостаточности.

    

    Постановка диагноза муковисцидоза предусматривает:

    • Изучение семейно-наследственного анамнеза, ранних признаков заболевания, клинических проявлений;
    • Общий анализ крови и мочи;
    • Копрограмму — исследование кала на наличие и содержание жира, клетчатки, мышечных волокон, крахмала (определяет степень ферментативных нарушений желез пищеварительного тракта);
    • Микробиологическое исследование мокроты;
    • Бронхографию (обнаруживает наличие характерных «каплевидных» бронхоэктазов, пороков бронхов)
    • Бронхоскопию (выявляет присутствие в бронхах густой и вязкой мокроты в виде нитей);
    • Рентгенография легких (выявляет инфильтративные и склеротические изменения в бронхах и легких);
    • Спирометрию (определяет функциональное состояние легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха);
    • Потовый тест — исследование электролитов пота — основной и наиболее информативный анализ на муковисцидоз (позволяет выявить высокое содержание ионов хлора и натрия в поте пациента с муковисцидозом);
    • Молекулярно-генетическое тестирование (анализ крови или образцов ДНК на наличие мутаций гена муковисцидоза);
    • Пренатальную диагностику — обследование новорожденных на генетические и врожденные заболевания.

    Лечение муковисцидоза

    Поскольку муковисцидоза, как заболевания наследственного характера, нельзя избежать, то своевременное диагностирование и компенсирующая терапия приобретают первостепенное значение. Чем раньше начато адекватное лечение муковисцидоза, тем больше шансов выжить появляется у больного ребенка.

    Интенсивная терапия при муковисцидозе проводится пациентам с дыхательной недостаточностью II-III степени, деструкцией легких, декомпенсацией «легочного сердца», кровохарканьем. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах кишечной непроходимости, подозрении на перитонит, легочном кровотечении.

    Лечение муковисцидоза большей частью симптоматическое, направлено на восстановление функций дыхательного и желудочно-кишечного тракта, проводится на протяжении всей жизни пациента. При преобладании кишечной формы муковисцидоза назначается диета с высоким содержанием протеинов (мясо, рыба, творог, яйца), с ограничением углеводов и жиров (можно только легко усваиваемые). Исключается грубая клетчатка, при лактазной недостаточности – молоко. Необходимо всегда подсаливать пищу, потреблять повышенное количество жидкости (особенно в жаркое время года), принимать витамины.

    Заместительная терапия при кишечной форме муковисцидоза включает в себя прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты: панкреатин и др. (дозировка зависит от тяжести поражения, назначается индивидуально). Об эффективности лечения судят по нормализации стула, исчезновению болей, отсутствию нейтрального жира в кале, нормализации веса. Для снижения вязкости пищеварительных секретов и улучшения их оттока назначают ацетилцистеин.

    

    Лечение легочной формы муковисцидоза направлено на снижение вызкости мокроты и восстановление проходимости бронхов, устранение инфекционно-воспалительного процесса. Назначают муколитические средства (ацетилцистеин) в виде аэрозолей или ингаляций, иногда ингаляции с ферментными препаратами (химотрипсин, фибринолизин) ежедневно в течение всей жизни. Параллельно с физиолечением применяют лечебную физкультуру, вибрационный массаж грудной клетки, позиционный (постуральный) дренаж. С лечебной целью проводят бронхоскопическую санацию бронхиального дерева с использованием муколитических средств (бронхоальвеолярный лаваж).

    При наличии острых проявлений пневмонии, бронхита проводят антибактериальную терапию. Также используют метаболические препараты, улучшающие питание миокарда: кокарбоксилазу, калия оротат, применяют глюкокортикоиды, сердечные гликозиды.

    Пациенты с муковисцидозом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и участкового терапевта. Родственники или родители ребенка обучаются приемам вибрационного массажа, правилам ухода за больным. Вопрос о проведении профилактических прививок детям, страдающим муковисцидозом, решается индивидуально.

    Дети с легкими формами муковисцидоза получают санаторное лечение. Пребывание детей, больных муковисцидозом, в дошкольных учреждениях лучше исключить. Возможность посещения школы зависит от состояния ребенка, но ему определяется дополнительный день отдыха в течение учебной недели, время на лечение и обследование, освобождение от экзаменационных испытаний.

    Прогноз и профилактика муковисцидоза

    Прогноз муковисцидоза крайне серьезен и определяется тяжестью заболевания (в особенности, легочного синдрома), временем появления первых симптомов, своевременностью диагностики, адекватностью лечения. Наблюдается большой процент летальных исходов (особенно у больных детей 1-го года жизни). Чем раньше у ребенка диагностирован муковисцидоз, начата целенаправленная терапия, тем вероятнее благоприятное течение. За последние годы средняя продолжительность жизни пациентов, страдающих муковисцидозом, увеличилась и в развитых странах составляет 40 лет.

    

    Большое значение имеют вопросы планирования семьи, медико-генетическое консультирование пар, в которых есть больные муковисцидозом, диспансеризация больных этим тяжелым недугом.

    Муковисцидоз — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни органов дыхания

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/viscidosis

    Болезни легких у человека: список, причины, симптомы и методы лечения

    Поражения легочной системы человека выходят далеко за рамки того ограниченного спектра, который принято считать критическим. Так, многие люди знают, что такое пневмония или туберкулез, но про такое смертельное заболевание, как пневмоторакс, могут услышать впервые в кабинете врача.

    

    Каждый отдел дыхательного аппарата, а в частности, легкие, важен своей незаменимой функциональностью, а потеря одной из функций — это уже невосполнимое нарушение в работе всего сложного механизма.

    Как возникают болезни легких

    В современном мире список болезней легких у человека принято открывать длинным перечнем пороков, приобретенных ввиду плохой экологической обстановки. Однако на первое место среди причин уместнее было бы вывести врожденные патологии. Самые тяжелые заболевания легких относятся именно к категории аномалий развития:

    • кистозные образования;
    • дополнительная легочная доля;
    • «зеркальное легкое».

    Следующие на очереди — заболевания, не связанные с жизненными условиями пациента. Это генетические поражения, то есть переданные по наследству. Искаженный хромосомный код становится частым виновником таких аномалий. Примером подобной врожденной закладки считается гамартома легкого, причины появления которой до сих пор предмет дискуссий. Хотя одной из ведущих причин все же называется слабая иммунная защита, закладывающаяся у ребенка в утробе матери.

    Далее, список болезней легких у человека продолжает перечень приобретенных нарушений, образующихся путем проникновения в организм патогенной микрофлоры. В первую очередь, от деятельности бактериальной культуры страдают бронхи, трахеи. На фоне вирусного заражения развивается воспаление легких (пневмония).

    И завершают список болезней легких у человека патологии, спровоцированные условиями окружающей среды, экообстановкой или образом жизни пациента.

    

    Болезни легких, влияющие на плевру

    Парные органы – легкие — заключены в прозрачную оболочку, называемую плеврой. Между листками плевры помещена специальная плевральная жидкость, облегчающая сократительные движения легких. Существует ряд болезней, нарушающих распределение смазки в плевральной плоскости или отвечающих за попадание воздуха в герметичную полость:

    1. Пневмоторакс – заболевание, влекущее угрозу жизни, так как воздух, выходящий из легких, заполняет пустоты в грудной клетке и начинает сдавливать органы, ограничивая их сократительную способность.
    2. Плевральный выпот, или иначе — образование жидкостного наполнения между грудной стенкой и легким, препятствует полноценному расширению органа.
    3. Мезотелиома относится к разновидностям ракового поражения, зачастую являющаяся поздним последствием частых контактов дыхательной системы с асбестовой пылью.

    Ниже рассмотрим одно из наиболее часто встречающихся заболеваний плевры — плеврит легких. Симптомы и лечение данной патологии зависят от формы, в которой она развивается.

    Плеврит легких

    Факторами-провокаторами плеврального воспаления выступают любые состояния, способствующие некорректной работе легких. Это могут быть затяжные болезни, не поддавшиеся лечению, либо не лечившиеся:

    Иногда плеврит развивается вследствие инфаркта или тяжелой физической травмы грудины, особенно если у больного был перелом ребер. Особое место отводится плевритам, развившимся на фоне опухолей.

    Разновидности плеврита определяют два направления развития патологии: экссудативный и сухой. Первый характеризуется безболезненным течением, так как плевральная полость заполнена влагой, которая скрадывает неудобства. Единственным признаком болезни будет давление в грудине, невозможность сделать полный вдох без ощущения стеснения.

    

    Сухой плеврит вызывает боль в груди при вдохе, кашле. Иногда дискомфорт и болевые ощущения переносятся на спину и плечи. Разница в симптомах двух видов одной болезни выражена наличием или отсутствием (как в данном случае) жидкостного наполнения в пустотах плевры. Влага не позволяет листкам оболочки притираться и вызывать боль, в то время как малое ее количество не способно образовать достаточной преграды от трения.

    Как только выявлены симптомы плеврита легких и лечение основного заболевания расписано, приступают к купированию тревожных последствий. Так, для откачки избыточной жидкости, создающей давление на органы и препятствующей полному дыханию, используют пункцию. Процедура имеет двоякое значение – она восстанавливает способность легких к нормальному сокращению и предоставляет материал для лабораторного анализа.

    Болезни легких, влияющие на дыхательные пути

    Поражение дыхательных путей диагностируется по нескольким показателям:

    1. Одышка, нехватка воздуха или поверхностное, неглубокое дыхание. При запущенных формах болезни наблюдается острая асфиксия. Для всех видов нарушения в работе органов дыхания характерен сбой дыхательного ритма, проявляющийся в безболезненной или мучительной форме.
    2. Кашель – мокрый или сухой, с наличием кровяных примесей в мокроте или без таковых. По его характеру и времени суток, когда он проявляется сильнее всего, врач может вынести предварительное решение по диагнозу, обладая только пакетом первичных исследований.
    3. Боли, различные по локализации. Обращаясь к врачу впервые, важно правильно оценить возникающие болевые ощущения как острые, тянущие, давящие, внезапные и др.

    Список болезней легких у человека, отражающих указанную симптоматику, включает в себя:

    1. Все виды астм – аллергические, нервные, наследственные, вызванные токсическим отравлением.
    2. ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, лежащая в основе таких патологий, как рак легких, сердечно-сосудистые заболевания, дыхательная недостаточность. ХОБЛ делится, в свою очередь, на бронхит хронического течения и эмфизему.
    3. Муковисцидоз – наследственная аномалия, препятствующая регулярному выводу слизи из бронхов.

    Рассмотрим ниже последнее заболевание перечня как наименее известное из перечисленных.

    

    Муковисцидоз легких

    Проявления кистозного фиброза заметны в первый год жизни ребенка. Выразительными признаками является кашель с тяжелыми отделениями густой тягучей слизи, нехватка воздуха (одышка) при незначительных физических усилиях, неусваиваемость жиров и отставание в росте и весе относительно нормы.

    В происхождении муковисцидоза винят искажение седьмой хромосомы, причем наследственная передача испорченного гена обусловлена высоким процентом (25 %) при диагностировании патологии у двух родителей сразу.

    Зачастую лечение подразумевает снятие острой симптоматики курсовыми приемами антибиотиков и восполнение ферментного состава поджелудочной железы. А меры по усилению проходимости бронхов зависят от тяжести состояния больного.

    Болезни легких, влияющие на альвеолы

    Основную массу легких составляют альвеолы – насыщенные воздухом объемные сумки, охваченные плотной капиллярной сетью. Случаи смертельных болезней легких у человека, связаны, как правило, с поражение альвеол.

    Среди таких болезней называют:

    
    • воспаление легких (пневмонию) как следствие инфицирования бактериальной средой;
    • туберкулез;
    • отек легких, вызванный непосредственным физическим повреждением легочной ткани или нарушением работы миокарда;
    • опухоль, локализующуюся в любых сегментах дыхательного органа;
    • пневмокониоз, относящийся к разряду «профессиональных» болезней и развивающийся от раздражения легких пылевыми элементами цемента, угля, асбеста, аммиака и др.

    Пневмония – самое частое встречаемое заболевание легких.

    Пневмония

    Основным симптомом пневмонии у взрослых и детей отмечают кашель – сухой или влажный, а также повышение температуры в пределах 37,2°- 37,5° (при очаговом воспалении) и до 39 °С при стандартной клинике.

    Влияние болезнетворных бактерий называют основной причиной воспаления легких. Меньший процент относят на действие вирусов и лишь 1-3 % причисляют к грибковым поражениям.

    Заражение возбудителями инфекции происходит воздушно-капельным путем или путем переноса агента из пораженного органа. Вторая ситуация нередко возникает при запущенных кариесах.

    Госпитализация при выраженных симптомах пневмонии у взрослых происходит в тяжелых случаях, в более легких формах воспаления больному предписывается домашнее лечение с соблюдением постельного режима. Единственным действенным методом против пневмонии, являются антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии положительной реакции организма больного на выбранное средство по истечении трех дней, врачом подбирается антибиотик другой группы

    Интерстициальные болезни легких

    Интерстиций – это своеобразный каркас, поддерживающий альвеолы почти невидимой, но прочной тканью. При различных воспалительных процессах в легких интерстиций утолщается и становится видимым при аппаратном исследовании. Поражение соединительной оболочки вызывается разными факторами и может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Не исключено воздействие невыводящихся пылевых элементов, лекарственных препаратов.

    

    Альвеолит

    Идиопатический фиброзирующий альвеолит относится к прогрессирующим заболеваниям, влияющую на альвеолы через поражение интерстиция. Симптоматика заболеваний данной группы не всегда ясна, как и природа патологии. Больного мучают одышка и сухой мучительный кашель, затем трудности с дыханием приводят к тому, что человеку становятся не под силу простейшие физические усилия, вроде подъема на второй этаж. Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита, вплоть до полной обратимости болезни, возможно в первые три месяца после появления первых признаков и подразумевает использование глюкокортикоидов (препаратов, купирующих воспаление).

    Хронические неспецифические заболевания легких

    Данная группа включает в себя различные поражения дыхательных органов острого и хронического характера, характеризующиеся похожими клиническими проявлениями.

    Ведущим фактором неспецифических заболеваний легких называют негативные условия внешней среды, к которым относится вдыхание человеком вредных веществ химического производства или никотиновых смол при курении.

    Статистика распределяет соотношение случаев ХНЗЛ между двумя основными заболеваниями – бронхит хронической формы и бронхиальная астма — и относит процентный остаток (около 5 %) на счет прочих видов поражения дыхательных путей. При отсутствии правильного лечения неспецифические легочные заболевания прогрессируют до туберкулеза, онкологических болезней, пневмосклероза, хронической пневмонии.

    Общей системной терапии для лечения ХНЗЛ не существует. Лечение осуществляется исходя из результатов диагностики, и предусматривает применение:

    • противомикробных средств;
    • УФО и СВЧ;
    • бронходилататоров;
    • иммуномодуляторов;
    • глюкокортикостеродидов.

    В некоторых случаях, например при развившемся остром и хроническом абсцессе легких, принимается решение об удалении участка пораженного органа с целью купирования дальнейшего распространения болезни.

    Профилактика болезней легких

    В основе мер, предотвращающих развитие легочных заболеваний, лежит доступная диагностическая процедура – флюорограмма, которую нужно проходить каждый год. Не менее важно следить за состоянием здоровья ротовой полости и мочевыводящей системы, как участков, где инфекции локализуются чаще всего.

    Любой кашель, затрудненность дыхания или резкое повышение утомляемости должны служить поводом для обращения к терапевту, а болевые ощущения в грудине, в совокупности с любым из указанных симптомов, – веская причина для записи на прем к пульмонологу.

    Источник: http://www.syl.ru/article/322780/bolezni-legkih-u-cheloveka-spisok-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

    Болезни легких и их симптомы: возможные патологии и их проявления

    Легкие — это парный орган, находящийся в грудной полости и выполняющий целый ряд функций.

    Главная задача легких — газообмен. В альвеолах происходит обмен углекислого газа и кислорода между вдыхаемым воздухом и венозной кровью.

    Это жизненно необходимая функция, при нарушении которой возникает острая или хроническая гипоксия, а при остановке дыхания быстро развивается клиническая, а затем биологическая смерть.

    Также легкие являются местом, которое непосредственно контактирует с внешней средой, а значит и всеми патогенными агентами, передающимися воздушно-капельным путем.

    Учитывая важность для организма в целом, болезни легких и их симптомы являются крайне важными моментами, требующими максимально быстрого и эффективного лечения.

    Все легочные патологии разделяются на несколько групп:

    1. Врожденные заболевания.
      • Дисплазии — пороки развития. Сюда относятся: отсутствие или недоразвитие легкого или бронхиального дерева, пороки развития легочных сосудов, кистозное перерождение и т.п.
      • Легочные симптомы системных заболеваний. Синдром Брутона, Муковисцидоз.
    2. Приобретенные патологии.
    • Острые формы
    • С поражением бронхиального дерева. Бронхиты бактериального, вирусного, токсического или термического происхождения.
    • С поражением тканей легких. Абсцесс, гангрена легких. Пневмонии различной этиологии.
    • Хронические формы
    • С поражением бронхиального дерева. Хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
    • С поражением тканей легких. Эмфизема легких, пневмокониозы, туберкулез.

    Отдельно различают доброкачественные и злокачественные заболевания. В большей степени это относится к опухолевым процессам в легких. К доброкачественным опухолям относятся: фиброма, липома, аденома. К злокачественным новообразованиям относятся — лимфома, саркома, плоскоклеточный рак.

    Последствия для человеческого организма. Болезни легких и их симптомы могут иметь самые разнообразные последствия для человека. Острые воспалительные патологии при своевременном лечении чаще всего имеют благоприятный прогноз, как для жизни, так и для здоровья. Хронические заболевания при правильном лечении в своем большинстве не оказывают угрозы жизни человеку, но существенно снижают качество жизни.

    Доброкачественные и злокачественные заболевания, а также массивные гнойные процессы (абсцесс, гангрена), требуют оперативного вмешательства по жизненным показаниям. Злокачественные болезни легких и их симптомы часто малозаметны из-за чего поздно диагностируются. Поэтому они часто метастазируют и имеют сомнительный или неблагоприятный прогноз. Рак легких — самая частая причина смерти при легочных заболеваниях, второе место занимают пневмония.

    Могут ли болеть легкие: самые распространенные симптомы легочных заболеваний

    Могут ли болеть легкие? Сама по себе легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Это означает, что при развитии локальных патологических изменений чувство боли не возникает.

    Но многие могут сказать, что чувство боли в грудной клетке они точно ощущали. Суть в том, что грудную полость выстилает плевра, которая имеет два листка — висцеральный (покрывающий органы, в том числе и легкие) и париетальный или пристеночный — выстилающий грудную клетку изнутри.

    Висцеральная плевра, также как и легкие, болевых рецепторов не имеет, и болеть не может. Однако болевые окончания имеет париетальная плевра, и при втяжении ее в патологический процесс возникает боль. Поэтому, отвечая на вопрос, «могут ли болеть легкие?» ответ — нет, но с поправкой на то, что боль может возникнуть при повреждении плевры.

    Признаки того, что у вас проблема с легкими. Почти все легочные патологии имеют достаточно характерные клинические проявления. Они включают в себя кашель (сухой и влажный), одышку, чувство тяжести и боль в груди, кровохарканье и т.п. Часто эти симптомы сопровождаются неспецифическими проявлениями — повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, снижение аппетита.

    В каких случаях следует срочно бежать к врачу? Любое легочное заболевание является причиной посещения терапевта или семейного доктора. Почти все заболевания дыхательной системы склонны к прогрессированию. Это означает, что затягивание с консультацией усугубляет состояние больного и осложняет процесс лечения. Но есть и признаки, при которых обращаться за медицинской помощью нужно немедленно. В первую очередь — это выделение мокроты с прожилками крови.

    Во всех случаях это является симптомом серьезных нарушений, а зачастую — первыми проявлениями легочного кровотечения. Выраженная одышка также является тревожным знаком, при котором нужно немедленно обратиться к доктору. Такие болезни как бронхиальная астма или ХОБЛ приводят к сужению просвета бронхов и хронической гипоксии, которая губительно сказывается на всем организме. А острый приступ бронхиальной астмы является жизнеугрожающим состоянием. Для его избегания нужно регулярно принимать препараты, которые правильно назначить может только врач.

    Заболевания легких и их симптомы: клиническая картина самых распространенных патологий

    Все легочные заболевания и их симптомы на начальных стадиях очень похожи. Для всех без исключения патологий характерно повышение частоты дыхания, повышение частоты сердечных сокращений и нарушения акта вдоха или выхода.

    Идентифицировать конкретное заболевание можно только по результатам физикального исследования (пальпация, перкуссия и аускультация) и данных лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, ЕКГ) и инструментальных методов исследования (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия). Без дополнительных исследований точный диагноз установить невозможно. Основные заболевания легких и их симптомы представлены ниже.

    Бронхит — это воспаление стенок бронхиального дерева с сужением их просвета. Бронхиты могут быть острыми и хроническими. Возникают или обостряются они, как правило, в холодную пору. Клиническая картина включает в себя общее недомогание, сухой кашель, который переходит во влажный, к которому присоединяется светлая или желтоватая мокрота. При фоновом ослаблении иммунитета может повышаться температура тела до максимальных цифр в 38,5-39 градусов. Без соответствующего лечения бронхит может переходить в пневмонию.

    Альвеолит — заболевание, которое характеризуется массивным воспалением альвеол и интерстиция легких. Эти заболевания легких и их симптомы зависят от конкретной формы — идиопатический, аллергический или токсический. Общие для всех форм симптомы — прогрессирующая одышка (в большей степени при физической нагрузке), сухой кашель без мокроты, цианоз, общее недомогание, возможно повышение температуры до 38 градусов.

    Пневмония — воспаление легочной ткани чаще инфекционного происхождения. При этом в патологический процесс в большей степени вовлекаются альвеолы, в которые выделяется воспалительный экссудат. В зависимости от степени поражения пневмония может быть очаговой, сегментарной, долевой, сливной и тотальной. От степени распространенности эти формы заболевания легких и их симптомы также отличаются по тяжести и сложности в лечении. Основные симптомы — повышение температуры тела свыше 39 градусов, сильный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, при втяжении в процесс плевры присоединяется боль в грудной клетке. Дыхание становится коротким, учащенным, могут возникать слышимые хрипы.

    Абсцесс легких — это ограниченный участок гнойно-деструктивного процесса в тканях легких. Развивается при снижении иммунитета или виде осложнений других заболеваний. Самый частый возбудитель — стафилококки. Абсцесс может быть острым и хроническим. При остром развитии возникает резкое повышение температуры тела свыше 39,5 градусов, усиленной потливостью, сильным недомоганием, сухим кашлем и болеем в груди. При хроническом абсцессе на первое место выходит хроническая гипоксия с цианозом и гнойной мокротой, которая выделяется при кашле.

    Эмфизема легких — это патология, которая проявляется повышенным содержанием воздуха в легочной ткани и деструкцией альвеол. При ней не происходит нормального газообмена. Чаще всего она развивается на фоне хронического обструктивного бронхита и длительного курения. Клинически эмфизема проявляется сильной одышкой, цианозом, расширением грудной клетки и выбуханием межреберных промежутков и надключичной ямки. Грудная клетка приобретает характерную «Бочкообразную форму».

    Туберкулез легких — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерий туберкулеза или палочкой Коха. Может иметь различные формы: диссеминированный, милиарный, инфильтративный, ограниченный, цирротический, кавернозный и т.п. Данное заболевание легких и его симптомы определенное время не выявляются, только изредка может возникать ни с чем не связанный кашель. При длительном развитии первыми возникают неспецифические симптомы: общее недомогание, бледность, апатия, повышение температуры до 37,5 градусов, усиленная потливость. Очень часто увеличиваются региональные лимфатические узлы. Спустя некоторое время возникает кашель с отхождением прозрачной или желтоватой мокроты, кровохарканье.

    Рак легкого или бронхогенная карцинома — злокачественное новообразование тканей легкого, которое развивается из эпителия стенок бронхов. Может в зависимости от локализации быть центральный или периферический. Общие проявления — быстрая потеря веса, общее недомогание, субфебрильная температура. Данное заболевание легких и его симптомы проявляется не сразу. Центральный рак дает клинику значительно раньше периферического.

    Первые проявления — прогрессирующая одышка, спадание легкого, гипоксия. Сразу же возникает кашель, к которому быстро присоединяется мокрота с прожилками крови. Часто возникает боль, так как процесс быстро поражает плевру. Периферический рак клинически проявляется только в поздних стадиях и имеет аналогичную симптоматику, но меньшей степени выраженности.

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

    Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

    Источник: http://gajmorit.com/vospalenie-legkih/bolezni-legkih-i-ih-simptomy/


    Top
    ×