You are here

Трахеоларингит как лечить

Чем отличается ларингит от трахеита и как его лечить?



Различные заболевания органов дыхательной системы встречаются довольно часто, и обычно они появляются в связи с острой респираторной вирусной инфекцией.

Оглавление:

Первым осложнением инфекционного заболевания чаще всего бывает ларингит – воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке гортани.

Затем может появиться трахеит, который представляет собой воспаление трахеи, или фарингит – воспалительный процесс в глотке.

При одновременном поражении гортани и трахеи врачи обычно ставят диагноз «ларинготрахеит».

В любом случае при появлении признаков этих заболеваний стоит обратиться к специалисту – он сумеет поставить диагноз и подобрать лечение.



Причины

В большинстве ситуаций ларингит и трахеит имеют инфекционное происхождение. В 90 % случаев эти заболевания вызывают вирусы.

Также к ним могут приводить грибки, бактерии, хламидии. К неинфекционным причинам относят попадание инородных тел, ингаляционные поражения, аллергические реакции, чрезмерное напряжение голосовых связок, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Довольно часто к развитию трахеита приводит ларингит или фарингит.

Ларинготрахеит и другие воспалительные процессы в дыхательных путях обычно развиваются под влиянием следующих факторов:

  1. Переохлаждение. Воздействие низких температур провоцирует спазм сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, что влечет нарушение защитных механизмов. В результате происходит активизация патогенной флоры, которая постоянно присутствует на слизистой оболочке.
  2. Ослабление иммунной системы. Довольно часто к этому состоянию приводят длительные инфекции, авитаминоз, тяжелые болезни, голодание. При сильных нарушениях ларингит, фарингит или трахеит могут переходить в бронхит или воспаление легких, что очень опасно для детей.
  3. Аллергия. Она также нередко провоцирует ларингит и трахеит. Причинами развития аллергических реакций может быть наследственная предрасположенность, длительные инфекции, контакт с химическими веществами. У детей аллергию обычно провоцируют продукты питания.
  4. Чужеродные предметы. Попадание инородных тел в гортань или трахею приводит к развитию локального воспалительного процесса.
  5. Курение. Табачный дым вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, провоцируя ларингит, фарингит, трахеит у взрослых.
  6. Употребление спиртных напитков. Этиловый спирт приводит к угнетению иммунной системы, что провоцирует ларинготрахеит у взрослых. У людей, страдающих алкоголизмом, довольно часто возникают ситуации, при которых содержимое желудка во время рвоты попадает в дыхательные пути и провоцирует воспалительный процесс.
  7. Загрязнение воздуха. Аэрозоли, пыль, вредные испарения раздражают дыхательные пути, вызывая аллергию и воспаления.
  8. Заболевания других органов. Нередко ларинготрахеит является следствием патологий сердца и почек. Также это может возникать вследствие эмфиземы легких, при которой нарушается их вентиляция.

Симптомы

Ларингит и трахеит имеют одинаковую причину заболевания, и в этом заключается их сходство. В силу единства происхождения этих заболеваний они обладают одинаковыми признаками у взрослых и детей:

  • слабость;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • повышение потливости.
Однако основным диагностическим критерием является кашель, по характеру которого и определяют область поражения верхних дыхательных путей и стадию воспалительного процесса.

Если кашель имеют лающий и приступообразный характер, то речь идет о ларингите. Еще одним отличительным симптомом этой болезни является охриплость или полная потеря голоса.



Острый ларингит может спровоцировать опасное для жизни состояние – ложный круп. Обычно это заболевание встречается у маленьких детей.

В этой ситуации резко нарушается дыхание, причем чаще всего затрудняется вдох. К развитию ложного крупа приводит отек гортани и голосовых связок.

Трахеит тоже обычно сопровождается кашлем, однако при этом не бывает изменений голоса. Кроме того, для данного заболевания во время кашля характерна саднящая боль за грудиной, которая распространяется в межлопаточную область. По мере разрешения процесса кашель становится влажным и появляется мокрота.

Диагностика

Поставить правильный диагноз под силу только врачу-отоларингологу.

Для этого он проводит:


  • опрос пациента;
  • внешний осмотр – в его ходе врач оценивает цвет кожи, ощупывает грудную клетку и лимфатические узлы;
  • оценка носового дыхания – врач должен выяснить, сопровождается ли ларинготрахеит насморком.
  • осмотр горла с помощью шпателя – покраснение указывает на фарингит;
  • выслушивание грудной клетки с помощью фонендоскопа – врач должен оценить, имеются ли нарушения в дыхании.

Методы лечения

Болезнь нужно лечить в зависимости от причины ее возникновения. Так, бактериальный ларинготрахеит можно устранить с помощью антибактериальных препаратов – амоксициллина, цефтриаксона, азитромицина.

Если болезнь имеет вирусное происхождение, лечение заключается в назначении противовирусных средств – используются такие лекарства, как иммуномодуляторы и препараты интерферона.

Если ларинготрахеит связан с аллергией, назначают антигистаминные лекарства – цетиризин, левоцетиризин, лоратадин.

Также лечение этого заболевания осуществляется с помощью отхаркивающих средств – к ним относится корень алтея, термопсис. Кроме того, врач может назначить муколитики – бромгексин, ацетилцистеин.

Если у человека наблюдается сухой мучительный кашель, для взрослых и детей могут применяться противокашлевые лекарства.



Пациентам, которые имеют хроническую форму заболевания, может быть дополнительно назначено иммуномодулирующее лечение.

В качестве дополнительных методов, с помощью которых осуществляется лечение болезни, может использоваться ингаляционная терапия, а также введение лекарственных растворов с помощью небулайзера, спелеотерапия.

Достаточно эффективными считаются физиотерапевтические методы – ультравысокочастотная терапия, электрофорез, массаж, рефлексотерапия.

Полезные рекомендации

Облегчить состояние при этом заболевании можно следующими методами:

  1. Полоскать горло настоями ромашки и шалфея – особенно эффективно эта процедура устраняет фарингит и ларингит.
  2. Пить до 10 стаканов воды в день – это позволит увлажнять гортань.
  3. Соблюдать голосовой режим. Чтобы не напрягать голосовые связки, необходимо как можно больше молчать.
  4. Применять леденцы от кашля. Такое лечение позволяет увлажнить горло и быстрее устранить ларингит и фарингит.
  5. Увлажнять воздух в помещении, что очень актуально для лечения заболевания у детей.
  6. Делать ингаляции с содой и отварами лекарственных растений, которые эффективно справляются с трахеитом у взрослых и детей. Эти же средства можно использовать для полосканий горла, что позволяет устранить фарингит, ларингит, а также ларинготрахеит.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, вирусный трахеит может быстро распространиться по дыхательным путям и вызвать опасные осложнения – бронхит и пневмонию.

Довольно часто развиваются такие заболевания, как бронхопневмония и трахеобронхит.



Хронический трахеит вызывает морфологические изменения слизистой оболочки, что чревато развитием эндотрахеальных новообразований, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

Если у человека наблюдается аллергический трахеит, нужно учитывать, что длительное воздействие аллергенов на организм способно привести к развитию аллергического бронхита или бронхиальной астмы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление этой опасной патологии, очень важно устранить факторы, которые могут ее спровоцировать, заниматься укреплением иммунной системы, своевременно лечить острые заболевания дыхательных путей.

Немаловажное значение также имеет снижение запыленности воздуха, закаливание, что особенно актуально для профилактики ларинготрахеита у детей.

Ларингит и трахеит имеют схожую природу возникновения и чаще всего являются следствием вирусных или бактериальных инфекций. Также к развитию этих заболеваний может приводить воздействие аллергенов на организм.

В любом случае при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Только специалист сумеет установить истинные причины развития патологии и на основании этой информации подобрать действительно эффективное лечение.

Что такие острый трахеит, чем он отличается и как его лечить узнают гости программы «Жить здорово» с Еленой Малышевой:

Рекомендуем прочитать. Ларингит и бронхит — как отличить?

Источник: http://anginamed.ru/laringit/chem-otlichaetsya-laringit-ot-traxeita-i-kak-ego-lechit.html

Как проявляется ларинготрахеит у взрослых и чем лечить недуг?

Ларинготрахеит считается распространенным заболеванием, которое часто диагностируется у взрослых и детей. Для такой патологии характерно одновременное воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи. Такой недуг носит инфекционный характер и преимущественно возникает как последствие герпесной инфекции или ОРВИ.



Характерными симптомами лариготрахеита является нарушение голосовой функции, появление кашля со слизисто — гнойной мокротой и болевые ощущения в области гортани и за грудиной. Чем лечить ларинготрахеит и как избежать различных осложнений, определяет врач-отоларинголог после проведения осмотра больного.

Характеристика патологии

Чаще всего ларинготрахеит возникает как осложнение другого недуга

Ларинготрахеит считается инфекционно-воспалительным заболеванием, которое поражает гортань трахею. Такая патология может начать свое развитие как осложнение тонзиллита, фарингита, ринита, синусита или аденоидов. Нередко течение ларинготрахеита осложняется распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что становится причиной развития пневмонии, бронхита или бронхиолита.

Ларинготрахеит считается болезнью высоко контагиозного типа и распространяется воздушно-капельным путем. Основной причиной развития ларинготрахеита в детском возрасте считается гемофильная палочка, а у взрослых недуг может быть спровоцирован стрептококками, дифтерийной палочкой либо же вирусами гриппа.

Специалисты утверждают, что основной причиной развития ларинготрахеита является вирус, то есть возбудитель. В то же время существуют предрасполагающие факторы, присутствие которых может спровоцировать развитие недуга:


  • продолжительное нахождение на холоде
  • употребление слишком холодных или, наоборот, горячих напитков
  • курение и алкоголизм
  • вдыхание загрязненного воздуха с газами и пылью
  • слишком частый и продолжительный крик
  • громкое надрывное пение

Заподозрить острый ларинготрахеит у взрослых можно по появлению следующих симптомов:

  1. повышение температуры тела до 40 градусов
  2. болевые ощущения в горле и сиплый голос
  3. трудности при глотании пищи
  4. шумное дыхание с присутствием хрипов
  5. насморк в сочетании с заложенностью носа
  6. приступы сухого кашля с выделением небольшого количества мокроты

Кроме перечисленных симптомов наблюдается общая интоксикация организма, то есть беспокоит сильная головная боль, ощущения разбитости и мышечная слабость.

При хронической форме ларинготрахеита симптомы проявляются не так ярко и преимущественно выражаются в постоянном ощущении комка в горле, повышенной сухости слизистой оболочки и понижении тональности голоса. Кроме этого, пациента беспокоят приступы кашля с трудноотделяемой мокротой. В некоторых случаях обострение заболевания сопровождается выделением мокроты с прожилками ярко алой крови.

Осложнения заболевания

Запущенный ларинготрахеит может спровоцировать серьезные осложнения!

Ларинготрахеит считается сложным и опасным заболеванием, которое при отсутствии эффективной терапии может спровоцировать развитие многих осложнений. В том случае, если инфекция проникает из трахеи в нижележащие отделы системы дыхания, то это может закончиться развитием пневмонии и трахеобронхита.



При переходе патологии в хроническую форму течения повышается риск развития затяжного воспаления легких, а в детском возрасте возможно появление бронхита.

Различные бронхо-легочные осложнения, которые развиваются на фоне ларинготрахеита, сопровождаются повышением температуры тела и усилением интоксикации организма человека.

Кашель становится все более постоянным, а при поражении легких наблюдаются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы.

Острая форма ларинготрахеита характеризуется скоплением мокроты в просвете гортани, и при рефлекторном спазме мышц глотки в детском возрасте возможно появление приступов ложного крупа. При крупе наблюдается ярко выраженная обструкция, которая может стать причиной асфиксии и привести к летальному исходу.

Для хронического ларинготрахеита характерно постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи во время кашля, что может стать причиной образования опухоли доброкачественного характера на органе. Специалисты говорят о том, что такая патология в хронической форме считается предраковым состоянием, поскольку может спровоцировать злокачественное преобразование клеток слизистой с развитием онкологии.



Медикаментозная терапия

Лечение ларинготрахеита комплексное и зависит от симптомов

Лечение ларинготрахеита проводится под строгим контролем врача, поскольку слишком велик риск развития различных осложнений. Преимущественно устранение патологии проводится в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в стационар.

  • В том случае, если ларинготрахеит стал последствием ОРВИ, то назначается прием противовирусных препаратов, например, Тамифлю или Римантадин. Кроме этого, для поддержания работы иммунной системы могут назначаться следующие препараты: Виферон, Анаферон, Гриппферон.
  • При подтверждении бактериальной природы заболевания показан прием антибактериальных препаратов. То или иное сильнодействующее средство подбирается с учетом возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс, а также его чувствительности к тем или иным компонентам.
  • Характерным признаком ларинготрахеита считается кашель, поэтому медикаментозная терапия направлена на его устранение. При сухом мучительном кашле назначается прием лекарственных препаратов, которые оказывают воздействие на кашлевые рецепторы. Хороший эффект дают следующие средства: Синекод, Стоптуссин, Коделак.
  • В том случае, если больного беспокоит кашель с образованием вязкой мокроты, то лечение проводится с помощью препаратов, разжижающих скопившуюся слизь и облегчающих ее отхождение. Чаще всего для борьбы с таким кашлем подбираются следующие лекарственные средства: Лазолван, сироп алтея, сироп корня Солодки.
  • Медикаментозная терапия ларинготрахеита включает прием антигистаминных препаратов нового поколения, например, Эриус, Зиртек, или Зодак. С помощью таких лекарств удается снять отеки тканей, нормализовать дыхание и не допустить обтурации. Антигистаминные препараты обычно назначаются в виде средств для приема внутрь либо растворов для ингаляций, а в тяжелых случаях могут потребоваться инъекции.
  • В том случае, если острая форма ларинготрахеита сопровождается повышением температуры тела, но назначаются такие жаропонижающие препараты, как Нурофен или Парацетамол. При стенозирующем заболевании лечение проводится с помощью лекарственных средств, избавляющих от спазм гортани. Хороший эффект дает прием таких препаратов, как Дротаверин, Эуфиллин и Но-шпа.

Другие методы лечения

Лечим ларинготрахеит ингаляциями небулайзером – быстро и эффективно!

Лечение ларинготрахеита может проводиться с помощью ингаляций на основе трав или такого лекарственного препарата, как Беродуал. Ингаляции можно делать с помощью такого специального аппарата, как небулайзер. Важно помнить о том, что паровые ингаляции и с использованием небулайзера противопоказаны в том случае, если у больного поднялась температура.

Кроме этого, такую процедуру рекомендуется проводить в перерывах между приемами пищи, когда больной спокоен и малоподвижен. Во время ингаляции не нужно разговаривать и после ее окончания не напрягать горло хотя бы полчаса.



Хороший эффект при лечении ларингита дают ингаляции на основе следующих трав:

Лечение ларинготрахеита включает соблюдение специальной диеты, то есть исключаются соленые, кислые и острые блюда. Кроме этого, важно потреблять как можно жидкости, что облегчает отхождение скопившейся мокроты. Лечение такого заболевания предполагает соблюдение голосового покоя, то есть пациент должен молчать. Дело в том, что даже шепот вызывает чрезмерное напряжение голосовых связок, что может еще больше усугубить состояние больного.

Больше информации о трахеите можно узнать из видео:

Терапия ларинготрахеита может проводиться с помощью рецептов народной медицины:

  1. В домашних условиях можно делать ингаляции с помощью лука по следующей схеме: корнеплод нужно мелко нарезать, всыпать в емкость и дышать над исходящими от него парами.
  2. Кроме этого, из лука можно приготовить отвар, залив измельченные продукт 200 мл кипятка. В образовавшуюся кашицу следует добавить немного сахара, хорошо перемешать и варить до густого состояния.
  3. Хороший эффект при лечении ларинготрахеита дает мед, который можно добавлять просто в чай либо сочетать его прием с лекарствами. В домашних условиях можно соединить мед с соком редьки и принимать по 5-10 мл несколько раз в день.

Профилактика такой патологии, как ларинготрахеит, включает в себя проведение следующих мероприятий:


  1. закаливать организм с самого раннего возраста
  2. принимать иммуномодулирующие средства
  3. избегать сильного переохлаждения организма
  4. выполнять дыхательную гимнастику
  5. активно заниматься спортом
  6. профилактика ОРВИ и любых воспалений гортани

Ларинготрахеит считается опасным заболеванием, но при своевременной диагностике и назначении адекватной терапии выздоровление наступает уже спустя 5-7 дней. Важно помнить о том, что любые лекарства при таком недуге назначает лишь специалист, а от любого самолечения лучше всего отказаться.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

ЛОР заболевания

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Светлана – Хозяйственным мылом пользуюсь для косметологии. – 11.03.2018
  • Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
  • Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
  • Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
  • Ева Царская – Сынок (7 лет ) болел. – 09.03.2018
  • Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/chem-lechit-laringotraheit-u-vzroslyh.html

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.



Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

Классификация ларинготрахеита

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.



Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Симптомы острого ларинготрахеита

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).



У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Осложнения ларинготрахеита

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.



Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.



Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Ларинготрахеит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngotracheitis

Ларинготрахеит — причины, признаки, симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.


  • По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
  • При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменныепоражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

  • Поднялась температура тела, болит голова;
  • В горле – саднит, болит, царапает, першит;
  • Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

  • Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
  • Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
  • Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

  • головные боли;
  • першение в горле;
  • снижение работоспособности;
  • у пациента появляется чувство комка в горле;
  • изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

  • катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
  • атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
  • гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты,
  • при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

  • надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
  • Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

  1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
  2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
  3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
  4. жаропонижающие лекарства , таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
  5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
  6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты . При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

  • температура поднялась за отметку 38 0 С;
  • периодически открываются носовые кровотечения;
  • пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
  • обострилась бронхиальная астма;
  • нарушено дыхание;
  • ребенку не исполнилось 12 месяцев;
  • тяжело протекает ларинготрахеит;
  • есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

  • Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
  • Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

  1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
  2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
  3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
  4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным , но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
  • лечение лазером;
  • эндоларингиальный фонофорез;
  • микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

  • пить много теплой жидкости;
  • обеспечить влажность воздуха;
  • соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
  • маленькими порциями пить теплое молоко;
  • полоскать горло лекарственными травами;
  • применять компрессы, горчичники;
  • нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

  1. Имбирь, мед и лимон . Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
  2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
  3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
  4. Хороший эффект дает сок картофеля : натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
  5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

  • Употреблять витамины как основу профилактических мер;
  • Совершать физические и дыхательные упражнения;
  • Закаливаться;
  • Избегать переохлаждения;
  • Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
  • Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно надень.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/laringotraheit/


Top
×