You are here

Как вырезают гланды

Тонзиллэктомия — удаление гланд: виды операций и возможные последствия



Еще совсем недавно при развитии воспалительного процесса в области миндалин специалисты рекомендовали их удалять, однако, сегодня взгляд на эту проблему существенно изменился.

Оглавление:

Операция по удалению гланд получила название «тонзиллэктомия» и чаще всего ее назначали именно в детском возрасте.

Проведенные исследования показали, что удаление гланд еще не является гарантией полного выздоровления больного и в некоторых случаях может представлять существенную угрозу для здоровья пациента. В том случае, если специалистом было принято решение о необходимости проведения тонзиллэктомии, то пациенту следует знать, как вырезают гланды в современных клиниках и какие последствия могут развиваться после проведенной операции.

Функции гланд

Особенности размещения и роль миндалин в организме

Исследования показали, что основной функций гланд в организме человека является защита его от проникновения различных патогенных микроорганизмов. Именно на миндалинах скапливается наибольшее количество вредных микробов, которые поступают в ротовую полость вместе с воздухом. Кроме этого, миндалины являются местом производства биологических веществ, которые принимают активное участие в производстве специальных клеток, необходимых для процесса кроветворения.



Медицинская практика показывает, что чаще всего онкологические заболевания верхних дыхательных путей диагностируются у тех пациентов, которым была проведения тонзиллэктомия. Кроме этого, у таких пациентов происходят сбои в функционировании таких жизненно важных органов, как легкие и пищеварительный тракт.

Гланды играют важную роль в жизни человека, поскольку обеспечивают нормальную работу всего организма.

Они принимают активное участие в повышении защитных функций организма, а также оказывают нейтрализующее воздействие на попавшую в органы и ткани инфекцию. В том случае, если организм больного ослабевает и в ротовую полость проникает большое количество бактерий, то наблюдается нарушение работы гланд. Они окрашиваются в ярко-красный цвет, набухают и в них развивается воспалительный процесс. Такие симптомы являются характерными для такого заболевания, как острый тонзиллит, прогрессирование которого может стать одной из причин удаления миндалин.

Показания к проведению удаления гланд

Симптоматика, при которой необходимо удаление миндалин

Решение о необходимости удаления гланд принимает только специалист, и сделать он это может в следующих случаях:


  • прогрессирование ангины у пациента привело к развитию тромбоза яремной вены и заражению крови
  • каждый раз ангина сопровождается проявлением тяжелой симптоматики
  • острый тонзиллит у больного характеризуется тяжелым течением, а прием антибактериальных препаратов вызывает аллергическую реакцию
  • ангина у пациента осложнилась образованием нарыва в горле

Часто решение об удалении миндалин специалист может принять в том случае, если пациент болеет ангиной не реже 5-7 раз в год. Кроме этого, показаниями к проведению тонзиллэктомии может стать ангина, которая каждый раз сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильное повышение температуры тела
  • увеличение лимфатических узлов
  • на миндалинах наблюдается скопление большого количества гноя
  • присутствие гемолитического стрептококка группы А

Вырезать миндалины в детском возрасте рекомендуется после 5 лет, поскольку именно к этому времени происходит укрепление иммунной системы организма.

В том случае, если острый тонзиллит диагностируется у детей младшего возраста, то проводить лечение необходимо только с помощью консервативных методов.

Отказаться от проведения оперативного вмешательства на гландах у маленьких пациентов следует и по той причине, что это может спровоцировать в будущем развитие пищевой аллергии.

Способы удаления

Тонзиллэктомия — виды и описание



В современных медицинских учреждениях специалистами проводится частичное либо полное удаление миндалин с помощью щадящих методик и современного оборудования.

Частичное удаление гланд может проводиться с помощью следующих методов:

  1. заморозка жидким азотом
  2. прижигание углеродным либо инфракрасным лазером

Воздействие этих методов на миндалину приводит к тому, что происходит их отмирание и специалист выполняет их удаление. В том случае, когда проводится неполное удаление гланд, то после процедуры больной может в течение некоторого времени испытывать болевые ощущения в горле. Кроме этого, частичное удаление миндалин может спровоцировать повышение температуры тела у пациента.

В том случае, если принято решение о проведении полного удаления гланд, то выполняется это с помощью следующих методов:

  1. Механическое вырезание миндалин, причем проводится эта процедура под общей анестезией. Такую операцию проводит врач-хирург с помощью таких инструментов, как проволочная петля и хирургические ножницы. Во время операции пациент находится под общим наркозом и обычно возникает небольшое кровотечение.
  2. Лазерная деструкция миндалин чаще всего используется при лечении хронической формы тонзиллита, причем во время ее проведения пациент не испытывает болевых ощущений. Кроме этого, отсутствует опасность развития сильного кровотечения и после ее завершения больной не находится в стационаре, а выписывается домой. Образовавшаяся на месте гланд рана заживает за короткий промежуток времени, поэтому восстановительный период непродолжительный.
  3. Электрокоагуляция – это воздействие электрического тока на поврежденные гланды. Обычно во время проведения такой операции отсутствуют какие-либо болевые ощущения, а также не развивается кровотечение. Однако, после электрокоагуляции присутствует риск развития некоторых осложнений, поскольку электрический ток оказывает неблагоприятное воздействие на здоровые ткани.

После проведения оперативного вмешательства и удаления гланд больного располагают на правую сторону, а на область шеи прикладывают холод. Это позволяет предупредить развитие сильного кровотечения и избежать тяжелых осложнений.



Кроме этого, для предупреждения развития различных инфекционных заболеваний после вырезания гланд больному назначается курс антибактериальных препаратов.

Обычно восстановительный период после удаления миндалин составляет околодней. В области носоглотки в это время присутствует сильный отек, который может значительно осложнять дыхание пациента через нос. Для облегчения его состояния рекомендуется промывать носовую полость физраствором и пользоваться сосудосуживающими каплями.

Последствия после удаления

Возможные осложнения после удаления миндалин

Часто операции по удалению гланд проходят успешно и не вызывают развития никаких осложнений. В некоторых случаях после хирургического вмешательства возможно развитие негативных последствий для пациента, что может быть связано с особенностями его организма.

После проведенной операции организм испытывает сильный стресс и особенно в том случае, когда было проведено полное удаление гланд. Часто после вырезания миндалин больной может на протяжении длительного времени испытывать болевые ощущения в горле. Это объясняется тем, что организм еще восстанавливается после перенесенной травмы и привыкает к своему новому состоянию.



Такие болевые ощущения у пациента могут длиться несколько недель, что считается нормальным явлением.

В том случае, если боли продолжают беспокоить пациента намного дольше, то в таком случае рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Удаление гланд приводит кому, что организм пациента становится более восприимчивым к различным инфекциям. После перенесенной операции у больного могут часто возникать такие заболевания, как:

Это связано с тем, что организм больного еще не перестроит свою иммунную системы таким образом, чтобы можно было самому защищать себя без гланд. Чаще всего такие заболевания диагностируются у детей, перенесших операцию по вырезанию гланд.

Больше информации об удалении гланд можно узнать из видео.

После проведенного хирургического вмешательства у пациента может наблюдаться развитие воспалительных процессов в области горла. Чаще всего это связано с употреблением холодных напитков и блюд и такой побочный эффект постепенно исчезнет самостоятельно. В некоторых случаях после проведения операции по удалению гланд развиваются побочные эффекты, которые требую повторного вмешательства специалиста. После проведения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется разговаривать, чтобы предотвратить образование спаек в горле.

Плюсы и минусы операции

Плюсы и минусы операции

Сегодня многие пациенты подвергаются прохождению такой процедуры, как удаление гланд. Основным положительным моментом такого хирургического вмешательства является улучшение работы иммунной системы, а также наименьшая восприимчивость организма к воздействию различных вирусов.

Среди минусов этой процедуры можно выделить то, что местом оседания любой инфекции в горле становятся голосовые связки, а также нижние отдел голосового аппарата.

Можно выделить несколько нюансов самой процедуры и восстановительного периода:

  • присутствует опасность развития кровотечения, что является довольно редким осложнением
  • повышается риск изменения речи в том случае, если происходит удаление аденоид вместе с гландами
  • дыхание после операции может быть затрудненным, что связано с применением анестезии и послеоперационной терапии в виде обезболивающих препаратов
  • в ходе самой операции может произойти раскол зуба в том случае, если используется трубка — слюноотсос, а также при неловком движении скальпеля
  • как и при любом хирургическом вмешательстве присутствует риск летального исхода, однако, при проведении операции по удалению гланд он очень мал

В том случае, если присутствуют все показания к проведению тонзиллэктомии, то не стоит колебаться и отказываться от нее. Для предотвращения оперативного вмешательства рекомендуется заниматься закаливанием организма, организовать правильное питание и проводить мероприятия по укреплению иммунитета.



Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

24.08.2017 в 12:34 | #

Операцию по удалению гланд я перенесла двадцать лет назад, стало легче. Но совсем от проблем не избавилась, теперь мучаюсь фарингитом и ларингитом. Также приходится принимать антибиотики и другое лечение.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Ирина – слышала про этот препарат, надо. – 25.02.2018
  • Мокина Света – Ингаляция грудному ребенку мною не. – 25.02.2018
  • Елена – Бывает такое часто во время. – 25.02.2018
  • Карина – Что при кашле нельзя пить. – 24.02.2018
  • Ольга Николаевна Бриль – Если я простудилась, сразу звоню. – 24.02.2018
  • татьяна – сопель у нас нет но. – 24.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/operacija/kak-vyrezayut-glandy.html

Как удаляют гланды

Хроническое заболевание, тонзиллит – это чрезмерное и частое воспаленное состояние скоплений, во время чего они не способны выполнять свою иммунную роль в защите организма, а действуют прямо пропорционально, то есть сами становятся причиной инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Также причиной удаления миндалин становится их гипертрофия. Во время этого состояния гланды увеличиваются в размере, в результате чего происходит нарушения дыхание или появляются проблемы при глотании пищи.



На сегодняшний день, миндалины удаляют различными способами. Рассмотрим с вами несколько способов, как удаляют гланды.

Тонзилэктомия миндалин, техника удаления гланд, характеризуется на выделении и удалении воспаленных скоплений с помощью специальной петли. Технический прорыв не стоит на месте и поэтому существует метод удаления гланд электрокоагуляционным способом, при помощи лазера и ультра звука. Сама процедура удаления длиться от 30 минут до 45 минут. Удаляются воспалительные миндалины под действием общего наркоза. Страны западного мира для удаления и извлечения гланд используют наркоз, общую анестезию. Во время наркоза человек не способен ощутить боль, потому что при этом находится без сознания и не видит всей процедуры полностью. В странах постсоветского пространства до нескольких лет назад миндалины удалялись под действием местной анестезии. В этот момент человек, не чувствует боли, но находится в сознании и может видеть все операцию своими глазами. В результате данной операции у человека возникает шоковое состояние, что приводит к стрессу организма, особенно если операция по удалению миндалин проводится в детском возрасте.

При использовании любого вида наркоза восприятие боли купируется или блокируется, а сознания полностью выключается. Для ведения пациент в наркозное состояние анестезиологи используют специальные приспособления. Для достижения такого состояния больного используют инкубационную трубку или заменяют ее ларингеальной маской. Реже медики используют седацию, для ведения организма человека в наркозное состояние. Местную анестезию во время операции для удаления миндалин используют только в том случае если больной взрослый человек и у него стойкий к стрессовым ситуациям организм. Перед процедурой необходимо пройти консультацию своего лечащего врача, который, зная ваш организм, сможет подсказать использования правильного и необходимого вида наркоза при удалении гланд. Однако, если во время начатия процедуры анестезиолог настаивает на смене анестезии стоит довериться его многолетнему опыту.

Так как большинство пациентов дети, то существует мнения, что использование местного наркоза для удаления миндалин настоящий акт вандализма. При проведении операции больной должен находиться в неподвижном состоянии, а его мышцы должны быть полностью расслабленными, а всего выше перечисленного от детей добиться невозможно. Поэтому альтернативным способом удаления гланд у детей проходит под действием общего наркоза. Многолетний опыт западных стран показывает о его преимуществах и нанесении меньшей травмы психике ребенку. В западном регионе если доктор предложит другой вид анестезии, то это может расцениваться, как акт издевательства над больным ребенком.

Комплексная операция по удалению миндалин считается одной из легких видов хирургического вмешательства, которая проходит быстро и безболезненно.



Сама процедура проходит в несколько этапов.

1. Анестезиолог перед процедурой по удалению гланд надевает на пациента дыхательную маску, в результате через несколько минут больной засыпает.

2. Для пациента операция проходит безболезненно, во время процедуры врач удаляет часть заряженного скопления и целую миндалину, в зависимости от степени заболевания гланд.

3. После наркоза больной приходит в сознание и медицинский персонал помогает ему перевернуться на бок, приложить холодную примочку изо льда к шее, что бы кровь могла быстрее свернуться, а пациент не потерял ее большое количество.

Во время использования общей анестезии сознание человека полностью отключается, в результате чего боль не воспринимается пациентом. Также, выбранный метод наркоза дает спокойно работать врачу.



Кроме анестезии больной может выбрать метод удаления гланд:

1. удаление гланд с помощью жидкого азота;

2. удаления миндалин при использовании лазерного луча;

3. Удаления скальпелем.

После проведенной операции больному потребуется несколько часов, чтобы отойти от анестезии. Само возвращения в реальность проходит безболезненно, так как перед процедурой анестезиолог выбирает подходящий вам вид наркоза. Использование общего наркоза дает возможность не чувствовать боли только при проводимой операции. После операции боль возвращается. Для устранения боли врачи приписывают пациенту обезболивающие препараты. После операции необходимо пройти полный курс приема антибиотиков для профилактики инфекции. Единственными осложнениями после операции может стать кровотечение, развитие инфекции и неблагоприятный результат наркоза. По статистике изпроводимых операций только один может быть с осложнениями, а напроводимых процедур следует 1 смертельный исход.



Источник: http://aibolita.ru/uho-gorlonos/488-kak-udalyayut-glandy.html

Нужно ли удалять гланды и какие ждут последствия после операции?

Но прежде чем говорить об оперативном вмешательстве, требуется подробнее рассмотреть, что представляют собой миндалины и зачем они нужны в организме.

Что такое миндалины

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые являются частью иммунной системы. Миндалин в нашем организме несколько, но речь пойдет только о небных (называемых еще гландами). Это парные образования, расположенные на границе ротовой полости и глотки. Состоят они из клеток лимфоцитов, выполняющих кроветворную и защитную функцию.

При встрече с чужеродными микроорганизмами миндалины одними из первых реагируют и встают на защиту от проникновения вредных агентов. Поэтому они являются важнейшей частью иммунной системы, а удаление гланд может негативно отразиться на уровне защитных сил организма. Но при оценке последствий проведения операции (как у взрослых, так и детей) врач рассматривает все плюсы и минусы данного вмешательства и только после этого принимает решение. В каких же случаях требуется выполнение операции?

Когда нужна операция?

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства врач выполняет не только комплексное обследование пациента, но и принимает во внимание некоторые факты.

Перечислим основные из них:


  1. Как часто в течение последнего года человек болел ангинами?
  2. Какие симптомы обнаруживаются при обострении этого заболевания?
  3. Как тяжело протекает ангина?
  4. Что дают результаты мазка, взятого с поверхности миндалин? Какой возбудитель при этом обнаружен?
  5. Имеются ли у пациента родственники, страдающие ревматизмом или пороками сердца?

Отправляясь на прием к врачу, желательно подготовиться и уметь развернуто ответить на эти вопросы? Если потребуется, то будет проведено дополнительное обследование, которое сможет выявить наличие или отсутствие показаний к проведению операции.

Еще сравнительно недавно такое вмешательство выполнялось довольно часто. Сейчас специалисты склоняются к тому, что требуется более щадящее отношение к миндалинам и тщательно взвешивают все плюсы и минусы.

Среди показаний, при которых врачи могут посоветовать проведение данной операции, можно отметить следующие:

  • если частота заболеваемости ангиной превышает 4 раза в год;
  • имеется хронический тонзиллит с необратимыми изменениями миндалин;
  • на фоне хронического процесса часто развиваются гнойные процессы в области гортани;
  • у человека отмечается резкое ослабление иммунитета;
  • из-за значительного увеличения миндалин затрудняется процесс дыхания (храп во сне может стать причиной кратковременной остановки дыхания).

Методы удаления гланд

Существует несколько оперативных способов избавиться от миндалин. Более современным является удаление их с помощью лазера. Но в некоторых случаях прибегают к традиционному хирургическому вмешательству, которое проводится под общим наркозом. Также имеются и другие методы, позволяющие удалить гланды. Рассмотрим все возможные виды проведения операции у взрослых и детей подробнее.

  1. Классический. Подразумевает полное удаление миндалин, операция проходит под общим наркозом с помощью хирургических ножниц и петли. Во время ее проведения гланды удаляются полностью. Открывшееся во время операции кровотечение останавливается с помощью электрокоагуляции. Такой кардинальный подход полностью избавляет от возможности развития в последующем ангин. Но стоит сказать про недостатки полного удаления миндалин. Отсутствие лимфоидных образований в виде небных миндалин лишает организм серьезной защиты перед вторжением инфекции извне. Это может стать причиной, что воспаление будет распространяться ниже по дыхательным путям и приводить к развитию ларингитов, трахеитов и бронхитов. Также из возможных последствий как у детей, так и взрослых стоит отметить увеличение риска аллергических заболеваний органов дыхательной системы.
  2. Частичное удаление. Оно проводится за счет воздействия на миндалины сверхвысоких или сверхнизких температур. В первом случае используется жидкий азот, под воздействием которого замораживаются гланды. Во втором – на миндалины осуществляется воздействие лазером (углеродным или инфракрасным). Данные способы следует рассмотреть подробнее.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота происходит замораживание лимфоидной ткани, которая затем отмирает. Отрицательные температуры блокируют болевые рецепторы, поэтому в данном случае не требуется общего наркоза, а зачастую обходятся местной анестезией. Но у данного метода есть и недостатки. Во-первых, такой способ не является радикальным и после него нередко приходится проводить повторные операции. Во-вторых, тяжело и больно протекает послеоперационный период. Также можно отметить и необходимость соблюдения тщательной гигиены в этот период.
  4. Лазерная тонзиллэктомия. Способ воздействия лазером не требует общего наркоза, достаточно только местной анестезии. Под влиянием лазера происходит закупорка кровеносных сосудов, поэтому не отмечается сильного кровотечения, что можно отметить в качестве плюсов данного метода. Удаление гланд лазером может быть различным в зависимости от используемого вида. Возможно применение инфракрасного лазера, если требуется удаление довольно большой части миндалины, то прибегают к волоконно-оптическому лазеру. Также используются углеродный и гольмиевый лазеры. В первом случае отмечается резкое сокращение объема лимфоидной ткани, а второй позволяет сохранить капсулу. Наиболее часто к удалению миндалин лазером прибегают при необходимости частичной тонзиллэктомии. Применяться она может как у взрослых, так и детей.
  5. Ультразвуковой скальпель. Под воздействием ультразвука происходит нагревание лимфоидной ткани до 80 градусов, что позволяет проводить операцию как скальпелем. Таким способом можно выполнить полное удаление миндалин. Но у данного метода есть и минусы – в частности, существует риск ожога слизистой.

Восстановление после операции

После удаления миндалин должно пройти определенное время – восстановительный период при этом занимает примерно от 2-х до 3-х недель. У детей данный период, как правило, проходит легче. Полное заживление ран отмечается к концу 3-й недели.



Для благоприятного течения пост операционного периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности меньше говорить;
  • ограничить физическую нагрузку;
  • соблюдать диету, которая разрешает есть только прохладную и мягкую по консистенции пищу (мясные и овощные пюре, каши, супы, йогурты);
  • пить как можно больше жидкости;
  • соблюдать гигиену полости рта с большой осторожностью;
  • избегать общего нагрева – не посещать бани, сауны, принимать только прохладный душ.

Осложнения проводимой операции

После удаления гланд могут отмечаться некоторые последствия перенесенной операции. Возможные осложнения могут наблюдаться как непосредственно после хирургического вмешательства, так и быть отдаленными.

Среди осложнений, которые отмечаются сразу после операции, можно выделить кровотечение, ожог тканей, присоединение инфекции.

Из отдаленных последствий наиболее могут встречаться снижение местного иммунитета, частые инфекции дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты), развитие аллергических бронхоспазмов. Отдаленные осложнения не зависят от того, каким способом было выполнено хирургическое вмешательство (классическим методом или лазером), а также от используемой анестезии (под общим или местным наркозом).

Как видите, хирургическое вмешательство по удалению гланд может быть различным. Но для того чтобы пойти на такой шаг, должны быть четкие показания, которые может выявить только отоларинголог после тщательного обследования.



Источник: http://moylor.ru/gorlo/udalenie-gland/

Как удаляют гланды: обзор методов

Удаление гланд или тонзиллэктомия – малоинвазивный хирургический метод, при котором происходит полное или частичное иссечение небных миндалин. По статистике, воспаление этой структуры является одной из самых частых причин обращения к отоларингологу. Патология может быть вызвана различными факторами, среди которых наиболее распространены хронические болезни горла.

Удаление миндалин — радикальный способ лечения, поэтому сначала подбирают комплексную медикаментозную терапию. Из статьи вы узнаете, когда требуется операция и какие виды применяют в современных клиниках. Также стоит обратить своё внимание на то, что делать когда в гландах появились белые комочки с неприятным запахом.

Показания для удаления

Гланды или небные миндалины – важный орган в области носоглотки, который выполняет защитную и кроветворную функции. Именно он наиболее сильно страдает во время ангины и других заболеваний горла, принимая на себя первый удар. Удаление гланд считается вынужденным шагом и проводится, когда консервативные методы не приводят к выздоровлению. Кроме того, операция требуется, если миндалины становятся сильным очагом инфекции, которая может распространиться на другие органы.

Выделяют следующие показания для процедуры полной или частичной резекции миндалин:


  • гипертрофия гланд;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • хронический тонзиллит (более 4 случаев болезни за год);
  • наличие стрептококковой инфекции в организме;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек;
  • активный рост лимфоидной ткани, при которой отмечается затруднение процессов дыхания и глотания;
  • синдром апноэ сна;
  • осложнение в виде перитонзиллярного абсцесса.

А вот как выглядит киста на гландах и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

На видео — описание процедуры удаления гланд:

Назначить операцию может только лечащий врач на основании результатов диагностики, особенностей болезни в каждом конкретном случае. Не всегда необходимо полное удаление гланд, чаще проводится частичная резекция, благодаря которой миндалины сохраняют свои функции. А вот можно ли греть горло при воспаление гланд и насколько это безопасно для здоровья, указано в статье по ссылке.

Выявить осложнения, вызванные тонзиллитом на ранних стадиях практически невозможно, поскольку интоксикация и ослабление организма происходит медленно. Именно поэтому при хронической ангине крайне важно регулярно проходить комплексную диагностику.

А вот как выглядит гной на гландах и что можно сделать с такой проблемой, изложено здесь.



Методы удаления и цены

Сегодня разработано несколько методов тонзиллэктомии, выбор которого определяется особенностями строения миндалин, возрастом пациента и клинической картиной болезни. Каждый из способов имеет свои достоинства и недостатки, а также ограничения по применению.

Хирургическое иссечение

Это классический метод удаления гланд, который применяется уже несколько веков. Операция проходит под общим наркозом, поэтому совершенно безболезненная для пациента. Период восстановления самый долгий, во время него ощущается сильный дискомфорт в области горла, однако риск рецидива болезни сводится к минимуму.

В ходе процедуры врач с помощью скальпеля, ножниц и петли полностью или частично удаляет миндалину. Мелкие кровотечения останавливают коагулятором. Операция считается радикальным методом, в последние годы заменяется более щадящими способами. После полного удаления может снизиться местный иммунитет, а также увеличивается вероятность аллергии. Средняя стоимость процедуры – 10 тыс. рублей.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему у ребенка увеличены гланды и какие препараты самые эффективные.

Электрокоагуляция

С помощью специального аппарата пораженную область прижигают под действием высоких температур. Применяют при небольших патологиях, когда нет необходимости в полном удалении миндалин. Во время процедуры нет риска сильного кровотечения, а также отмечается короткий период реабилитации. Удаление проводят под местной анестезией. Стоимость процедуры – от 15 тыс. рублей.


Главный недостаток этого метода – вероятность ожогов на близлежащих тканях при неправильно выбранной температуре коагулятора, что может вызывать дискомфорт во время заживления.

Удаление ультразвуковым скальпелем

Является альтернативой классическому способу. Для удаления применяют ультразвуковой скальпель, лезвие которого вибрирует на огромных частотах. Во время работы создается высокая температура (до 80 градусов), поэтому риск кровотечений минимальный. Операция проходит под местным обезболивающим, а после удаления остается аккуратный шов. При грамотном проведении процедуры риск ожогов минимальный. Период реабилитации – до 10 дней. Стоимость процедуры – от 15 тыс. рублей. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечить воспаление гланд.

Криодеструкция

Популярная в последние годы операция по удалению гланд при помощи жидкого азота. Во время процедуры происходит замораживание лимфоидных тканей, которые затем отмирают.

Сама методика проходит под местным наркозом, но в последующем многие отмечают болезненный период восстановления. Во время реабилитации нужен антисептический уход, поскольку есть вероятность развития инфекции. Обычно требуется повторная процедура через 5-7 лет. Цена процедуры – от 1 до 6 тыс. рублей.

Лазерная тонзиллэктомия

Один из самых современных и безопасных методов удаления пораженных миндалин. В зависимости от клинической картины может быть использован разный тип лазера (гольмиевый, инфракрасный, волоконно-оптический и другие). Во время процедуры не только иссекаются ткани, но и предотвращается риск кровотечений.

Операция проходит под местной анестезией, продолжительность – не более 30 минут. Применяется в большинстве клиник во всем мире, но есть ряд противопоказаний к применению (беременность, менструация, туберкулез, сахарный диабет). Реабилитация занимает не более 14 дней, в течение которого важно соблюдать все предписания врача. Средняя стоимость – 20 тыс. рублей.



Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, почему болит гланда и ухо с одной стороны.

Жидкоплазменный метод

Наиболее качественный и аккуратный способ полного или частичного удаления миндалин. Принцип действия строится на механизме разницы электрических потенциалов. Во время процедуры вызывается ионизация тканей, в результате чего гланды распадаются на лимфу и низкомолекулярные компоненты.

Это малоинвазивный и надежный метод, при котором практически нет риска кровотечений, а также болевых ощущений. Период восстановления занимает до 10 дней. Повторной операции обычно не требуется. Стоимость удаления миндалин коблатором составляет 45 тыс. рублей.

При выборе клиники для проведения процедуры необходимо ознакомиться с квалификацией хирурга и наличием сертификатов для проведения подобной деятельности, а также посмотреть отзывы других пациентов.

А вот как выглядят гланды при ангине на фото и как происходит операция по их удалению, изложено здесь.



Последствия

Местное кровотечение, инфекции, а также ожоги тканей – наиболее распространенные осложнения после операции. Как правило, они возникают из-за нарушений технологии процедуры и при несоблюдении правил во время подготовки и реабилитации. После полного удаления миндалины возможные следующие последствия:
  • снижается местный иммунитет, учащаются случаи респираторных и инфекционных заболеваний;
  • возникают различные нарушения эндокринной системы, особенно щитовидной железы;
  • заболевания дыхательных путей становятся более продолжительными и могут привести к осложнениям;
  • увеличивается риск развития бронхиальной астмы и аллергии.

Во всех случаях решение об удалении миндалин обычно принимается консилиумом врачей, когда консервативные методы не приводят к полному выздоровлению, а также имеются осложнения со стороны других внутренних органов.

А вот почему болит горло и белый налет на гландах и какие аптечные препараты самые эффективные, изложено здесь.

Нужно ли удалять

Удаление миндалин не является обязательной процедурой. Ее можно избежать в большинстве случаев, если подобрать эффективную комплексную терапию. Как правило, для этой цели применяют полоскания аптечными и домашними растворами, физиологические процедуры, а также местную обработку горла антисептическими препаратами. Если после полного курса лечения результата нет, то ставят вопрос о частичной или полной резекции органа в зависимости от клинической картины.

На видео — удаление гланд и нужно ли это делать:

Особенности удаления у детей

Удаление миндалин – самый кардинальный способ лечения болезней горла у детей. Операция необходима, когда имеются серьезные осложнения, длительная инфекция и большая пораженная область. В большинстве случаев рекомендуют частичную криодеструкцию или лазерное удаление.

Процедуру проводят только под общим наркозом, а также имеется увеличенный реабилитационный период в условиях стационара. По мере взросления человека миндалины вновь развиваются, поэтому с течением времени потребуется повторное лечение.

Удаление гланд или миндалин – радикальный способ лечения заболеваний горла. Выделяют несколько показаний, когда операция является необходимостью. Обычно это серьезные осложнения тонзиллита, а также инфекционные болезни носоглотки. Сегодня разработано несколько видов операции, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы, эффективность и широту применения. Решение об удалении этого органа происходит только после длительного и малоэффективного курса консервативной терапии.

Детям резекцию миндалин назначают только в самых крайних случаях, когда не обойтись без хирургического вмешательства.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит белый налет на гландах у ребенка и какие первичные мероприятия стоит выполнить.

Источник: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-udalyayut-glandy.html

Как удаляют гланды и когда это нужно?

Как удаляют гланды? Больно ли удалять гланды? Может ли повыситься температура после удаления гланд? Эти и другие вопросы больше всего волнуют тех, кому необходимо вырезать миндалины по тем или иным причинам.

Операция по удалению гланд в медицине считается самой обычной манипуляцией, не представляющей большой сложности. Раньше, в советские времена к ней прибегали достаточно часто. В настоящее время специалисты тщательно анализируют создавшуюся ситуацию и принимают взвешенное решение о целесообразности удаления. Сейчас врачи не спешат назначать такое хирургическое вмешательство, а прибегают к ней только в случае крайней необходимости.

Если удалить гланды, то организму в некотором роде грозит ослабление иммунной системы. Миндалины выполняют защитную функцию. Действительно надо ли удалять гланды сказать может только специалист.

Специалисты пришли к заключению, что имеет значение возраст пациента. Детям проводить удаление не рекомендуется, как и лицам старше 40 лет. Можно сказать, что 40-летний рубеж – это некий порог, определяющий целесообразность проведения процедуры.

Показания к удалению

Болезни горла доставляют немало проблем своему обладателю. Человека мучают постоянные боли в горле, от которых порой сложно избавиться. Они могут особенно жестоко проявляться по ночам, не давая, как следует выспаться и восстановить силы. Показания к удалению миндалин существуют следующие:

  • Хронический тонзиллит. Это серьезная болезнь, которая требует к себе пристального внимания и ответственного отношения. Если вам надоело проходить многочисленные обследования и бесконечно лечить хронический тонзиллит, возможно, стоит пройти такую малопривлекательную процедуру, как удаление миндалин. Удаление гланд само по себе достаточно серьезное решение, которое должно приниматься сознательно, рассматриваться с позиции врача. Непрекращающиеся боли в горле представляют собой обоснованный повод для проведения тонзиллэктомии. Не нужно откладывать операцию на потом. Вы только измучаетесь сами и заставите страдать близких людей.
  • Увеличение миндалин. Удаление миндалин может быть показано не только при постоянных болях в горле. Вне зависимости от того, болит горло или нет, удаление миндалин оправдано при их значительном увеличении в размерах. В некоторых, особенно критических случаях, гланды настолько разрастаются, что нередко перекрывают доступ кислорода при естественном дыхании. Существует риск того, что больной в какой-то момент просто задохнется при кашле или очередном обострении заболевания.
  • Сильная интоксикация организма. Любой воспалительный процесс, происходящий в организме, опасен тем, что медленно отравляет его. Происходит интоксикация всех органов и систем. Такое положение вещей нельзя игнорировать или делать вид, что оно совершенно не важно. Заболеть, конечно, может любой из нас, однако, зачем так мучиться и стоит ли терпеть систематические боли? Сильная интоксикация организма может привести к снижению иммунитета, а это, в свою очередь, грозит другими, не менее опасными последствиями.
  • Хроническое обострение ангины. Может ли быть ангина существенным показанием к проведению хирургического вмешательства? Оказывается, да. В том случае, когда болезнь посещает вас очень часто, то удаление миндалин может стать достойным выходом из ситуации. Необходимость часто принимать лекарства, будь то обезболивающие препараты или другие (названия здесь не играют никакой роли, называть их нет смысла), могут изменить восприятие жизни не в лучшую сторону. Хроническое обострение ангины доставляет немало огорчений и страданий своему обладателю. Высокая температура, сильные боли, которые порой просто невозможно переносить, будут существенно ухудшать качество жизни. Если ангина повторяется чаще трех раз за год, это существенное показание к вырезанию гланд.

Как подготовиться к операции

Большинству людей требуется морально подготовиться к удалению миндалин. Важно настроиться на сам процесс: преодолеть страх и собственные сомнения. Ведь состояние после проведения операции будет изменяться постепенно, а не сразу. Кроме того, в течение нескольких часов нельзя употреблять пищу и даже пить воду. Взрослый человек в состоянии сам справиться с такой нагрузкой, а вот за детьми нужен контроль. Чтобы подготовиться к операции, необходимо посетить в поликлинике следующих специалистов: терапевта, стоматолога, кардиолога. Кроме того, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, пройти исследование на свертываемость крови.

Послеоперационный период

После того, как вопрос удалять или нет гланды успешно решен, стоит позаботиться о себе. Нужно быть готовым к тому, что может на время измениться голос, иногда появляются неприятные ощущения при глотании. Реабилитация не происходит так быстро, как нам часто того хочется. Следует запастись терпением и просто ждать. Нередко у больных наблюдается длительное кровотечение, которое тоже не может не тревожить и не волновать. На восстановление после удаления миндалин может уйти какое-то время, поэтому лучше взять на месте работы отпуск за свой счет или оформить полноценный больничный лист. Послеоперационный период включает в себя ряд ответственных мероприятий, которые необходимо стараться соблюдать на протяжении определенного количества времени.

Употребление чистой воды

Жизнь после удаления миндалин в какой-то момент может показаться совершенно неутешительной. Многочисленные запреты не способствуют поднятию настроения, к тому же, болевые ощущения тоже периодически станут давать о себе знать. Что можно делать, пожалуй, без ограничений, так это пить чистую прохладную воду. Если после проведения операции уже прошло несколько часов, смело пейте водичку – она поможет скорее восстановиться после эмоционального и физического потрясения.

Принятие прохладного душа

В течение первых нескольких дней после операции необходимо отказаться от посещения бани, сауны, не загорать на солнце. Душ следует принимать только прохладным, ни в коем случае не горячим! В противном случае недавно остановившееся кровотечение может открыться вновь, повлечь за собой серьезные последствия.

Сохранение молчания

Старайтесь меньше разговаривать после удаления миндалин. Это не чья-то прихоть, а необходимая мера для скорейшего заживления. Идеальным вариантом будет вообще помолчать в течение нескольких часов и даже дней, а с близкими объясняться знаками. Экстравертам придется немного тяжелее, нежели интровертам. Лучше всего на этот период запастись одной-двумя интересными книгами и погрузиться в вымышленный мир, чтобы не пришлось долго скучать.

Осторожная гигиена полости рта

Во время гигиенической чистки зубов старайтесь не повредить ту область, где было произведено хирургическое вмешательство. Избегайте заглатывать зубную пасту и осторожно полощите рот. Помните, вода должна быть слегка прохладной, а не горячей. Не злоупотребляйте излишним стремлением к чистоте зубов, как не следует и избегать ее, поскольку микробы, живущие в ротовой полости, могут быть опасными для свежей раны.

От чего следует отказаться

Многих людей, перенесших операцию по удалению миндалин, волнует вопрос, что можно кушать после такой «экзекуции»? Кажется совершенным кощунством употреблять привычную пищу. В любом случае придется менять свой рацион, как-то стоять на своем, не позволять домашним баловать вас запрещенными продуктами. В первые дни лучше решительно отказаться от всевозможных поездок, посещения культурных мероприятий. Во-первых, в любой момент может повыситься температура, появиться слабость и головокружение. Во-вторых, физическое состояние вряд ли станет располагать к активному времяпрепровождению. Скорее всего, вы будете ощущать разбитость, желание больше спать. Вряд ли вам захочется принимать гостей и даже выполнять рутинные задачи, вроде приготовления обеда или уборки квартиры. Все эти занятия лучше отложить до более подходящего момента.

Таким образом, на вопрос, нужно ли удалять гланды каждый человек должен себе ответить, только посоветовавшись с грамотным специалистом. Последствия после удаления миндалин не столь критические, если сама операция проводится в специализированной клинике с соблюдением всех гигиенических и санитарных норм.

Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/kak-udalyayut-glandy

Развеем мифы об удалении гланд

Тонзилэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита, который заключается в полном или частичном удалении небных миндалин. Он насчитывает многие десятилетия истории, за которые неоднократно модифицировался и успел обрасти мифами не хуже, чем древнегреческие Геракл или Одиссей. В этой статье я развею некоторые мифы, которые за многие годы так сильно вошли в сознание большинства людей. Также вы узнаете показания и противопоказания к тонзилэктомии и возможные последствия после операции.

Миф 1: операция – обязательный исход хронического тонзиллита

На самом деле удаление гланд (гланды – это народное название небных миндалин) у взрослых – это вынужденный шаг, на который врач идет только в случае, когда все испробованные консервативные методы бессильны перед инфекцией, которая угрожает не просто вечно сидеть в лакунах, а норовит прорваться к сердцу, суставам, почкам.

Причины для проведения операции:

  • частые гнойные ангины (более четырех за двенадцать месяцев),
  • несостоятельность консервативного лечения: повторные курсы антибиотиков, промывания миндалин и физиотерапия не добиваются стойкой ремиссии болезни,
  • стрептококки вызвали острую ревматическую лихорадку или хроническую ревматическую болезнь (есть поражения клапанов сердца или миокардит, или сердечная недостаточность),
  • имеется реактивный артрит,
  • поражены почки (пиелонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит или сформировалась хроническая почечная недостаточность),
  • лимфоидная ткань настолько разрослась, что препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию,
  • ангины осложнялись перитонзиллярными абсцессами.

Миф 2: необходим общий наркоз

Конечно, при классическом варианте, когда миндалины удаляются с помощью скальпеля, ножниц и петли, длительность операции и болевые ощущения требуют общей анестезии. Однако, сегодня есть альтернативные способы удаления миндалин. Например, лазерный или радиочастотный вариант операции длятся около двадцати минут, и для его проведения достаточно местного обезболивания.

Миф 3: кровь хлещет фонтаном

Реальность такова, что обильное кровотечение – это результат повреждения крупного сосуда. Мелкие сосуды при повреждении не только спадаются, но и быстро тромбируются. Для того, чтобы быть уверенным в состоятельности системы свертывания крови, предварительно делают анализ. Если показатели свертываемости не в норме, операцию отложат. Более крупные сосуды подвергают электрокоагуляции или они сами спекаются под действием лазера. То есть имеются вообще бескровные варианты тонзилэктомии: лазерное удаление, криодеструкция, ультразвуковое воздействие.

Миф 4: дыхательные пути останутся без защиты

На самом деле, помимо радикальной тонзилэктомии, когда ткань миндалин удаляется полностью, существует еще абляция, то есть частичное удаление лимфоидной ткани, образующей гланды. При этом срезается только верхний слой или избирательно резецируются пораженные инфекцией участки. Такой вариант возможен при использовании лазера, криодеструкции, ультразвуковом и жидкоплазменном воздействии. То есть, если поражение миндалин не тотальное, есть способы сохранить лимфоидную ткань глотки, тем самым обеспечив местную иммунную защиту на клеточном и гуморальном уровне.

Таким образом, под каждый клинический случай в серьезной клинике с современным аппаратным обеспечением врач сможет подобрать наиболее подходящий данному пациенту вариант удаления небных миндалин.

Методы проведения операции

Кроме классического применяются и многие современные методы проведения операции. Так, удаление миндалин может проводиться с помощью воздействия лазера, ультразвука, жидкого азота и плазмы.

  1. Классика – операция под общим наркозом с применением скальпеля, ножниц или петли, когда полностью вырезается или вырывается вся миндалина. Кровотечение останавливается электрокоагуляцией. Метод радикальный, позволяющий избавиться от источника инфекции навсегда. Заживление в идеале проходит с умеренным болевым синдромом, рецидивов хронического тонзиллита не возникает. Однако, полное удаление лимфоидных образований снижает местный клеточный и гуморальный иммунитет, открывает дорогу ларингитам, фарингитам, бронхитам. Также появляются риски развития аллергических патологий дыхательных путей.
  2. Более продвинутый классический путь – эктомия вращающимся с частотой 6000 оборотов в минуту микродебридером. Вариация имеет все достоинства и недостатки простого оперативного подхода. Несколько меньше болевой синдром во время операции, но операция более длительная, то есть обезболивание нужно проводить с большими дозами препаратов.
  3. Лазерная тонзиллэктомия. Непродолжительная процедура, длящаяся не более получаса под местной анестезией. Лазер и удаляет ткани, и спекает сосуды, не допуская обильной кровопотери. Есть риски ожога слизистой, поэтому несколько затягивается период заживления. Вариации метода предполагают работу лазерами разных видов: инфракрасным, волоконно-оптическим (когда требуется удалить большую часть миндалины), гольмиевым (когда сохраняется капсула и устраняются глубокие очаги), углеродным (объем лимфоидной ткани резко сокращается). Органосберегающая лазерная операция – абляция (частичное удаление миндалин), при которой устраняются только верхние части или пораженные инфекцией участки.
  4. Электрокоагуляция. Не всегда позволяет прижечь гланды на достаточную глубину для полного решения проблемы за один сеанс. Чревата ожогами при неправильно выбранной мощности, а, следовательно, более долгим заживлением. Совмещает избавление от лимфоидной ткани и прижигание сосудов одним прибором.
  5. Жидкоплазменный метод (коблатор). Проводится под общим интубационным наркозом. Качество процедуры зависит от опыта хирурга. При достаточном навыке врача практически нет кровотечения, и миндалины удаляются аккуратно. Боли после операции значительно меньше, чем при классическом варианте. Суть метода – образование плазмы направленным магнитным полем. Для этого подбирается напряжение тока, способное нагреть ткань доградусов Цельсия. При этом белки распадаются на углекислый газ, воду и низкомолекулярные азотсодержащие продукты.
  6. Криодеструкция с помощью жидкого азота предполагает замораживание лимфоидной ткани с ее отмиранием. Так как заморозка блокирует болевые рецепторы, при манипуляции обходятся местной анестезией. Однако болезнен послеоперационный период. Результат далеко не всегда радикальный, поэтому иногда требуются повторные процедуры. Так как замороженные ткани некоторое время отторгаются, требуется более тщательный антисептический уход за слизистой глотки после операции.
  7. Ультразвуковой скальпель. Частоты свышекГЦ нагревают ткани до восьмидесяти градусов по Цельсию. В результате ультразвуковой излучатель работает подобно скальпелю. Способ эффективен. С его помощью возможно провести радикальную тонзилэктомию. Однако, есть риск ожогов слизистой.

Выбор способа удаления остается за врачом, так как он отвечает за ход и результат лечения и может полноценно оценить как состояние пациента, так и объем предстоящей операции.

Противопоказания

1. Абсолютные (оперировать нельзя категорически):

Заболевания крови и костного мозга, связанные с поражением системы свертываемости.

Сахарный диабет первого типа.

Декомпенсация сахарного диабета второго типа.

Декомпенсация сердечнососудистых патологий.

Декомпенсированные легочные болезни.

2. Относительные (временные). После устранения причины можно провести тонзиллэктомию:

Острые инфекции (респираторные, гайморит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит).

Обострения хронических заболеваний.

Последствия

Помимо возможных осложнений тонзилэктомии, к которым относятся: кровотечение, инфекция, ожог тканей, возможны отдаленные последствия в виде:

  • снижения местного клеточного иммунитета,
  • ослабления гуморального иммунного ответа,
  • инфекций дыхательных путей: фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов,
  • аллергических бронхоспазмов (бронхиальной астмы), в том числе, инфекционно-аллергической природы.

Поэтому удаление миндалин у детей и взрослых проводится только по строгим показаниям по решению лечащего врача в том случае, когда польза от операции превосходит вред от отсутствия лимфатического барьера на пути инфекции.

Поделитесь статьей с друзьями:

Мне удаляли миндалины под местной анестезией петлёй. Показания были не в гнойной ангине, а в бактерии,вызывающей ревматизм и уже полной атрофации миндалин. Больно было не очень, а вот и кровь фонтаном была и страшные отходняки. Я неделю провела на обезбаливающем,чтобы могла пить и кушать мягкое. А потом ничего, жизнь наладилась. Я без них уже 5 месяцев, пережила зиму и все хорошо пока. А то житья от них не было

Мне удаляли аденоид в 1988 году, когда мне было 12 лет. Делали операцию без какого-бы то ни было наркоза. Изо всех детей, поступивший в тот день на операцию, я был самый старший. Хирурги, видимо, решили, что выдержит. Просто привязали к креслу. Даже не попрыскали. От боли не мог дышать, чуть не задохнулся. Потом уже пробовал дышать, хоть это было очень больно. Зубы разжимали каким-то шпателем. Зубы просто шатались, так я пытался инстинктивно закрыть рот. Потом, как удалили, дали какую-то салфетку, сказали, выплевывай кровь туда, иди. Идти надо было на этаж ниже. По лестнице шел, держась за перила.

Что сказать, гестаповцы, а не врачи.

Это ужас просто. изверги.

У меня что-то похожее было в 3 года. Тоже кровь хлестала. Теже гестаповские методы. Жесть.

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-u-vzroslyx-razveivanie-mifov.html


Top
×