You are here

Как начинается бронхит у взрослых

Бронхит у взрослых: симптомы и лечение



Бронхит – это острые или хронические воспалительные процессы в бронхах, которые могут быть вызваны разными причинами.

Причины бронхита у взрослых

К основным причинам развития болезни относят:

Оглавление:

  • проникновение болезнетворных микроорганизмов (бактерии, вирусы);
  • курение;
  • вредное производство;
  • неблагоприятная экологическая обстановка проживания.

Внимание! Часто люди годами не подозревают о том, что больны, особенно это относится к курильщикам со стажем. Ежедневный изнуряющий кашель, чаще по утрам, такие люди считают нормой. Кашель – это не только симптом бронхита, который является серьезным заболеванием, но и многих других патологий, требующих грамотного и своевременного лечения.

Главное условие развития любого заболевания, в том числе и бронхита, является снижение общих защитных функций организма. Если иммунитет в норме, он может обеспечить устойчивость и невосприимчивость организма взрослого и ребенка к неблагоприятным факторам внешней среды в виде болезнетворной инфекции.

Как формируется болезнь?

Вирусы и бактерии

Самая распространенная причина любой формы заболевания у взрослых – это инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы, приводящие к развитию бронхита, это:



Заболевание часто развивается вследствие проникновения вирусной инфекции:

  • гриппозной;
  • парагриппозной;
  • аденовирусной;
  • цитомегаловирусной;
  • респираторно-синцитиальновирусной;
  • энтеровирусной и др.

Атипичные факторы

Существуют сравнительно редкие бактериальные возбудители, которые приводят к болезни бронхов:

Атипичная – это форма, которая занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Смешанная патогенная флора

Бывает, что болезнь развивается на фоне смешанной патогенной флоры, которая присутствует уже с самого начала развития заболевания. В таких случаях в начале болезни диагностируется вирусный бронхит, который впоследствии сменяется бактериальным. Это происходит потому, что вирусы «открывают» ворота для бактерий, создавая им благоприятные условия для размножения. Потому в осенне-весенний и зимний периоды, когда наступают эпидемии, чаще регистрируются бронхиты у всех слоев населения.

Почему падает иммунитет у человека?

Первая причина – перенесенные заболевания, которые вызывают астению.



Неблагоприятный фактор – это пожилой и старческий возраст, при котором человек более восприимчив практически ко всем неблагоприятным воздействиям извне.

При наличии вредных привычек и неправильного образа жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками, несбалансированное питание, переедание или, наоборот, недоедание) вероятность развития хронической формы болезни возрастает в несколько раз.

Тяжелые и вредные производства, частое переохлаждение, состояние хронической усталости, неактивный образ жизни – факторы, способствующие снижению общих защитных функций организма и формированию бронхита у взрослых людей.

  • холодный воздух;
  • повышенную влажность;
  • перепад температур окружающей среды;
  • радиационное и пылевое загрязнение.
  • оксиды углерода, пары сероводород, аммиака, кислот, хлора, щелочей, табачный дым и т.д. в окружающей среде.
  • болезни, которые приводят к застою в малом круге кровообращения;
  • инфекционные патологии носоглотки (синусит, гайморит, тонзиллит).
  • наследственность в анамнезе;
  • врожденные патологии респираторного тракта.

— Травмы грудной клетки.

Симптомы бронхита у взрослых

Бронхит имеет разнообразную симптоматику, в зависимости от формы заболевания, ее стадии и индивидуальных особенностей организма больного.



Хроническая форма бронхита при несвоевременном или неграмотном лечении может перейти в обструкцию.

Острая форма

Симптомы острого периода болезни:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела;
  • появление кашля (влажный, реже сухой);
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • одышка

Характерная симптоматика появляется в первые часы с момента заболевания и может сопровождаться снижением или потерей аппетита, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, выделениями из носовых пазух.

Хроническая форма

Хронический бронхит зачастую имеет вялое течение, и долгое время может оставаться незамеченным.

  • сухой кашель, который усиливается от холода, курения или раздражающих химических веществ;
  • одышка при физической нагрузке;
  • периодическая потливость;
  • приступы слабости;
  • иногда – небольшой подъем температуры тела.

Диагноз «хронический бронхит» выставляется на основании симптоматики и исследований квалифицированным врачом при условии, что болезнь повторяется не менее двух-трех раз в год в течение двух лет и более.



Если острый бронхит не вылечен, болезнь приобретает вялотекующую затяжную форму и становится хронической, более трудно поддающуюся терапии. Хронической формой бронхита люди болеют годами и даже десятилетиями.

Виды хронического бронхита:

  • простой (без обструкции);
  • гнойный (без обструкции);
  • обструктивный бронхит;
  • гнойный обструктивный.

Бронхиты делятся также:

Обструкция при бронхите

Обструкция – это осложнение заболевания, которое может развиться при обычном остром бронхите. Обструкция – это отек, который вызывает нарушение проходимости сосудов бронхов и сопровождается:

  • затрудненным дыханием;
  • сильной одышкой;
  • мучительным кашлем.

При прослушивании отмечаются характерные грудные хрипы, благодаря чему у опытного врача есть возможность точно установить диагноз.



При развитии обструкции необходимы срочные меры для снятия спазма, для чего назначаются бронхорасширяющие и спазмолитические медикаментозные средства, которые предназначены для устранения отека и быстрого восстановления проходимости бронхов, противовоспалительные препараты (таблетки, сиропы). Рекомендуются ингаляции с кортикостероидами, которые обладают хорошим эффектом.

Внимание! Грамотное лечение заболевания – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Бронхит серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к пневмонии, острой дыхательной недостаточности и бронхиальной астме.

Рецидивирующий бронхит

Острая форма бронхита может перейти в облитерирующий бронхит или бронхиолит.

Для взрослых людей характерно следующее течение болезни – обструктивная форма формируется часто, болезнь имеет волнообразный характер и ее виды сменяют друг друга, следуя один за другим. Такое течение заболевания получило название — рецидивирующий бронхит.

Особенности рецидивирующего бронхита.

Повторение болезни более трех раз на протяжении года.

Бронхиты курильщика

Курение вызывает поражение не только бронхиального дерева и отдельных участков легких, но и всего организма в целом. При отсутствии грамотного лечения у курильщика формируется обструктивный бронхит, при котором патологические изменения в легких становятся необратимыми. Перед врачом стоит задача – не вылечить болезнь, поскольку полное излечение уже невозможно, смягчить негативное воздействие на организм осложнений. Потому терапия скорее симптоматическая, направленная на снятие симптомов, насколько это возможно и укрепление организма.

При стойкой и длительной непроходимости легких формируется нарушение дренажной функции бронхиального дерева, при которой происходит задержка воздуха в альвеолах. Если при этом присоединяется и бронхоспазм, образуется эмфизема легких.

При эмфиземе легких:

  • нарушается вентиляция легких;
  • развивается недостаточность дыхания;
  • формируются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • страдает нервная система и т.д.

Рекомендации специалиста. При кашле курильщика необходим ряд лабораторно-диагностических мероприятий, чтобы исключить опасные болезни:


  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • бронхиальную астму;
  • злокачественное новообразование.

Диагностика

Обязательными исследованиями являются:

По показаниям назначается спирография, которая исследует функции внешнего дыхания. Такое обследование делают при обструктивном бронхите. Чтобы исключить бронхиальную астму спирографию делают с нагрузкой – дополнительно назначают препараты Сальбутамол или Беродуал, снимающие спазм бронхов.

Если бронхит обостряется часто, необходима бронхоскопия, которая проводится с целью выявления сопутствующих респираторных заболеваний, так как такие заболевания имеют схожую с бронхитом симптоматику.

Информативным и важным исследованием является цитологическое исследование мокроты (цитология). При этом делают посев на микрофлору и выявляют ее чувствительность с целью подбора оптимальной медикаментозной терапии.

При подозрении на атипичную форму болезни проводят исследование крови (антитела к хламидиям и микоплазме).



Лечение бронхита у взрослых

Метод лечения должен подбирать врач. Но существуют эффективные способы, которые может использовать любой. Это – ингаляции. Ингаляции входят в состав комплексной терапии и обладают высоким лечебным эффектом, так как с помощью вдыхания целебных веществ осуществляется их глубокая доставка в дыхательные пути.

Хорошим муколитическим действием обладает обычная питьевая сода, которой достаточно одной чайной ложки на одну ингаляцию. Такую процедуру можно проводить два-три раза в день по 15 минут.

Отличный эффект дают ингаляции лекарственными средствами на основе плюща. Раствор для ингаляции готовится в соотношении один к двум – одна часть препарата и две части физраствора или дистиллированной воды.

Врачи часто назначают ингаляции с отхаркивающими препаратами, например, лазолваном или амбробене, препараты разводят физраствором в соотношении один к одному. Отхаркивающие ингаляции нужно принимать только по назначению врача, в соответствии с диагнозом.

При бронхите, который отличается повышенной выработкой слизи и сопровождается одышкой, применяют ингаляции с эуфиллином или беродуалом. Такие ингаляции облегчают дыхание и отхождение мокроты.



Ингаляции делают минеральными щелочными водами, например, «Боржоми» или «Нарзаном».

Курс процедур составляет пять-семь дней.

Профилактические мероприятия

Профилактике при бронхите следует уделять повышенное внимание. Несложные мероприятия позволяют добиться высокого эффекта и избежать рецидива болезни.

Простые меры профилактики заболевания это:

  • полный отказ от табакокурения;
  • при работе на вредном производстве ношение специальной защитной маски;
  • прогулки на свежем воздухе ежедневно;
  • выполнение специальных дыхательных упражнений;
  • профилактические меры при сезонных ОРВИ;
  • избегание общего переохлаждения организма;
  • ограничение контактов с больными людьми;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • своевременное лечение любых хронических и острых заболеваний, ведущих к развитию бронхита;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и микроэлементов;
  • укрепление общего иммунитета;
  • регулярные врачебные обследования и консультации узких специалистов.

Что нельзя делать?

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Бронхит при самолечении часто приводит, например, к развитию тяжелой пневмонии.



Длительный кашель может быть симптомом онкологической патологии или туберкулеза легких.

Не нужно переносить болезнь «на ногах», надеясь, что «само пройдет».

Чаще всего в остром периоде заболевания рекомендуют постельный или полупостельный режим.

Источник: http://bezboleznej.ru/bronhit-u-vzroslyh

Бронхит у взрослых

Бронхит у взрослых – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, развивающееся в результате инфекционного и неинфекционного генеза. Основным симптомом болезни является кашель, а также общие симптомы интоксикации. Различают острый и хронический бронхит.



Что такое бронхит

Бронхит — диффузно-воспалительное заболевание, развивающееся в области слизистой и толщи стенок бронхиального дерева. В зависимости от природы, тяжести, наличия осложнений и поражения соседних органов выделяются несколько форм патологии у взрослых. Своевременное определение разновидности воспаления бронхов позволяет назначить подходящий метод лечения и режим пациенту. В случае игнорирования симптомов или пренебрежения рекомендациями врача возможны образования тяжелых последствий и перехода болезни в хроническую форму.

Классификация

Для того, чтобы поставить наиболее точный диагноз и сузить круг вариантов стратегии лечения, принято использовать несколько видов классификации бронхитов, разделяя патологии по клиническим признакам, причине возникновения и другим критериям.

Классификация по тяжести болезнетворного процесса:

Тяжесть воспалительного процесса влияет не только на выраженность симптомов, но и на продолжительность последующего лечения.

Классификация по клиническим проявлениям:


  • острый необструктивный бронхит (простая форма, отличающаяся развитием катарального воспалительного процесса);
  • острый обструктивный бронхит (тяжелая форма с выраженными обструктивными изменениями);
  • хронический бронхит.

Хронический бронхит является одной из форм осложнений, развивающихся на почве запущенного процесса лечения взрослых.

Острый бронхит также разделяется в зависимости от причины появления на несколько групп, по-разному влияющих на признаки и течение болезни.

Классификация по области развития воспалительного процесса:

  • трахеобронхиты;
  • бронхит с выраженным поражением бронхов среднего или мелкого калибра;
  • бронхиолиты.

Также можно выделить категории первичных и вторичных бронхитов, отличающихся по началу развития воспаления. Так, первичная форма заболевания отличается начальным поражением бронхов, в то время как вторичные бронхиты развиваются после инфицирования других органов дыхательной системы.

Классификация по природе образованного экссудата (жидкости):



Диагностика экссудата также относится к необходимым процедурам для точного установления диагноза пациента.

Причины

Причины образования острого болезнетворного процесса у взрослых являются одной из категорий классификации заболевания, так как в зависимости от причины бронхита его проявления значительно отличаются друг от друга.

Причины возникновения бронхита:

  • вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы);
  • бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки);
  • грибковые инфекции;
  • аллергены;
  • воздействие паров токсичных веществ.

Чаще всего причиной возникновения болезни является инфекционное заражение.

Также встречаются патологии смешанного типа, включающие нарушения, связанные с воздействием аллергенов или физико-химических факторов при развитии болезнетворного инфекционного процесса.



Факторы, способствующие возникновению бронхита у взрослых

К факторам, повышающим риск развития острого бронхита, относится:

  1. Повышенная влажность холодного воздуха.
  2. Резкие изменения температуры окружающей среды.
  3. Радиоактивные облучения.
  4. Высокая концентрация пыли в воздухе.
  5. Задымление.
  6. Наличие загрязняющих веществ в воздухе.
  7. Активное или пассивное курение.
  8. Злоупотребление алкогольными напитками.
  9. Образование застойных процессов малого круга кровообращения в результате нарушений работы сердца и сосудов.
  10. Развитие острого воспалительного процесса верхних органов дыхания.
  11. Наследственная предрасположенность к аллергии.
  12. Врожденные формы нарушений работы бронхов и легких.

Важно! Активная и пассивная формы курения одинаково негативно влияют на состояние дыхательной системы. Кроме того, развитие бронхитов у курящих пациентов наблюдается в 2-5 раз чаще, чем у больных, ранее ведущих здоровый образ жизни.

К факторам, повышающим риск развития хронической формы бронхита у взрослых, относятся:

  1. Работа на производствах с вредными условиями труда, высокая концентрация пыли разной природы в воздухе.
  2. Проживание в зоне высокой токсичности воздуха.
  3. Частое перенесение острых заболеваний дыхательной системы и почек.
  4. Проживание в условиях влажного, холодного климата.

Также основной причиной развития хронической формы болезни является отсутствие своевременного лечения острой формы бронхита, которую взрослые зачастую игнорируют.

Симптомы

Симптомы бронхита зависят от множества факторов, влияющих на скорость развития воспалительного процесса и клинические признаки.



Симптомы острого бронхита

К признакам развития острого бронхита относится:
  • низкий грудной кашель;
  • на первых этапах сухой кашель усиливается к ночи, наблюдается незначительное выделение мокротных масс;
  • на 2-3 день болезни кашель становится мягким с обильным выделением мокротных масс;
  • частый кашель служит причиной появления болезненных ощущений в области мышц пресса;
  • появление сухих или влажных хрипов в легких;
  • повышение температуры тела (в некоторых случаях достигает 39оС);
  • озноб;
  • общая слабость, недомогание;
  • сильное потоотделение;
  • заложенность носа или насморк;
  • одышка (признак обструктивного нарушения).

При своевременном оказании помощи состояние больного быстро улучшается, однако кашель может продолжаться в течение нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

Сила и наличие проявляемых признаков хронического бронхита у взрослых напрямую зависит от активности воспалительного процесса, развития осложнений и симптомов обструктивного нарушения.

Признаки хронического бронхита:

  • продолжительный кашель (более 2-х лет);
  • кашель влажный, чаще всего начинается в утренние часы (наблюдается небольшое выделение мокротных масс);
  • усиление кашля наблюдается в период сырости и снижения температуры воздуха.

Если в начале хронической формы бронхит досаждает незначительным кашлем, то с прогрессом заболевания можно наблюдать как усиление приступов, так и общее ухудшение самочувствия взрослых.

Ухудшение состояния проявляется через:


  • появление надсадного кашля;
  • увеличение продолжительности приступов;
  • образование гнойных вкраплений в мокротных массах;
  • появление постоянной усталости, слабости;
  • высокую потливость в ночные часы;
  • одышку во время занятий спортом или небольших нагрузок.

В случае, если у взрослого пациента наблюдается склонность к возникновению аллергической реакции, возможно образование бронхоспазомов и других признаков обструктивных нарушений.

Симптомы аллергического и токсического бронхита

К признакам аллергической формы бронхита относятся:

  • нормальная температура тела;
  • сухие рассеянные хрипы;
  • одышка при вдохе.

Наиболее характерным признаком аллергического бронхита является уменьшение проявлений симптомов при удалении аллергена.

К признакам токсического или химического бронхита относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • приступы кашля;
  • жесткое дыхание;
  • сухие хрипы;
  • одышка, удушье;
  • колющие боли в области грудной клетки;
  • дыхательная недостаточность;
  • изменение цвета слизистых тканей (синюшность).

Также высокий уровень воздействия токсических и химических веществ на взрослых может привести к развитию гипоксемии (снижению содержания кислорода в крови).



Диагностика

Для вынесения точного диагноза необходимо пройти следующие процедуры диагностики:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр;
  • аускультация (прослушивание дыхания больного фонендоскопом, основной, наиболее часто применяемый метод диагностики бронхитов)
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • спирометрию (выявление обструктивных изменений);
  • пикфлоуметрию;
  • бронхоскопию;
  • бронхографию;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • эхокардиографию (ЭХОКГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • микробиологический анализ мокротных масс.

Ряд диагностирующих процедур позволяет выявить степень и локализацию воспалительного процесса, его природу и возможные осложнения.

Лечение бронхита у взрослых

После проведения тщательной диагностики взрослому больному назначается режим терапии:

  1. Госпитализация в отделении пульмонологии проводится в случае тяжелого осложненного бронхита.
  2. В основном бронхит лечат амбулаторно на дому.

Лечение бронхита — это комплекс мероприятий и комбинированного применения медикаментов для борьбы с причиной воспаления, устранения симптомов и для препятствия развития хронической формы болезни.

При амбулаторном режиме лечения взрослым рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • увеличить объем употребляемой жидкости в 1,5-2 раза;
  • придерживаться легкоусвояемой диеты;
  • отказ на время болезни от курения;
  • поддерживать оптимальную влажность и температуру в жилых помещениях.

Постельный режим в период лечения способствует уменьшению болезненной нагрузки на организм человека, более быстрому лечению, с наименьшим вариантом развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств — незаменимый компонент в случае острого бронхита вирусной, бактериальной или аллергической природы.

Противовирусные препараты (применяются при вирусной этиологии бронхита):


  1. интерферон;
  2. в случае заражения вирусом гриппа – ремантадин, рибавирин;
  3. в случае заражения аденовирусами – прием рибонуклеазы (РНКаза), дезоксирибонуклеаза;
  4. генферон;
  5. виферон;
  6. кипферон.

Некоторые виды противовирусных препаратов также используются для профилактики в период эпидемий. Продолжительность приема противовирусных препаратов — не более 10 дней.

Антибиотики (назначаются при бактериальном бронхите, либо при осложнении вирусного бронхита, присоединением бактерии):

  1. пенициллины – амоксициллин, флемоксин», аугментин;
  2. цефалоспорины – цефиксим, йефазолин, улафоран, цефуроксим, цефаклор;
  3. макролиды – вильпрамен, кларитромицин, азитромицин, эритромицин, макропен, ровамицин;
  4. фторхинолоны – левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотики относятся к серьезным препаратам, после приема которых необходимо пройти курс для восстановления естественной микрофлоры организма.

Муколитики (средства для разжижения и выведения мокроты, при кашле с трудноотделяемой мокротой):

Муколитики также предотвращают развитие застойных процессов в бронхах.



Возможные кашлевые блокаторы при сухом кашле (противокашлевые):

Применяются на первых этапах болезни.

Бронхорасширяющие средства (при спазме бронхов, строго по назначению):

Расширение бронхов позволяет восстановить дыхание и улучшить отхаркивание.

Жаропонижающие препараты (бронхит часто сопровождается сильным повышением температуры тела):

Назначение взрослым тех или иных лекарственных средств напрямую связано с природой заболевания и общим состоянием пациента, именно поэтому заниматься самолечением без консультации со специалистом не рекомендуется.

Физиотерапия

Физиотерапия – комплекс лечебных процедур, позволяющих улучшить состояние взрослого пациента в период заболевания.

Для лечения бронхита применяются:

  • массаж в области грудной клетки;
  • ингаляции;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • электрофорез.

Физиотерапия проводится совместно с методами традиционной терапии и медикаментозным лечением.

Народные средства от бронхита

Методы народной медицины являются вспомогательными компонентами лечения бронхита и применяются ко взрослым после консультации со специалистом.

Наиболее популярные методики:

  1. Настой душицы (1 чайная ложка на стакан кипятка, выдерживается в течение 120 минут, употребляется внутрь по четверти стакана до 3 раз в сутки);
  2. Прогревающий раствор молока, мёда и 1 щепотки соды.

Существует множество различных методов домашней терапии, однако необходимо соблюдать осторожность. Во время воспалительных процессов органов дыхания не следует применять острые, раздражающие средства, а также настои, содержащие спирт. Раздражающие компоненты способны усугубить состояние взрослого больного, а незнакомые компоненты — привести к развитию аллергической реакции.

Важно! Для безопасного использования методов народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика — комплекс мероприятий и изменений образа жизни, непосредственно влияющих на состояние здоровья человека.

К мерам первичного предупреждения у взрослых бронхитных заболеваний относятся:

  1. отказ от курения;
  2. снижение количества потребляемого алкоголя или полный отказ от спиртных напитков;
  3. снижение риска воздействия едких паров на органы дыхания (пары свинца, алюминия, различных хлоридов);
  4. своевременное лечение респираторных заболеваний инфекционного характера;
  5. уменьшение частоты посещения мест большого скопления людей во время эпидемий;
  6. внимательное отношение к температуре окружающей среды, избегание переохлаждения;
  7. правильное питание;
  8. закаливающие мероприятия;
  9. полноценный отдых и сон (не менее 8 часов);
  10. умеренные физические нагрузки;
  11. регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом;
  12. проветривание внутренних помещений;
  13. увлажнение воздуха во внутренних помещениях в отапливаемый период.

Эти действия способствуют восстановлению естественной сопротивляемости иммунитета взрослых по отношению к инфекционным заболеваниям.

Вторичные меры профилактики необходимы во время развития хронической формы бронхита:

  1. своевременная диагностика и лечение острого периода заболевания;
  2. прием противовирусных лекарственных средств во время эпидемий;
  3. проведение комплексного и полноценного лечения;
  4. проведение антибактериальной терапии под наблюдением специалиста.

Предупреждение хронических форм заболеваний — важный этап лечения бронхита у взрослых. Вопреки ошибочному мнению хронические формы заболевания необходимо лечить, уменьшая частоту рецидивов и продлевая периоды ремиссии.

Прогноз

Острый бронхит без осложнений полностью излечивается спустя 2 недели от начала терапии. В случае, если во время диагностики заболевания были выявлены нарушения работы сердца и сосудов, продолжительность терапии для взрослых значительно увеличивается (до 1 месяца и более).

Прогноз хронических форм зависит от частоты обострений бронхита.

Источник: http://ingalin.ru/bronxit/u-vzroslyh.html

Бронхит у взрослых. Лечение острого и хронического бронхита у взрослого больного…

Бронхит чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Бронхит может возникнуть на фоне воздействия агрессивных физических или химических факторов, например, пыли, паров бензина, ацетона, красок. Заболевание развивается под воздействием атипичных факторов, может иметь аллергическую природу.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Но преимущественно бронхит имеет инфекционную природу – бактериальную или вирусную, и практически всегда сопровождается диффузным воспалением слизистой бронхов, что приводит к возникновению характерного мучительного симптома – кашля, который имеет различный характер, сильно изматывает больного человека, тем более, что его продолжительность довольна большая, в среднем, 3 недели.

В этой статье мы хотим поговорить об особенностях возникновения, течения и лечения бронхита у взрослых. Эта тема становится очень актуальной не только в период эпидемий ОРВИ, но даже летом, когда люди не ожидают появления простудных заболеваний, которые осложняются бронхитом. Но, увы, от бронхитов не застрахован никто в любое время года.

Причины развития бронхита

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

Главными бактериальными возбудителями, вызывающими развитие воспалительного процесса в бронхиальном дереве, на сегодняшний день, являются разные штаммы стафилококков, пневмококки или стрептококки.

Бронхит может иметь вирусную природу, он возникает на фоне поражения слизистой бронхов вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусов, цитомегаловирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, энтеровирусов и т.д.

Атипичными факторами, приводящими к бронхиту, можно назвать довольно редкие бактериальные возбудители, это хламидии, микоплазмы. Их называют атипичными потому, что их биологические характеристики заставляют исследователей относить их в промежуточный класс между вирусами и бактериями.

Очень часто причиной бронхита становится смешанная патогенная флора с самого начала болезни. Но чаще всего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов одним типом инфекционного агента присоединяется другой вид. Например, вирусный бронхит сменяется бактериальным.

Вирусные инфекции практически всегда открывают ворота для бактериальной инфекции, создают самые благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому в разгар вирусных эпидемий в зимний период так часто регистрируют бронхиты у взрослого населения.

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Первым и самым главным условием, которое необходимо для возникновения бронхитов, является, конечно же, ослабление иммунной системы у взрослого человека, которая при своем нормальном состоянии обеспечивает устойчивость и невосприимчивость организма к различным внешним агентам окружающей среды — вирусной и бактериальной патогенной флоре.

Иммунная система ослабевает по различным причинам. Этому способствуют большинство хронических заболеваний, состояния после перенесенного острого инфекционного заболевания и не только.

Кроме того, к неблагоприятным факторам можно отнести возраст человека, чем старше, тем он становится более восприимчивым ко многим инфекционным заболеваниям. Особенно частыми бронхиты становятся среди взрослых пациентов, которым более 50 лет.

Если человек курит, злоупотребляет алкоголем, работает в условиях тяжелых и вредных производственных факторов, постоянно и часто переохлаждается, находится в состоянии постоянной усталости, ведет малоподвижный образ жизни, то вероятность возникновении бронхита повышает в разы.

Поэтому можно выделить следующие группы факторов, которые предрасполагают развитию бронхитов:

  • физические факторы — холодный, влажный воздух, резкие колебания температуры, радиация, дым и пыль;
  • химические факторы — поллютанты в воздухе, например, оксид углерода, сероводород, аммиак, пары кислот, хлора и щелочей, табачный дым;
  • вредные привычки – табакокурение, алкоголизм;
  • болезни, приводящие к застою в малом круге кровообращения;
  • инфекционные очаги в носоротовой полости, например, синуситы, гаймориты, тонзиллиты;
  • наследственная предрасположенность и врожденная патология респираторного тракта;
  • травматическое повреждение грудной клетки.

Классификация

В медицине выделяют несколько клинических форм бронхитов, среди которых — острые и хронические варианты течения заболевания.

Острый бронхит подразумевает под собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз.

Если острый бронхит до конца не излечивается, приобретает затяжной характер, то он рискует стать хроническим. Диагноз «хронического бронхита» у взрослых ставится в случае, если болезнь повторяется по 2-3 раза в год на протяжении 2 лет и более. Хроническая форма заболевания обычно сопровождается влажным кашлем.

Выделяются следующие виды хронических бронхитов:

  • простой необструктивный, при котором отсутствует нарушение дыхания;
  • гнойный необструктивный, без нарушения функции дыхания;
  • обструктивный бронхит, сопровождающийся нарушением дыхательной функции;
  • гнойно-обструктивный.

Бронхиты также делятся по месту своей локализации, по степени тяжести, по наличию или отсутствия астматического синдрома.

Главные симптомы острых бронхитов у взрослых

В самом начальном периоде развития воспалительного процесса в слизистой бронхов у заболевшего взрослого человека возникают первые неспецифические признаки развития бронхита — чувство разбитости, усталости, недомогания, слабости, Возможны головные боли. Спустя небольшой отрезок времени, примерно через 1-2 дня, появляется боль, тяжесть, жжение за грудиной, за чем следует кашель.

В начале он сухой, надсадный, мучительный. Кашель является непродуктивным, потому что не выделяется мокрота, отчего каждый приступ кашля сопровождается сильной болью за грудиной, чувством саднения или першения. Иногда кашель становится настолько сильным, что во время него возникают головные боли, повышается внутричерепное давление, возникают боли в различных мышцах тела – брюшной стенки, межреберных мышцах, бедренных и т.д.

В этот момент возможно повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений, не превышая отметки термометра 38оС. Повышенная температура может сопровождаться ознобом.

Через 2-3 дня начинает появляться мокрота, которая сразу же облегчает страдания человека. Влажный кашель не приносит столько же болезненных ощущений, как это бывает при сухом кашле. Вначале мокрота имеет прозрачный, светлый характер. Но вскоре слизистая мокрота приобретает характер слизисто-гнойной, что свидетельствует о том, что присоединилась бактериальная микрофлора.

Длительность выраженных симптомов бронхита у многих взрослых обычно не превышает 2-3 недели, хотя в последнее время имеется тенденция к удлинению срока заболевания.

Кашель может осложниться одышкой, если возникают нарушения функции дыхания. Такое происходит при появлении обструкции бронхов на фоне закупорки их просвета мокротой или из-за спазма. Главным симптомом обструктивного бронхита у взрослых является приступообразный кашель, при котором мокрота отделяется с большим трудом. Возможно появление цианоза конечностей и лица, что больше выражено на выдохе.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Если воспалительный процесс перебрасывается на бронхи самого маленького калибра, то процесс грозится перейти в состояние бронхиолита или бронхопневмонии. На это указывает повышение температуры тела до 39оС, появление одышки и учащения дыхания. Если во время не начать антибактериальную терапию, то может развиться очень грозное осложнение – пневмония.

Особенности хронического бронхита у взрослого

Хронический кашель отличается удовлетворительным состоянием, практически всегда имеет влажный кашель с легко отделяемой мокротой слизисто-гнойного или гнойного характера. Пик обострений обычно приходится на зимний период. Заболевание начинает развиваться еще в молодом возрасте, но со временем хронически бронхит обретает более выраженный характер, что происходит ближегодам жизни.

В момент обострения могут возникать слабость, плохое самочувствие, подъем температуры тела до 38 градусов, озноб, повышенная потливость. Даже при относительно удовлетворительном состоянии работоспособность человека резко снижается, особенно, если возникает одышка.

Хронический бронхит имеет высокую степень распространенности среди взрослого населения, особенно среди мужчин, среди курильщиков, в этом случае его часто называют «кашлем курильщика». Обострения возникают более 2-3 раз в течение одного года, повторяются с такой периодичностью более 2 лет. С каждым годом болезнь приобретает более выраженный характер. Общее время течения заболевания за один год превышает 3 месяца.

Чем опасен «кашель курильщиков»?

При хроническом бронхите страдает не только бронхиальное дерево, но отдельные участки легких, и даже весь организм в целом. Чаще всего хронический бронхит приобретает обструктивный характер, отчего заболевание называют Хронической Обструктивной Болезнью Легких, что сокращенно пишется, как ХОБЛ. Этот вид болезни обычно возникает на фоне табакокурения или в случае отсутствия лечения.

Изменения в легких на фоне ХОБЛ приобретают необратимый характер, поэтому суть терапии сводится уже не к полному излечению болезни, а лечению осложнений, симптоматическому лечению, укреплению организма, облегчению течения этого недуга.

Если непроходимость легких будет сохраняться длительный срок, то неизбежно возникает нарушение дренажной функции всех бронхов. Воздух начинает задерживаться в альвеолах, легочной ткани. Стоит только присоединиться спазму бронхов, то начинается процесс формирования эмфиземы легких. Как следствие, быстро нарушается легочная вентиляция, развивается дыхательная недостаточность, страдает сердечно-сосудистая система, нервная система и весь организм в целом.

При возникновении симптомов, характерных для ХОБЛ или кашля курильщиков очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы вовремя исключить или обнаружить такие болезни, как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, онкологические болезни, которые часто возникают на фоне ХОБЛ.

Какое обследование необходимо провести взрослым больным для уточнения диагноза «бронхит»?

При подозрении на возникновение хронического бронхита придется сдать клинический анализ крови клинический, сделать рентгенологический снимок легких. Часто медики назначают проведение спирографии для исследования функции внешнего дыхания, что очень важно при обструктивном бронхите взрослых больных.

Для того, чтобы исключить развитие бронхиальной астмы, проводят спирографию с лекарственной нагрузкой Сальбутамолом или Беродуалом, которые снимают бронхоспазм.

При частых обострениях бронхита взрослым пациентам показано проведение бронхоскопии, чтобы выявить сопутствующие заболевания респираторного тракта, которые имеет сходные симптомы с бронхитом.

И очень важным является лабораторное цитологическое исследование мокроты с посевом ее на микрофлору, чтобы выявить наиболее подходящие, оптимальные для лечения антибиотики, которые можно эффективно использовать для лечения бронхита.

В отдельных случаях приходится проводить исследование крови на антитела к атипичным инфекциям — хламидиям и микоплазмам.

Как нельзя лечить бронхит?

Острый и хронический бронхиты — заболевания очень серьезные, они могут осложняться очень тяжелыми заболеваниями легочной системы, которые угрожают не только здоровью, трудоспособности человека, но и вообще его жизни.

Самолечение без объективного обследования в условиях медицинского учреждения обычно приводит к тому, что острый бронхит у взрослого больного окончательно не излечивается, отчего вскоре приобретает хронический характер или осложняется, например, пневмонией. Часто люди даже не подозревают, что маской бронхита у них развивается онкологическая патология или туберкулез.

К бронхиту неприменимо отношение по типу «сам пройдет» или «вылечусь самостоятельно без вызова врача». И, конечно же, невозможно, лечиться от бронхита, перенося болезнь «на ногах».

Лечение бронхита у взрослых возможно только на условиях постельного или полупостельного режима. Но существуют и такие «герои», которые продолжают работать во время болезни, они имеют все шансы приобрести сердечные осложнения или сделать острый бронхит хроническим.

Принципы питания и образа жизни во время острого бронхита и при обострении хронической формы

На фоне заболевания каждый больной человек должен увеличить количество питья в сутки не менее 3-3,5 литров. В качестве питья прекрасно подходят щелочные морсы, соки, кисели, чаи, горячее молоко с боржоми в пропорции один к одному.

Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.

Но если возникла повышенная температура тела, имеются признаки интоксикации, то вполне приемлемым будет небольшое голодание, но только в том случае, если этого потребует организм. Важно помнить, что диеты, ограничивающие что-либо в питании при бронхите категорически противопоказаны.

Основные принципы лечения бронхитов у взрослых

Как и чем лечить бронхит у взрослых — вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений. Как мы выше писали, бронхит бывает по своему клиническому течению разных видов, и каждому из них подбирается своя схема лечения. Но основные принципы лечения этой нозологической единицы заболевания все-таки существуют. Терапия состоит из четырех основных этапов.

Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.

Второй этап предусматривает назначение лекарственных препаратов, которые могут расширить бронхи для облегчения отхождения мокроты и устранения явлений обструкции, дыхательной недостаточности, одышки путем стимуляции специфических рецепторов. Для этого используются бронхорасширяющие лекарства от бронхита для взрослых Сальбутамол, Фентерол, Беродуал, Тербуталин, Эуфиллин, Теодард, Теопек и т.д.

Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.

В случае необходимости назначают противовоспалительную терапию и антибактериальные средства. В них возникает необходимость в том случае, если есть угроза присоединения осложнении, на что указывает, например, высокая температура более 3 дней, или увеличение ее через несколько дней от начала заболевания даже на фоне лечения.

При первых симптомах бронхита обращаться к антибиотикам нет никакого смысла, так как чаще всего (в случае острой формы) начало заболевания обусловлено воздействием вирусной инфекции, действие антибиотиков на которых не распространяется. Лечение хронического бронхита у взрослых требует антибактериальной терапии, если возникает обструктивная форма.

Выбор антибиотика осуществляется точно в соответствии с возбудителем, который является настоящей причиной воспаления в легких. При правильно подобранном антибактериальном лечении симптомы бронхита начинают стихать уже на 4-5 день от начала терапии.

Для лечения бронхита у взрослых антибиотиками препаратами выбора становятся:

  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
  • макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс. Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

При вирусном бронхите необходимо использовать для лечения антивирусные препараты, например, Интерферон лейкоцитарный, Ремантадин при гриппе, РНК-аза и Дезоксирибонуклеаза при аденовирусной инфекции, Генферон, Виферон, Кипферон и т.д. Длительности антивирусной терапии — не менее 10 дней.

Помимо указанных лекарственных средств применяется симптоматическое и вспомогательное лечение, которое включает в себя применение антигистаминных препаратов, иммунотропных лекарств, жаропонижающих средств, витаминов, сердечных средств и т.д.

Как дополнение к основной схеме лечения можно использовать народные методы лечения — травяные сборы, настои, отвары. Использование банок, горчичников при лечении бронхита практически не дает никакого ощутимого результата.

Статью от таблетках от кашля можно прочитать по данной ссылке слева.

Лечение хронического и острого обструктивного бронхита

Полное излечение взрослых больных от обструктивного бронхита возможно только тогда, когда заболевание имеет острую форму течения. Если же заболевание обрело в хроническую форму, то оно приобретает прогрессирующее, необратимое течение, когда необходимо всю схему лечения сводить к симптоматической терапии. Но в любом случае лечение любой формы обструкции бронхов – всегда длительный и сложный процесс.

Среди многих лекарственных препаратов растительного происхождения и просто травяных сборов и растительных средств для лечения обструктивного бронхита у взрослых нужно отдать предпочтение чабрецу или его эфирному маслу, которое очень эффективно при этой форме заболевания, к тому же, чабрец обладает отхаркивающим, седативным и даже бактерицидным действием.

В первую очередь необходимо назначить бронхорасширяющие препараты, которые воздействуют на адреноцепторы бронхов — Тербуталин, Фенотерол, Сальбутамол, или на холинергические рецепторы — Тиотропиум бромид или Ипратропиум бромид. Можно использовать как таблетированные, так и ингаляционные формы лекарственного средства.

Из муколитических и отхаркивающих средств нужно отдать предпочтение препаратам искусственного происхождения, потому что растительные препараты в лечении обструктивного бронхита у взрослых фактически неэффективны. Предпочтение отдается Амброксолу и его аналогам, а также АЦЦ, которые усиливают регенеративную функцию эпителиального слоя слизистой бронхов.

Синтетические муколитики лучше усваиваются, а их концентрация в организме повышается при комплексном лечении вместе Амброксолом. В результате острый обструктивный бронхит даже у самых тяжелых больных взрослых пациентов излечивается навсегда.

Все тяжелые формы данного вида бронхита без антибиотиков не лечатся. Препаратами выбора в этом случае являются Амоксициллин, Азитромицин или Эритромицин, которые применяются перорально и только в тяжелых случаях их приходится вводить парентерально.

Аллергический бронхит у взрослого пациента лечится по аналогичной схеме, только исключается применение антибиотиков, но может быть назначено использование гормональных средств. При появлении симптомов аллергического бронхита у взрослых лечение должно начинаться с использования бронхорасширяющих средств, введения антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

Народные средства

В легких случаях течения бронхита можно начать лечиться с помощью народных рецептов, но обязательно дополнить их применением отхаркивающих и муколитических средств и физиопроцедур. Лечение только народными средствами вряд ли сможет оказаться полностью эффективным, однако основные рецепты народной медицины можно предложить вашему вниманию.

Настой сосновых почек хорошо снимает воспалительные процессы. Для лечения нужно 5 ст. ложек почек залить 1 литром кипятка и дать настояться сутки. Хранить готовый настой в холодильнике и употреблять по 1/3 стакана утром перед едой. Хрипы исчезают уже на третий день.

Отвар из травы мать-и-мачехи и листьев подорожника готовится из 2 ст. ложек сухого сбора на 1,5 литра холодной воды, смесь доводят до кипения и употреблять по ½ стакана 3 раза в день. Курс лечения — месяц, хотя через несколько дней состояние нормализуется. Это средство еще и нормализует АД.

Настойка корня солодки используется как одно из основных отхаркивающих средств в официальной медицине. 100 гр тертого корня солодки заливают 0,5 литра водки, настаивают неделю. После завтрака используется по 1 капле настойки на 1 год жизни. Курс лечения – не менее 21 дня.

Грудной растительный бор состоит из мать-и-мачехи, корня солодки и аптечной ромашки. Для приготовления настоя нужно 5 ст. ложек залить 1 литром вод и кипятить один час. После добавить три ложки меда, дать настояться и употреблять три раза в сутки после еды ровно три недели.

В отхаркивающий сбор входят полевой хвощ 20 гр, листья подорожника 10 гр, мать-и-мачеха 10 гр. Эта смесь заливается 1 литром кипятка, настаивается сутки, затем добавляется 3 ст. ложки семян льна и доводится до кипения, кипятится в течение 15 минут. Затем добавляется в теплый настой несколько ст. ложек меда и принимается каждое утро до еды до 40 дней.

Хорошо устраняет одышку сбор мать-и-мачехи, листьев подорожника, фиалки трехцветной. Воспаление снимает сбор из корня девясила, аниса обыкновенного, тимьяна обыкновенного. При сильном надсадном кашле прекрасно помогает настой плодов аниса.

Вспомогательные методы лечения

При бронхите рекомендуется использовать паровые ингаляции содово-щелочными растворами, с употреблением медикаментозных и лекарственных средств. Но пользоваться этим методом нужно очень осторожно, чтобы избежать ожога слизистой верхних дыхательных путей. Намного проще и эффективнее будет использование небулайзера, который точно регулирует дозу лекарства для ингаляционного введения, являясь при этом полностью безопасным способом.

Очень полезной станет дыхательная гимнастика, например, по методу Бутейко или Стрельниковой. Этот способ особенно важен для лечения хронических бронхитов. При остром форме начинать занятия гимнастикой можно только при стихании основных симптомов. При обструктивном бронхите хороший эффект дает звуковая гимнастика.

Большое значение в лечении заболевания приобретает массаж при бронхите у взрослых. Во время массажа грудной клетки улучшается отделение мокроты даже гнойного характера, дыхание становится более свободным, мобилизуются компенсаторный механизм вентиляции.

Но все указанные методы для лечения пациентов старшей возрастной группы могут быть неэффективными, если они проводятся в домашних условиях, потому что приходится не только лечить само заболевание, но и стабилизировать общий соматический статус заболевшего человека.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/stati/bronhit_u_vzroslyh.html


Top
×