You are here

Как делают септопластику

Как делают септопластику? (Коррекция носовой перегородки)



На сегодняшний день наиболее распространенная операция в области отоларингологии и пластической хирургии – септопластика. Что это такое? Это мало инвазивный, безопасный метод вмешательства, который позволяет исправить форму носа и избавиться при этом от целого ряда проблем со здоровьем.

Оглавление:

Общие сведения

Септопластика носа – это операция на носовой перегородке, подразумевающая ее выпрямление. Такое вмешательство помогает установить нормальное поступление воздуха в носовую полость.

Из-за чего носовая перегородка искривляется? Этот вопрос волнует пациентов, которым назначают септопластику. Носовую перегородку образовывают костная основа и хрящевая составляющая. В нормальных условиях она должна оставаться ровной, разделяя носовую полость на две симметричных части. Допускается небольшое физиологическое отклонение в сторону, которое не нарушает дыхательной функции.

Есть ряд факторов, которые вызывают искривление носовой перегородки:

  • Генетический фактор – форма носа закладывается на уровне клеточной ДНК.
  • Врожденные аномалии развития носа.
  • Родовые травмы.
  • Сбой в процессе роста хрящевой ткани.
  • Преобладание размеров одной из раковин носа над другими.
  • Новообразования в полости носа.
  • Травмы, переломы с последующим неправильным сращением.

Операцию септопластики можно комбинировать с ринопластикой – одновременно исправляя внешний вид носа и возвращая ему функциональность. Устранением дефектов перегородки занимается пластический хирург.



Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов проведения септопластики, каждый из которых имеет свои особенности. Метод выполнения операции обычно назначается доктором в согласии с пациентом, при этом учитываются все индивидуальные факторы.

Классическая септопластика

Операция, которая проводится по классическому пути, подразумевает совершение разреза скальпелем и последующие манипуляции хирурга при помощи стандартного набора инструментов.

Слизистая оболочка в месте искривления разрезается, и врач получает доступ к деформированным участкам. Далее он убирает излишек хряща, если это позволяет ситуация. Если доступ к участку затруднен, то хирургу приходится извлечь полностью хрящ. Он придает ему необходимую форму и вставляет на место.

Чтобы зафиксировать этот хрящ в необходимом положении врач накладывает фиксирующую сетку, которая сделана из саморассасывающихся материалов.

Классическая операция септопластики используется редко, так как ее вытесняют более инновационные методы.



Эндоскопическая септопластика

Такой вид септопластики осуществляется при помощи специального зонда, оснащенного камерой и освещением. Все свои манипуляции доктор видит на экране монитора.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки подразумевает совершение меньшего количества разрезов. Ее, в отличие от классической, можно делать и при местном обезболивании. Соответственно, период реабилитации заметно сокращается.

Лазерная септопластика

Так же, как и в предыдущем случае, лазерная септопластика проводится под контролем видеоэндоскопа, но вместо режущих инструментов используется лазерный луч определенной частоты. Выполнение септопластики лазером имеет ряд преимуществ:

  • Бескровные разрезы (так как коагуляция происходит мгновенно, уже во время рассечения тканей лазерным лучом).
  • Исключение возможности инфицирования раны (лазерное излучение имеет бактерицидные свойства).
  • Операцию можно проводить под местным обезболиванием.

Однако такую пластику выполнять можно не всегда. Лазерная септопластика действенна только в том случае, если деформирован хрящ. Если же искривлена костная часть перегородки, вмешательство лучше провести классическим путем.

Кому показано проведение септопластики?

Врачи рекомендуют проводить операцию в том случае, если искривление перегородки ухудшает качество жизни пациента. Септопластику носовой перегородки делают, если:


  • Пациенту трудно дышать по причине перекрывания носового хода и отека слизистой.
  • Наблюдается частая заболеваемость верхних дыхательных путей.
  • Есть склонность к возникновению носовых кровотечений.
  • Искривление видно невооруженным глазом.
  • Пациент жалуется на храп.
  • Наблюдаются частые случаи появления аллергического насморка.

Любой из этих пунктов должен послужить причиной обращения к отолариногологу и в дальнейшем – к хирургу. Если искривление носовой перегородки действительно имеет место и отсутствуют противопоказания, то назначается выполнение операционного вмешательства.

Кому противопоказана операция?

Существует ряд причин, по которым выполнение операции невозможно или с нею стоит повременить. Противопоказания к проведению септопластики:

  • Несовершеннолетие (у детей и подростков происходит активный рост хряща).
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Обострение хронических болезней.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Патологии свертывания крови (гемофилия и др.).
  • Менструация.
  • Гипертония.

Серьезных противопоказаний к проведению септопластики достаточно мало.

После устранения острого воспалительного процесса должно пройти пару недель для восстановления иммунитета.

Возможные осложнения

Несмотря на то что септопластика – это малоинвазивное и довольно простое хирургическое вмешательство, существует определенный риск развития осложнений:


  • Еще большее искривление носовой перегородки.
  • Появление отеков и гематом.
  • Кровотечения из носа.
  • Инфицирование раны.
  • Воспаление слизистой пазух носа.
  • Излишняя сухость слизистой оболочки.

Часть этих последствий связана с ошибкой в работе хирурга, часть – с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

При выборе неквалифицированного врача стоит ожидать соответствующих осложнений. Чтобы не рисковать собственным здоровьем и красотой, стоит ответственно подойти к этому вопросу – изучить рекомендации всех докторов.

Этвпы операции

На пути к идеально ровной носовой перегородке стоит тщательно выполнять все рекомендации врачей до и после операции. Если у вас имеются показания к проведению септопластики, то, прежде всего, необходимо посетить отоларинголога и хирурга для подтверждения диагноза. При назначении операции пластический хирург должен подробно объяснить пациенту, что такое септопластика.

Обследование

Когда необходимость в оперативном вмешательстве подтверждена специалистами, нужно сделать несколько анализов и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания и свести к минимуму риски послеоперационных осложнений:

  • Флюорографическое обследование для исключения туберкулеза.
  • Рентгенографическое исследование носа.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализы на наличие опасных инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • Анализ свертываемости крови (протромбин).

Если серьезных отклонений не выявлено, то можно проводить операцию.



Выбор метода вмешательства (классическая, эндоскопическая или лазерная септопластика) происходит на одной из консультаций пластического хирурга с учетом особенностей строения носа, степени искривления и желания пациента.

Выбор анестезии

Во время планирования этой операции необходима консультация анестезиолога. Вместе с доктором нужно выбрать тип анестезии. Обязательно сообщите ему, если у вас есть аллергия на медикаменты.

К местному обезболиванию можно прибегнуть в том случае, если корректироваться носовая перегородка будет в пределах хряща. Чаще всего она используется при лазерной септопластике. Если больной волнуется, то дополнительно возможно применение успокоительных препаратов.

Общий наркоз обязателен, если планируется кардинальная смена формы перегородки или носа. Такая анестезия может быть внутривенной (введение препаратов в кровь) или эндотрахеальной.

Выбирая вид наркоза, следует учитывать сложность операции и особенности организма пациента (аллергия, склонность к панике и т. д.).

Ход проведения операции

Как делают септопластику? Каждый метод поведения операции имеет свои особенности, но план действий для всех типов септопластики одинаковый:

  1. Выполняется анестезия.
  2. Совершение надреза слизистой для получения доступа к глубоколежащим тканям.
  3. Удаление излишков хряща, выравнивание его поверхности (на месте или с его извлечением).
  4. Если хрящ извлекался, он устанавливается на место.
  5. Фиксация хряща сеткой.
  6. Наложение швов.
  7. Тампонирование носовых ходов.
  8. Наложение стерильной фиксирующей повязки на нос.

Вся операция, если не возникает осложнений, занимает от 40 минут до часа.

Реабилитация и послеоперационный период

Независимо от того, какой тип операции проводился – эндоскопическая септопластика или же лазерная, сразу после нее пациент будет ощущать боль и дискомфорт. Дыхание через нос невозможно из-за ватных тампонов и дренажных трубок внутри. Очень важно для пациента понимать, что это необходимые меры во избежание осложнений и для содействия скорейшему заживлению.

Дышать можно через рот или же через нос, но это тяжело. Так как дыхание через рот иссушает слизистую оболочку рта, пациенту придется часто полоскать его водой.

Сразу после снятия повязки и извлечения тампонов трудности не заканчиваются. Дыхание все еще затруднено из-за отека слизистой оболочки – это нормально. Вместе с этим может ухудшиться и общее состояние организма – появится слабость, головные и мышечные боли, возможно, незначительное повышение температуры.



По окончании операции пациенту лучше всего еще 2 дня побыть в стационаре под присмотром медиков. После снятия повязки, если заживление происходит хорошо, он может оправиться домой, но еще пару дней ему нужен покой и ограничение физической активности.

Доктор назначает дни приема, по которым нужно обязательно его посещать для контроля процесса заживления и общего состояние здоровья пациента. Послеоперационные рубцы остаются на слизистой оболочке внутри носовой полости. Никто и не заметит шрама.

Существуют случаи, когда операцию по исправлению носовой перегородки необходимо повторить:

  • Операция не принесла желаемых результатов.
  • Новая травма.
  • Сложный дефект, который исправляют за несколько вмешательств.

Видимые результаты операции вы сможете ощутить по истечении пары недель. Отек слизистой за это время спадет и, наконец, можно будет вдохнуть полной грудью.

В послеоперационном периоде пациенту необходимо самостоятельно осуществлять уход за слизистой оболочкой носа в виде промываний. Для этого рекомендуют использовать специальные средства-спреи или пипетку и физраствор. Такие меры помогают слизистой очиститься от сгустков крови и слизи, а также дополнительно очищают и увлажняют ее.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/septoplastika-nosovoj-peregorodki.html



Септопластика: отзывы и восстановление носа после операции

Очень часто люди рождаются с искривлённой носовой перегородкой, или получают подобный дефект из-за травмы, однако, далеко не всегда это является серьёзной проблемой. Иной вопрос: когда искривление перегородки становится причиной нарушений дыхания, а также появления воспалительных процессов.

Благодаря септопластике можно исправить и откорректировать деформированную носовую перегородку. Процедуру проводят посредством произведения разрезов и небольшой подслизистой резекции.

Септопластика носа: что это такое

При искривлении носовая перегородка нуждается в хирургическом вмешательстве. Скорее всего, врач предложит пациенту септопластику – операцию по коррекции носовой перегородки.

Сегодня мы поговорим о ней подробно, вы узнаете, как эта операция проходит, как вести себя после неё и прочтёте отзывы пациентов.

Небольшие смещения перегородки могут провоцировать такие проблемы:


  1. Хронический насморк.
  2. Храп.
  3. Проблемы с носовым дыханием и повышение артериального давления как следствие.

Перед тем как понять, стоит ли соглашаться на септопластику, нужно изучить особенности носового дыхания и проблемы, которые могут возникнуть из-за деформации носовых перегородок.

Когда мы дышим, в носу создаётся давление, которые меняется каждые несколько часов. На вдохе воздух равномерно распределяется между обеими половинками носа, поскольку его перегородка разделяет нос на две части.

А при её искривлении поток воздуха сместится в более крупную носовую долю, а вот в узкой части носа сопротивление воздуха будет больше. При искривлении перегородки аэродинамика нарушается и это может вызвать появление тех или иных заболеваний.

Причин, по которым носовая перегородка имеет неравномерную структуру очень много:

  • Наследственный фактор.
  • Врождённая патология.
  • Неправильный рост костных и хрящевых тканей.
  • Изменение формы носовых структур, размещённых рядом.
  • Механические травмы носа.

Нужна ли консультация перед септопластикой

Естественно, что назначать себе операцию по септопластике самостоятельно лишь после прочтения отзывов или статей соответствующей тематики нельзя.



Сначала потребуется консультация с ЛОР-врачом, который должен осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и проверить, есть ли у него аллергия на наркоз и другие медикаменты, которые будут применены во время септопластики.

Искривление носовой перегородки врач отмечает сразу при поверхностном осмотре посредством эндоскопа. Стоит отметить, что септопластику могут назначить даже при незначительных искривлениях, если они мешают нормальному дыханию. Кроме того, подобная патология может в будущем повлечь за собой более серьёзные проблемы.

Показания и противопоказания к операции

В числе медицинских показаний к этой процедуре:

  • проблемы с внешностью пациента;
  • восстановление дыхания носом;
  • проблемы с храпом или шумным дыханием;
  • сухость и отёки в носовой слизистой;
  • аллергический ринит;
  • мигрени;
  • хронические воспаления;
  • кровотечение из носа;
  • частые простуды;
  • постоянная заложенность.

Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.

Противопоказания к процедуре такие:


  1. Несовершеннолетний возраст.
  2. Наличие онкологических заболеваний.
  3. Плохая свёртываемость крови.

Классификация септопластических операций

Есть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться открытым и закрытым способом.

При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.

При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика. При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.

Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.



Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной. Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.

Применение лазера при септопластике

Лазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет антисептический эффект, поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.

Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания. Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.

Именно поэтому и нужна предварительная консультация, чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.



Как проводится септопластика

Перед проведением операции пациент должен сдать ряд анализов, которые ему назначает лечащий врач. Пластический врач проводит поверхностный осмотр и делает трёхмерный снимок носа. Кроме всего этого, подготовка к операции включает в себя следующие действия:

  • Как минимум за две недели до операции следует целиком отказаться от курения, или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет вдвое.
  • Если операция делается женщине, её нужно проводить как минимум через 10 дней после окончания месячных.
  • Нужно отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных медикаментов и препаратов для разжижения крови.

Сама операция чаще всего длится в пределах часа, но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.

Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.

Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:

  • наркоз;
  • процесс корректировки перегородки носа;
  • наложение швов на слизистую;
  • установка тампонов от кровопотерь;
  • накладка повязки из гипса.

Возможные осложнения после операции

Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:


  1. Появление кровяных сгустков.
  2. Кровотечение.
  3. Перфорация носовой перегородки.
  4. Её нагноение.
  5. Появление гематом.

Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.

Реабилитация после операции

В некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.

Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды.

Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.

Также при восстановлении назначается приём антибиотиков. Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.



На второй день после процедуры отмечается следующее:

  • Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
  • Может повыситься температура тела.
  • Поднимается давление.
  • Наблюдаются мигрени.
  • Глаза могут слезиться.

Если ощущения слишком сильны, то рекомендуется принять обезболивающие средства, но лучше от них воздержаться.

Третий день. На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.

Рекомендации хирургов

Далее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос опрыскивают растворами на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.

Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача. А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.



Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.

В течение примерно трёх недель не рекомендуется после операции:

  • носить очки;
  • посещать солярий, баню или пляж;
  • спать на животе и наклонять часто голову;
  • заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.

Септопластика: отзывы пациентов

Ниже предлагаем прочесть отзывы пациентов, которые делали эту операцию.

Я долгое время плохо дышала через нос, но только с возрастом эта проблема становилась более насущной. Я пошла к врачу и мне сказали, что у меня неправильно размещена перегородка и назначили операцию. Ожидала, если честно, худшего. Операция длилась всего 40 минут, а реабилитация прошла хорошо. Главное, что я научилась дышать по-настоящему.

Я повредил перегородку во время тренировки и мне назначили септопластику. Операция проходила долго и была сложной. На следующий день всё очень болело, но мне давали обезболивающее. Но уже через три месяца всё восстановилось и от травмы не осталось и следа.



Делала септопластику давно и всем, кто ощущает проблемы с носом, рекомендую срочно идти к врачу. Не тяните с операцией, если вам тяжело дышать, я вот тянула до последнего. В итоге мне удалось избежать серьёзных осложнений, но я еле успела!

Как видно по отзывам, лучше не затягивать ни поход к врачу при проблемах с носовым дыханием, ни с самой операцией, потому что на первом этапе всё проходит гораздо проще, чем на более поздних стадиях.

Источник: http://plastika.guru/lico/nos/septoplastika-otzyvy-i-vosstanovlenie-nosa-posle-operacii.html

Что такое исправление носовой перегородки

Под искривлением перегородки носа принято понимать изменение ее формы, приводящее к асимметрии полостей носа. Исправление носовой перегородки – это медицинская хирургическая манипуляция, целью которой является достижение максимальной симметрии носовых полостей.

Причины искривления носовой перегородки

В связи с анатомическими особенностями строения перегородки носа, наличия в ней костной и хрящевой части, выделяют несколько основных причин ее искривления:


  • генетические аномалии строения перегородки – проявляются изменением ее формы уже с рождения;
  • перенесенные в прошлом травмы, после перелома или выраженного ушиба носа;
  • индивидуальные особенности организма, при которых рост хрящевой части опережает костную часть перегородки;
  • неправильный или чрезмерный рост пластин носовых раковин.

Термин, его расшифровка

В переводе с латинского языка термин септопластика обозначает: септ – перегордка, пластика – исправление. Это медицинская хирургическая манипуляция, направленная на исправление перегородки, восстановление ее формы и симметричности носовых полостей.

Как проходит, этапы операции

Процесс исправления деформации перегородки носа состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

  • подготовка к операции – врач хирург, в зависимости от выраженности искривления, определяется с тем, какой будет методика и техника проведения септопластики;
  • обезболивание – проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от объема оперативного вмешательства;
  • непосредственно исправление деформации перегородки носа – врач выполняет определенные разрезы слизистой носа и перемещение пластинок перегородки, при этом устанавливаются специальные сплинты (шины) для поддержания формы перегородки;
  • послеоперационный период – включает антисептические перевязки швов, профилактику инфицирования послеоперационной раны, кровотечений и мероприятия для скорейшего заживления.

Методы

Технологические возможности дают несколько методик того, как делают септопластику:

  • лазерная – разрезы выполняются лазером высокой энергии, который является малотравматичным для тканей и дающим небольшие кровотечения благодаря прижиганию краев раны;
  • эндоскопическая – проводится с использованием оптоволоконной техники с камерой и освещением, выводящей изображение на монитор, применяется микроскопические инструменты и манипуляторы;
  • ультразвуковая – применяется ультразвук высокой энергии, который вызывает дезинтеграцию (разрушение) губчатого вещества кости перегородки при невыраженном искривлении, без ножа и выполнения разрезов;
  • радиохирургическая – метод коагуляции мягких тканей и хрящевой основы перегородки носа без разрезов с помощью радиоволн определенной энергии и частоты.

Показания

Септопластика – это медицинская манипуляция, выполняемая хирургическим путем, поэтому она имеет ряд показаний к проведению:

  • ухудшение прохождения воздуха через нос при дыхании – может быть одно- или двусторонним, в зависимости от того, насколько сильно искривлена перегородка носа;
  • хронический ринит (вазомоторный) – деформация перегородки вызывает длительное воспаление слизистой, вследствие нарушения кровообращения в ней, развиваются отеки, которые дополнительно ухудшают дыхание;
  • храп – развивается во сне, мешает комфортному дыханию, может являться причиной гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь);
  • исправление косметического дефекта – восстановление формы перегородки позволит улучшить форму носа и уберет горбинку на нем.

Противопоказания

Существует несколько абсолютных и относительных противопоказаний к проведению операции:


  • хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • сердечнососудистая патология в декомпенсации;
  • острая инфекция, при которой повышается температура тела с явлениями интоксикации и лихорадки;
  • обменные заболевания – сахарный диабет;
  • нарушения системы гемостаза (свертывания крови);
  • тяжелые психические расстройства;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на анестетики – в этом случае операцию под местным наркозом не проводят, а только под общим.

Реабилитация (как долго заживает)

Длительность заживления послеоперационной раны зависит от вида и травматичности метода коррекции.

Самый короткий реабилитационный период при выполнении лазерной и ультразвуковой септопластики.

Наличие разрезов предопределяет несколько этапов в реабилитации:

  • период после операции – длится до момента, когда снимают швы, включает их обработку растворами антисептиков, в течение первых суток после операции в носовую полость вводятся тугие тампоны для профилактики кровотечения;
  • реабилитация – проводится в течение нескольких недель, в это время необходимо исключить физические нагрузки, воздействие на кожу лица солнечных лучей, придерживаться диетических рекомендаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

В целом термины полного заживления тканей носа после септопластики колеблются от нескольких недель до месяца, за это время дыхание восстанавливается полностью.

Осложнения, побочные эффекты, последствия

Это операция является травматической, может давать осложнения, о которых необходимо знать пациенту перед началом проведения операции:

  • кровотечение из носа;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • деформация носа при неправильном техническом проведении операции.

Современная септопластика относительно безопасная операция с минимумом побочных эффектов, основным из которых может быть аллергическая реакция на введение анестетиков.

Правильно выбранная методика операции и ее техничное исполнение не дают нежелательных последствий, поэтому септопластика на сегодняшний день является предпочтительным радикальным мероприятием в восстановлении перегородки носа.

За и против

Проведение операции необходимо при выраженной деформации перегородки носа, которая мешает нормальному дыханию и может привести к воспалительным процессам в пазухах носа, заболеваниям нижних дыхательных путей из-за дыхания через рот.

Против проведения операции выступает наличие медицинских противопоказаний или небольшого искривления перегородки, которое не препятствует дыханию через нос.

Альтернатива операции

Альтернативой могут стать вазатомия (удаление сосудистых сплетений слизистой оболочки) и ринопластика (устранение небольших изменений формы носа), которые могут быть эффективными в случае небольшой деформации перегородки носа.

Стойкость эффекта

Правильно выполненная операция в будущем дает стойкий пожизненный эффект в отношении восстановления дыхания через нос, при условии отсутствия новых травм носа и его перегородки.

Сколько нужно процедур

Вне зависимости от методики, процедура септопластики проводится один раз, сама операция длится в среднем от 15 минут до 1 часа.

Совместимость с другими операциями

Для улучшения результата, операцию септопластики можно совмещать с другими хирургическими вмешательствами на носу:

  • вазатомия – обеспечивает снижение отечности слизистой полости носа, за счет пересечения сосудов между ней и надкостницей стенок, это дополнительно улучшает дыхание, проводится при сопутствующем вазомоторном рините;
  • ринопластика – пластическая коррекция формы носа, которая проводится в косметических целях параллельно с септопластикой.

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы представлена в виде таблицы:

Фото до и после коррекции носовой перегородки

Часто задаваемые вопросы

Можно ли в домашних условиях проводить септопластику?

Нет, это хирургическая манипуляция, которая проводится только в специальных условиях медицинского учреждения.

Бывает ли без операции выравнивание перегородки носа?

Без оперативного вмешательства радикального исправления деформации перегородки носа достичь невозможно.

Можно ли исправить массажем искривление перегородки носа?

Есть несколько методик массажа, которые должен проводить квалифицированный массажист. Они эффективны только при незначительном искривлении хрящевой части перегородки носа.

Операция выполняется бесплатно или платно?

Это зависит от места проведения, в государственных клиниках бесплатно, а в частных – платно.

Дают ли больничный?

Во время послеоперационного периода пациент считается нетрудоспособным, поэтому медучреждения выдают лист нетрудоспособности, в среднем от 7 до 10 дней.

Где делают (за рубежом)?

В основном такие услуги оказывают профильные ЛОР-клиники или центры пластической хирургии, которые есть практически во всех развитых странах.

Септопластика или подслизистая резекция перегородки носа?

Эти 2 термина отражают одну и ту же процедуру исправления деформации носовой перегородки.

Коррекция не помогла, что делать?

В этом случае необходимо пройти дополнительные обследования с целью выявления скрытого воспалительного процесса или аллергической реакции, которые могут препятствовать нормальному дыханию.

Делают ли амбулаторно?

Да, при использовании малотравматичных методик без значительных разрезов кожи.

Чем опасна операция?

Возможным развитием осложнений в виде кровотечения или инфицирования раны. При правильном ведении послеоперационного периода эти осложнения минимальны.

Это больно?

Для исключения появления болевых ощущений при операции проводится местное обезболивание или общий наркоз.

Септопластика при беременности?

Проведение этой операции на любом сроке беременности нежелательно, так как есть риск неблагоприятного воздействия медикаментов на растущий плод.

Операция и алкоголь?

Прием алкоголя в первые несколько недель после операции лучше исключить, так как он ухудшает процессы регенерации тканей.

Сколько лежать в больнице?

Обычно после операции, пациент находится в стационаре несколько суток.

Меняется ли форма носа?

Без проведения сопутствующей ринопластики, форма носа остается прежней.

Когда задышит нос?

В течение 2-3 недель после операции дыхание восстанавливается в полном объеме.

Что взять в больницу?

Вещи для личной гигиены, сменную одежду и обувь, документ, подтверждающий личность (паспорт).

Видео: Лечение искривления носовой перегородки

Здравствуйте. Год назад я перенесла травму носа от ушиба мячом во время игры в пляжный волейбол. Начала замечать ухудшение в дыхании через правую ноздрю, обратилась к ЛОР врачу, который определил искривление перегородки и порекомендовал операцию. В клинике провели септопластику. Первые сутки после нее дышать через нос вообще не могла, так как в нем были тампоны, что вызывало большой дискомфорт. Через неделю сняли швы, дыхание начало восстанавливаться, а через месяц полностью наладилось.

Добрый день. Проблемы с перегородкой носа были с детства. Только вот на операцию не решалась. Год назад обратилась в клинику, где провели лазерную септопластику, было не больно, так как ее проводили под местным обезболиванием. Сейчас дышу свободно.

С детства занимаюсь футболом. Полгода назад во время игры, мяч случайно отскочил и ударил меня по носу. Боль была жуткой, но перетерпел, к врачу не обращался. Сейчас диагностировали искривление перегородки носа, провели септопластику, что через месяц отразилось на моем состоянии – перестал храпеть.

Источник: http://plastika.hvatit-bolet.ru/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Септопластика

Септопластика — это хирургическое вмешательство, позволяющее корректировать и исправлять деформированную перегородку носа.

Несмотря на то, что септопластика относится к хирургическому вмешательству, она представляет собой наименее травматичную операцию, кроме того, помимо устранения дефекта и проблемы, септопластика позволяет сохранить костную и хрящевую структуру носа без изменений и повреждений.

Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма. Исходя из этого, септопластика в короткое время позволяет:

    • быстро улучшить качество жизни;
    • возобновить носовое дыхание;
    • избавлить пациента от многочисленных проблем, связанных с хроническими ЛОР-заболеваниями, которые вызваны деформацией носовой перегородки.

Следует отметить, что септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, однако вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины деформации носовой перегородки

Носовая перегородка — это участок костно-хрящевой ткани, разделяющей носовую полость на две части. При ее деформации отмечается смещение положения перегородки от средней линии.

Фото: деформация перегородки носа

Деформация перегородки носа может доставлять человеку множество неудобств, и даже провоцировать ряд хронических заболеваний дыхательных органов (ринит, тонзиллит, гайморит, фронтит и тому подобные).

Существует ряд причин, по которым перегородка деформируется. Среди них физиологические особенности, а также травматические и компенсаторные причины.

Физиологический фактор является самым распространенным среди причин деформации перегородки носа. Это означает, что костная и хрящевая ткани человека приобретают неравномерный рост, и происходит это во время развития и роста всего организма. В случае физиологической причины носовая перегородка, как правило, деформирована полностью, зачастую смещена в одну сторону, или же на ней образуются выступы, называемые гребнями или шипами, а также их совмещения и комбинации. Менее распространенной причиной искривления носовой перегородки является травматический фактор, чаще всего он встречается у спортсменов, однако может быть вызван и другими причинами (падение, ушиб, удар).

Фото: искривление носовой перегородки после травмы

Травматическое искривление перегородки представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Даже незначительная травма, при которой не деформируется кость, а только хрящ, особенно если она получена в детском возрасте (или возрасте, сопутствующем росту организма в целом), ведет к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки. К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся, как правило:

  • присутствие инородного тела в носовой полости (например, пирсинг);
  • наличие полипов, аденоидов и прочих новообразований в полости носа;
  • наличие вазомоторного ринита у человека (отек слизистой оболочки носа).

В любом случае, какими бы факторами и причинами ни была обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день кроется только в оперативном вмешательстве, то есть септопластике.

Виды септопластики

В современной медицине септопластика носовой перегородки проводится несколькими способами, в частности эндоскопическим путем (обычное хирургическое вмешательство) и при помощи лазерных технологий.

В подавляющем большинстве случаев люди, сталкивающиеся с проблемой искривления перегородки носа, отдают предпочтение проверенному методу — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика характеризуется исправлением носовой перегородки посредством лазерного луча. Такая процедура проводится зачастую под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что существенно уменьшает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно. Не применяются тугие тампоны (турунды) в послеоперационный период. После проведения операции пациент не нуждается в стационарном нахождении в клинике, операция производится амбулаторно и занимаетминут. Однако лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний и, кроме того, может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани. Поэтому есть причины, по которым стоит оперироваться только посредством классической хирургической септопластики.

Видео: лазерная септопластика

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика — щадящее, малотравматичное хирургическое вмешательство. Резекция производится на слизистой оболочке внутри носа, что позволяет избежать шрамов и следов оперативного вмешательства на лице.

Современные технологии проведения эндоскопической септопластики позволяют не только сохранить эстетический эффект и избежать шрамов и рубцов, но и делают реабилитационный период значительно более легким и коротким.

Фото: резекция на слизистой оболочке носа

Классическая эндоскопическая септопластика в современной медицине подразумевает резекцию незначительных участков перегородки, препятствующих ее нормальному положению и функционированию. При этом слизистая носа превентивно отслаивается, что сохраняет ее целостность и препятствует повреждениям. Однако существуют отдельные случаи, чаще всего к ним относятся искривления по травматическому фактору, где деформированные участки хрящевой ткани необходимо извлечь, чтобы оставить опорную функцию носовой перегородки в неизменном состоянии. Обычно эндоскопическая септопластика длится от 30 до 40 минут; учитывая подготовку пациента к операции, все манипуляции могут занять около часа. Анестезия может быть как общей или местной, так и комбинированной (например, местная анестезия носа и введение пациенту достаточно сильной внутривенной седации).

Симптоматика искривленной перегородки, или кому показана септопластика?

Первым, и пожалуй главным симптомом деформированной носовой перегородки является затрудненное носовое дыхание, будь то хроническая заложенность одной или обеих ноздрей. Полноценное дыхание через нос буквально необходимо для человека. Вдыхаемый воздух увлажняется и очищается именно в носовых ходах, прежде чем попасть в легкие, поэтому именно носовые очищающие и фильтрующие функции так важны для здоровья человека, в частности профилактики заболевания бронхов (в том числе астмы), сердца и других жизненно важных органов. Деформированная же носовая перегородка препятствует нормальному дыханию через нос, а нередко и вовсе делает его невозможным. Но следует учитывать, что в молодом возрасте даже при значительной деформации перегородки, этот симптом может быть невыраженным или отсутствовать, что затрудняет диагностирование самим человеком у него патологии, но вовсе не отменяет факт ее существования.

Фото: нормальная носовая перегородка

Искривленная носовая перегородка является причиной частых и затяжных респираторных заболеваний у человека, нередко приобретающих хронические формы. У людей с деформированной носовой перегородкой также часто наблюдаются рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и придаточных пазух. Развиваются хронические гаймориты и риниты, также нередко наблюдаются фронтиты, тонзиллиты и отиты. Сопутствующие патологии горла — весьма закономерный процесс при искривленной перегородке носа. Отсюда следуют такие заболевания глотки, как фарингит и тонзиллит, а также заболевания гортани, как ларингит, приобретающие хронический характер. Зачастую люди принимаются заниматься самолечением, постоянно используют сосудосужающие капли и пьют противовирусные лекарства, даже не подозревая о том, что причина их частых болезней и постоянной заложенности носа кроется в другом дефекте, который возможно исправить путем септопластики.

Фото: искривленная носовая перегородка

  • сухость носовой полости;
  • аллергические реакции;
  • ухудшение слуховой способности.

Последний симптом связан с тем, что затрудненное носовое дыхание не обеспечивает должной вентиляции полости среднего уха (барабанной полости). В случае наблюдения любого симптома, наиболее разумным решением будет посещение отоларинголога, который назначит правильное лечение или направит на операцию. Следует помнить, что при незначительных нарушениях и деформациях носовой перегородки, есть альтернативные методы септопластики — такие, как лазерный или радиоволновой.

Противопоказания

Как и к каждой операции, к септопластике существует ряд противопоказаний. Как и для любого другого хирургического вмешательства, абсолютным противопоказанием к проведению септопластики является нарушенная свертываемость крови. Также, к противопоказаниям следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания различного характера (включая сифилис, гепатит и т.д.);
  • онкологические заболевания;
  • кроме того, септопластика противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия, поскольку костная и хрящевая ткани носа до этого момента сформированы не полностью.

Операция по исправлению кривизны носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки проходит безболезненно и достаточно быстро, с минимальной травматичностью и практически без повреждений хрящевой и костной тканей. Современные методики проведения септопластики малоинвазивны и позволяют исправить дисфункцию перегородки носа с минимальными повреждениями и резекцией. Эндоскопическая септопластика производится в основном эндоназально (внутри носа), что гарантирует сохранение косметического эффекта и отсутствие травмирования близлежащих тканей.

Видео: современная операция — искривление носовой перегородки

Как проходит операция?

Давайте разберемся, как делают септопластику. Прежде, чем провести операцию, врач назначает список необходимых анализов и обследований. В большинстве случаев они общеприняты для любой операции. Перед септопластикой носовой перегородки пациенту необходимо пройти некоторые обследования и сдать такие анализы:

  • консультация отоларинголога (ЛОР-а);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • биохимический анализ крови;

Септопластика, как и любая другая операция, включает в себя несколько этапов. Сначала пациента готовят к операции, независимо от выбранного метода анестезии. В настоящее время в большинстве случаев используется местная анестезия, однако некоторые пациенты все же отдают предпочтение общей (или имеют к ней показания). Затем происходит эндоназальный разрез на слизистой оболочке.

Осложнения и противопоказания септопластики

Септопластика — это операция, которая почти всегда позволяет реабилитироваться без осложнений.

Но даже при малой вероятности осложнений следует понимать, что септопластика все же является оперативным хирургическим вмешательством, а любая операция несет в себе определенные риски. Осложнения после септопластики в основном могут быть связаны с кровотечениями и/или инфекционными заболеваниями на фоне их. Следует знать, что риск кровотечения могут повысить некоторые препараты, принимаемые пациентом перед и после операции.

Фото: консультация перед операцией

Поэтому прежде чем делать септопластику, необходимо проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов и средств, и в некоторых случаях отменить их за некоторое время до оперативного вмешательства. Перед операцией не будет лишним отменить прием антибиотиков и воспользоваться препаратами, направленными на профилактику ломкости сосудов. Также необходимо бросить курить, поскольку курение не только затрудняет процесс операции, но и значительно осложняет реабилитацию и заживление тканей после нее.

Реабилитация и восстановление (послеоперационный период)

Послеоперационный период (реабилитация) после септопластики также проходит практически безболезненно и довольно гладко. В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. Они предназначены для того, чтобы снизить послеоперационный риск кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки. Поэтому следует приготовиться к тому, что нос после септопластики дышать не будет, во время нахождения в нем тампонов.

Фото: силиконовые тампоны для носа

В некоторых современных клиниках сейчас используют силиконовые тампоны, которые также эффективно поддерживают форму и препятствуют развитию кровотечений, однако за счет того, что изнутри они пустые, дыхание не затрудняется. Их изъятие из носовой полости не приносит пациенту никаких неудобств и болей.

В период после снятия тампонов из носа также следует соблюдать рекомендации доктора относительно горячих напитков, курения, физических нагрузок и водных процедур.

Все эти простые вещи будут иметь некоторые ограничения, которые придется соблюдать для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности. Для профилактики инфекций и общего облегчения состояния, после септопластики назначают различные обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также, в некоторых случаях делают инъекции и капельницы препаратов-антибиотиков. После изъятия тампонов, врач зачастую назначает пациенту специальные увлажняющие капли для слизистой оболочки, поскольку после операции полость носа становится достаточно сухой, и в ней накапливаются и засыхают сгустки слизи и крови. Удалять их самостоятельно руками, безусловно, нельзя, поэтому специальные капли, спреи и растворы помогают размягчить эту субстанцию и «выгнать» ее из носовых ходов.

Фото: спрей для носа для облегчения дыхания

Чаще всего к таким препаратам относятся капли и спреи на основе солевых и масляных растворов. Иногда врач назначает пациенту мази, в том числе антибиотики. По мере очищения и восстановления носовых ходов облегчается дыхание, слизистая полностью восстанавливается, а разрезы, полученные хирургическим путем, заживают. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Если говорить о лазерной септопластике, здесь реабилитация протекает значительно быстрее, благодаря бескровночти такой операции. Лазер автоматически коагулирует места разрезов (запаивает их края), а также обеззараживает их благодаря своей сильной антисептической функции. Поэтому после лазерной септопластики дополнительного лечения, как правило, не требуется, а также не требуется введение тампонов.

В случае наличия у пациента хронических и аллергических ринитов, во время реабилитации могут случаться рецидивы, которые потребуют дополнительных назначений от лечащего врача, и соответственно их выполнения самим пациентом.

Работоспособность полностью возвращается спустя 8-10 дней после операции. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается. При должном уходе за носом после предшествующей септопластики, послеоперационный период проходит быстро и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Цены. Сколько стоит операция?

Стоимость исправления носовой перегородки (септопластики) варьируется в московских клиниках отдорублей, в зависимости от специалиста, который будет оперировать, авторитетности той или иной клиники, а также от выбранной методики септопластики и анестезии. Средняя стоимость септопластики у квалифицированного специалиста в хорошей коммерческой клинике примерно равна00 рублей.

В эту сумму обычно входит анестезия, стационарное пребывание пациента в клинике (если это необходимо), последующие послеоперационные перевязки и иногда медикаменты (в большинстве случаев их отдельно приобретает пациент по назначению врача). В городских больницах такую операцию производят бесплатно, однако пациент самостоятельно оплачивает все расходы на анестезию и медикаменты. Кроме того, в частных клиниках пациент имеет полноценные гарантии того, что операция будет произведена успешно, и реабилитационный период будет протекать под наблюдением врача.

Часто задаваемые вопросы

Среди часто задаваемых вопросов про септопластику потенциальными пациентами, наиболее распространены следующие: 1. Меняет ли септопластика форму носа? Безусловно, при травматическом искривлении перегородки, когда деформация сильно выражена, форма носа приобретает нормальные черты, перегородка становится горизонтальной и ровной, не смещенной в одну сторону. Если же искривление сугубо внутренней части, форма носа остается полностью прежней. В целом, септопластика относится к ЛОР-операциям и не имеет ничего общего с пластической хирургией и эстетической медициной. Однако очень часто септопластику (исправление перегородки носа) совмещают с эстетической ринопластикой, для полного изменения формы носа, его эстетической коррекции и устранения проблем с искривлением перегородки. 2. Несет ли угрозу здоровью и жизни искривленная носовая перегородка? Прямую угрозу жизни деформированная перегородка носа, конечно, не несет. Но вызывает ряд проблем со здоровьем, которые могут заканчиваться весьма плачевно и как минимум нести угрозу качеству жизни (начиная от ухудшений слуха, проблем с сердечно-сосудистой системой, и заканчивая хроническими заболеваниями дыхательных путей и органов). Кроме того, частые заболевания могут перерастать в хронические и тяжелые формы, недостаточное очищение воздуха носовыми ходами и его прямое попадание в легкие может вести к развитию астмы и сердечных заболеваний, которые, в свою очередь, могут представлять угрозу для жизни и нормальной жизнедеятельности. 3. Можно ли исправить перегородку, не прибегая к оперативному вмешательству? На сегодняшний день, септопластика — единственный способ эффективно справиться с проблемой деформированной перегородки носа. Если деформация не слишком сложная, есть возможность избежать прямого хирургического вмешательства (эндоскопической септопластики), и обойтись наиболее малоинвазивными методиками — лазерной и радиоволновой септопластикой. Однако даже если случай достаточно сложен, и искривление касается не только участков хрящевой ткани, современная медицина повзволяет использовать классическую эндоскопическую септопластику с минимальной травматичностью и рисками для здоровья, а также сохраняет косметический эффект (отсутствие следов и шрамов хирургического вмешательства на лице). 4. Остаются ли шрамы после эндоскопической септопластики? Все манипуляции при эндоскопической септопластике производятся эндоназально (внутри носа), в том числе и разрезы, которые делаются на слизистой оболочке. Это гарантирует отсутствие рубцов и шрамов на носу после септопластики. В редких случаях задействуется кожа, но это скорее исключение, чем правило. Если же речь ведется о септопластике, совмещенной с ринопластикой (эстетической коррекцией формы носа), здесь шрамы имеют место, если хирург производит ринопластику открытым способом. Сама септопластика не подразумевает кожных разрезов, и никакая методика (эндоскопическая, лазерная или радиоволновая) не предполагает того, чтобы после операции остались следы. 5. Каков оптимальный возраст для проведения септопластики, и есть ли возрастные ограничения для ее проведения? Оптимального возраста для проведения коррекции носовой перегородки не существует, т.к. проблемы могут развиться в любом возрасте, например, на фоне травмы, полипов, новообразований и других факторов. Некоторые люди обращаются к септопластике в весьма взрослом возрасте, и зачастую это может происходить также потому, что симптоматика такого отклонения, как искривление носовой перегородки, может не давать о себе знать в молодом возрасте. Что касается ограниченй по возрасту — операцию не рекомендуется проводить лицам, не достигшимлет, поскольку анатомия лица такова, что к этому возрасту костно-хрящевой скелет носа сформирован не полностью, и хирургическое вмешательство может привести не к устранению проблемы, а к ее усугублению. 6. Поможет ли операция, если я долго пользуюсь сосудосужающими каплями и без них мое нормальное дыхание невозможно? Вполне вероятно, что искривление перегородки носа и заставило некогда начать пользоваться сосудосужающими каплями, чтобы облегчить носовое дыхание. Однако следует понимать, что регулярный, а уж тем более постоянный прием подобных препаратов нередко ведет к необратимым последствиям (атрофируется слизистая), и здесь уже мало что может помочь.

Фото: ринопластика носа

В случае совмещения септопластики и ринопластики, возможен как полный вариант пластической операции (с вмешательством в костный отдел и устранением эстетических недостатков в нем), так и манипуляции, направленные на эстетику кончика (его уменьшение, сужение, подъем). Даже если костный отдел не задействуется, любая пластическая операция на нос имеет название «ринопластика», в то время как септопластика позволяет избавиться от проблем с дыханием, хронических заболеваний дыхательных путей и прочих проблем, вызванных искривлением перегородки носа.

Источник: http://plastgid.ru/plasticheskaja-hirurgija/plastika-lica/septoplastika/


Top
×