You are here

Хронический синусит

Причины, симптомы и способы лечения хронического синусита



Под хроническим синуситом принято понимать воспалительный процесс, который протекает в пазухах носа. Это заболевание часто встречается среди детей и взрослых.

Оглавление:

Причем изолированный моносинусит, при котором воспаляется только одна пазуха носа, встречается довольно редко. Чаще всего врачи диагностируют хроническую форму полисинусита, при котором происходит обширное воспаление нескольких пазух носа. Если появились симптомы данной болезни, стоит сразу обратиться к врачу.

Причины

Основная проблема, которая сопровождает хроническую форму синусита, заключается в нарушении оттока из пазухи. Под воздействием различных патогенных факторов возникает воспалительный процесс и отечность носовой полости, поскольку слизь не может полностью выходить наружу. Застой этого содержимого приводит к образованию гноя.

Основные причины развития хронического синусита включают следующее:

  1. Отсутствие своевременного лечения респираторных заболеваний, неправильное применение антибиотиков.
  2. Патологии в носовой полости – искривление перегородки, новообразования, чужеродные предметы в носу.
  3. Увеличение аденоидов – это наиболее распространенная причина развития синусита у ребенка.
  4. Опухолевые образования и полипы в носу – такие разрастания нарушают структуру слизистой оболочки носа и перекрывают носовые ходы, что вызывает полипозный синусит.
  5. Аллергические реакции – приводят к отечности носовой полости.
  6. Травматические повреждения – переломы костей черепа могут стать причиной непроходимости в носу.
  7. Нарушения в работе иммунной системы.

Вероятность развития хронической формы синусита возрастает, если человек постоянно вдыхает сигаретный дым или промышленные токсины. Существуют и дополнительные факторы риска:


  • хронические болезни легких;
  • осложнения муковисцидоза;
  • повышенная чувствительность к аспирину;
  • СПИД;
  • бронхиальная астма.

Хроническая форма вазомоторного риносинусита образуется под воздействием повышенной влажности, парфюмерии, алкоголя и других факторов.

Если вовремя не лечить острый и хронический синусит у взрослых и детей, могут развиться весьма серьезные последствия. К наиболее опасным осложнениям относится отечность клетчатки глазницы, периостит глазницы, флегмона, зрительный неврит. Также возможны и внутричерепные осложнения, к которым относят воспаления оболочек мозга, абсцессы мозга и т.д.

Симптомы

Хроническая форма синусита имеет следующие симптомы:

  • бесцветные выделения из носовой полости;
  • нарушение носового дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • гнойное содержимое в носу;
  • припухлость лица;
  • головные боли;
  • усталость;
  • зубная боль;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Особенности течения заболевания связаны не только с индивидуальными особенностями организма, но и с формой патологии. Различают несколько видов синусита у взрослых и детей:

  1. Фронтальный синусит – для него характерен умеренный болевой синдром в лобных пазухах. При этом выделения являются достаточно обильными и имеют неприятный запах, температура не повышается слишком сильно.
  1. Этмоидальный синусит – для него характерны болезненные ощущения в районе основания носа и переносицы. При этом выделения имеют жидкую и прозрачную консистенцию, а затем густеют и приводят к нарушению дыхания.
  1. Сфеноидальный синусит – представляет собой обширный воспалительный процесс в клиновидных пазухах. В этом случае симптомы заболевания включают болевые ощущения, которые локализуются в голове и отдают в затылок и темя. Выделения из носа полностью отсутствуют, однако человек постоянно чувствует заложенность носа.

Также существует хроническая форма верхнечелюстного синусита – это воспалительный процесс, который локализуется в пазухах верхней челюсти.



Это достаточно тяжелая разновидность болезни, которая может со временем приобрести злокачественный характер.

Гнойную форму хронического синусита можно определить по утолщению слизистой оболочки, которое возникает в результате влияния следующих факторов:

  • застои;
  • полнокровие сосудов;
  • десквамация (отслаивание) покровов эпителия;
  • воспалительная инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами, эозинофилами.
Нередко встречается также полипозный синусит — воспаление слизистых оболочек носа. Симптомы заболевания включают образование и увеличение размеров полипов, которые обычно состоят из отечных тканей с инфильтрацией эозинофилами.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно проанализировать симптомы заболевания, а также провести дополнительные исследования:

  1. Диафаноскопия – заключается в просвечивании околоносовых пазух, которое проводится в затемненном помещении.
  1. Рентгенография – считается самым достоверным способом, который помогает выявить симптомы заболевания.
  1. Диагностическая пункция – помогает определить особенности и форму патологического процесса.
  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – считаются более информативными методами исследования, чем рентгенография. С помощью компьютерной томографии удается проанализировать состояние рельефа носа.
  1. Клинико-эндоскопические процедуры – считаются новыми и высокоэффективными методами диагностики, которые позволяют проводить щадящее хирургическое лечение.

Если есть симптомы аллергического синусита, врач может назначить кожную пробу с распространенными аллергенами. Этот быстрый и безопасный анализ позволяет выявить, на что именно возникает аллергия у пациента.

Методы лечения

Чтобы лечение хронического синусита было эффективным, необходимо выявить и устранить причину развития этой болезни, после чего можно ликвидировать симптомы патологии. Лечить хронический синусит у взрослых необходимо с помощью следующих групп препаратов:


  • деконгестанты – применяются для снижения отечности слизистой оболочки носа;
  • муколитические средства – способствуют разжижению слизистого секрета;
  • антибиотики – подавляют активность патогенной микрофлоры;
  • антисептики – используются для промывания носа и очищения его полости от слизи;
  • ферментативные средства и глюкокортикостероиды местного действия – используются при гипертрофии слизистой оболочки;
  • иммуностимуляторы – применяются для укрепления иммунитета.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий для взрослых используют физиотерапевтические процедуры – ингаляции, УВЧ, прогревания. Обычно комплексного подхода бывает достаточно, чтобы устранить рецидив. Если же консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Также операцию проводят, если диагностирован выраженный полипозный процесс, крупные кисты, казеозный, некротический или холестеатомный синусит.

Особенности хронического синусита у детей

Острые и хронические формы синусита намного чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Нередко данное заболевание у ребенка является осложнением острого ринита, гриппа, тонзиллита, кори и т.д. Довольно часто развитие синусита связано также с увеличением аденоидов.

Основная опасность хронического синусита для ребенка заключается в том, что существенно снижаются защитные силы организма. В результате увеличивается подверженность острым респираторным вирусным инфекциям.

Довольно часто родители принимают синусит у ребенка за обыкновенную простуду, что препятствует своевременному началу лечения. Чтобы вовремя распознать это заболевание, нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • нарушение носового дыхания;
  • частое чихание;
  • отечность лица;
  • ухудшение обоняния;
  • жалобы на головную и зубную боль.

Лечение хронической формы синусита у ребенка заключается в следующем:


  1. общие процедуры, которые устранят симптомы заболевания: прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, обильное питье, теплые ванны;
  2. прием антибактериальных препаратов;
  3. ирригационно-элиминационные методы лечения: промывания носовой полости, применение сосудосуживающих капель;
  4. оперативное лечение – выполнение пункции.

Если у ребенка наблюдаются частые рецидивы синусита, стоит обратить внимание на дополнительные факторы – анатомию полости носа, наличие сопутствующих патологий.

Возможно, понадобится провести комплексное лечение с оперативным вмешательством.

В такой ситуации антибиотики являются дополнением к основному лечению. На выбор препаратов для ребенка влияют результаты исследований чувствительности к ним. Немаловажное значение имеет своевременное лечение основного заболевания, которое привело к развитию хронического синусита. Для этого необходимо вовремя устранить острый ринит или поражения зубов у ребенка.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно заниматься его профилактикой:

  1. Избегать длительного переохлаждения. Болезнетворные микробы прогрессируют при низких температурах. Чтобы избежать их активного размножения, рекомендуется употреблять теплые напитки или делать теплые ванны для ног.
  1. Принимать витаминные комплексы. Помимо этого, желательно разнообразить свой рацион полезными продуктами. Благодаря этому удастся активизировать работу иммунной системы и повысить сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам.
  1. Своевременно лечить ОРВИ. Если сразу не приступить к лечению респираторных инфекций у детей и взрослых, они могут приобрести хроническое течение. Это же относится и к искривлению носовой перегородки, которую нужно вовремя выпрямить оперативным путем.

Хронический синусит – это достаточно серьезное заболевание для взрослых и детей, основная опасность которого заключается в развитии осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить вирусные заболевания и заниматься укреплением иммунитета. Если симптомы болезни уже появились, нужно немедленно обратиться к врачу.

На вопросы пациентов о протекании и лечении сунуситов у детей ответит координатор проекта Лиги здоровья нации «Профилактика вирусных инфекций и заболеваний носоглотки» Татьяна Сергеевна.



Рекомендуемые статьи:

Все материалы опубликованные на сайте носят ознакомительный характер. Прежде чем приступать к лечению, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/sinusit/prichiny-simptomy-i-sposoby-lecheniya-xronicheskogo-sinusita.html

Хронические синуситы: причины, симптомы, лечение

Хронические синуситы – воспаление пазух носа – наиболее частые поводы обращения за медицинской помощью. Они занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых. При этом, изолированный моносинусит (воспаление одной пазухи) наблюдается крайне редко. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т.к. представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.

Причины возникновения хронического синусита

К основным причинам образования хронического синусита можно отнести:

  • недолеченные респираторные заболевания или некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • патологические процессы в полости носа: новообразования, продолжительно находящиеся в носовых ходах инородные тела, искривление перегородки носа и т.п. Все это может нарушать проходимость в носовой полости;
  • увеличение аденоидов (нередкая причина синуситов у детей);
  • опухоли и полипы в носу. Подобные разрастания тканей способны нарушать слизистую оболочку и перекрывать носовые ходы, что вызывает хронический полипозный синусит;
  • аллергические реакции, которые влекут за собой отек в носовой полости;
  • травмы лица. Различные переломы лицевых костей способны спровоцировать непроходимость в носовой полости;
  • нарушение иммунной системы, в том числе и врожденная иммунная недостаточность.

Более того, вероятность развития хронического синусита повышается при продолжительном воздействии сигаретного дыма и промышленных токсинов. Также факторами риска являются: гиперчувствительность к аспирину, хронические заболевания легких, осложнения муковисцидоза, бронхиальная астма, СПИД, ВИЧ и т.п.

Следует иметь в виду, что хронический вазомоторный риносинусит может образоваться из-за вазомоторного ринита, причинами которого являются парфюмерия, алкоголь, повышенная влажность и другие факторы окружающей среды.

Симптомы хронического синусита

По разному может проявляться хронический синусит: симптомы зависят от характера заболевания и локализации воспалительного процесса.

Как правило, первые признаки недуга возникают на фоне общих проявлений простуды:

При этом, любые синуситы: острые и хронические, имеют следующие характерные симптомы:

  • выделения зелено-желтой, гнойной мокроты из носовой полости (иногда с примесью крови);
  • ослабление обоняния;
  • сильная заложенность носа (зачастую только с одной стороны);
  • интенсивный сухой кашель, появляющийся обычно в ночное время;
  • нарушение сна;
  • головная и лицевая боль;
  • покраснение участков кожи, которые расположены над воспаленными околоносовыми пазухами.

Однако симптомы хронического синусита несколько отличаются от острой формы заболевания. При хроническом течении болезни признаки воспаления менее выражены, но при этом более продолжительны. Также проявления хронического синусита на некоторое время могут практически полностью исчезать, но затем снова появляются.



У детей клиническое течение воспаления пазух мало отличается от симптомов синусита у взрослых. Однако кроме основных признаков недуга, родителям следует обращать внимание на такие проявления заболевания, как:

  • повышенная утомляемость и вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • синева под глазами;
  • похудание;
  • плохой аппетит.

Причем у совсем юных больных синусит стоит подозревать при наличии сухого ночного кашля и гнойных выделений из носовой полости более 10 дней подряд.

Диагностика хронического синусита

Диагноз хронический синусит ставится в результате проведения нескольких вариантов исследований, которые направлены на выявление формы, характера и распространения инфекции.

Так, существуют следующие варианты сбора данных о состоянии пациента:

  • анамнестические данные – опрос больного;
  • диафаноскопия – просвечивание околоносовых пазух в затемненном помещении при помощи лампочки, введенной в ротовую полость. Данная процедура дает предварительное ориентировочное заключение о состоянии пазух;
  • рентгенография – один из наиболее распространенных и достоверных способов диагностирования воспаления пазух;
  • диагностическая пункция – позволяет установить характер и форму патологического процесса;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – обладают большими возможностями при исследовании содержимого пазух, чем рентген. Компьютерная томография позволяет выявить детали рельефа слизистой носовой полости, что недоступно при обычном рентгенологическом исследовании;
  • клинико-эндоскопические мероприятия – новые методы диагностики. С их помощью можно за более короткие сроки установить точный диагноз, а также проводить щадящее хирургическое лечение. Однако, к сожалению, не во всех ЛОР кабинетах установлено подобное оборудование.

В клинической практике наряду с традиционными методиками обследования придаточных пазух большое распространение получила и синусоскопия, основанная на ультразвуковом исследовании. Также нередко применяется тепловизионная диагностика – контроль изменений температуры кожи лица в области изучаемых пазух. Выполняется эта процедура специальным аппаратом – тепловизором.



При подозрении на аллергический синусит врач обычно назначает кожную пробу с наиболее распространенными аллергенами. Такой безопасный и достаточно быстрый тест помогает выявить аллергены, вызывающие реакции у конкретного пациента.

Лечение хронического синусита

Лечение хронических синуситов – достаточно трудная задача, поскольку зачастую микроорганизмы, присутствующие в околоносовых пазухах, не реагируют на антибактериальные средства.

Цели терапии при хроническом воспалительном процессе следующие:

  • убрать первоначальную причину заболевания;
  • обеспечить нормальный дренаж, естественное функционирование пазух;
  • снять симптомы синусита;
  • сократить частоту рецидивов болезни.

Для получения должного результата лечение любых форм синусита должно быть комплексным. Обычно оно включает применение противовоспалительных, антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов совместно с лечебными процедурами (промывание, физиотерапия, прогревание, массаж и т.п.).

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение хронического синусита основано на уменьшении отека слизистой оболочки носовой полости и улучшении оттока патогенного содержимого из придаточных пазух. Поэтому первое, что назначает врач – сосудосуживающие лекарственные средства местного применения: Називин, Галазолин, Нафтизин, Санорин и многие другие. Такие препараты доступны без рецепта. Но не стоит забывать, что использовать их можно не более 5 суток.



При выраженных аллергических реакциях необходимо принимать антигистаминные медикаменты, которые восстанавливают отток слизи из околоносовых пазух. Также при синусите, как правило, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства: ибупрофен (Нурофен), парацетамол (Панадол), ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Антимикробные препараты подбираются индивидуально, так как лечить хронический синусит в этом случае необходимо с учетом:

  • возраста больного;
  • длительности заболевания;
  • чувствительности возбудителя;
  • эпидемиологической обстановки.

Обычно лекарственные средства данной фармакологической группы в случае хронического синусита принимаются на протяжении 6-8 недель.

Антибиотикотерапия

Вылечить хронический синусит, вызванный бактериальный инфекцией, без антибиотиков практически не реально.

Поэтому отоларингологи при подтвержденном диагнозе воспаление пазух назначают антибактериальные препараты: амоксициллин (Амоксиклав, Аугментин, Оспамокс, Амоксил), доксицинлин (Монодокс, Доксибене, Юнидокс), а также Бактрим или Бисептол.



Не стоит забывать, что многие случаи хронического синусита вызваны не бактериями, а иными причинами, поэтому сразу принимать антибиотики не следует. Для начала необходимо выяснить источник заболевания.

Если лечащий врач прописал вам антибиотики, то очень важно не прерывать терапию и пройти курс антибиотикотерапии до конца. Обычно при хроническом синусите длительность приема антибактериальных средств –дней, но при особых обстоятельствах может быть и дольше. Причем препараты необходимо принимать даже при исчезновении симптомов воспаления. Лишь врач может прервать курс терапии.

Антибиотики помогают избавиться от хронического синусита. Но при этом они обладают явными недостатками, к которым, в первую очередь, относятся негативные побочные явления. Прежде всего, антибактериальные средства снижают собственные иммунные функции организма. Это делает его очень уязвимым к болезням, связанным с переохлаждением, вирусными инфекциями и иными факторами.

Иммуномодулирующие препараты

Одно из направлений лечения хронического синусита – повышение местного иммунитета. Поэтому терапия, как правило, включает прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственных защитных сил организма. Это позволяет не только ликвидировать симптомы воспаления пазух, но и решить ряд проблем с дыхательными путями.

К лекарственным средствам, усиливающим местный иммунитет, стимулирующим механизмы естественного очищения околоносовых пазух от слизи и гноя, можно отнести Синуфорте. В основе этого препарата – экстракт растения Цикламен. Поэтому Синуфорте не вызывает привыкания, что важно для пациентов с хроническими формами синуситов. Для получения нужного результата данное лекарство достаточно применять раз в сутки на протяжении недели.



Лечебные процедуры

Промывание – один из эффективных методов удаления патогенного содержимого из носовой полости. Оно облегчает симптомы воспаления пазух, позволяет снизить дозировку принимаемых антибактериальных препаратов и частоту приступов заболевания. Выполнять данную процедуру необходимо несколько раз в день. Однако самостоятельно ее проводить нужно очень осторожно, чтобы не нарушить анатомическое строение полости носа.

Один из вариантов промыванию у врача — использование такого метода, как ЯМИК. Суть процедуры в следующем: в носовые ходы вводятся специальные катетеры, через один из них подается антисептик, а через другой он отсасывается. При этом вместе с лечебной жидкостью из полости носа и пазух удаляется слизь и гной.

Если у вас обнаружили хронический синусит – лечение паровыми ингаляциями и горячими ванночками будет кстати. Чаще всего для этой процедуры используются различные травы с бактерицидным и противовоспалительным действием: лист шалфея и эвкалипта, цветы ромашки и душицы и т.п. Также в раствор для ингаляций добавляют эфирные масла растений, спиртовую настойку прополиса, оказывающие противомикробное воздействие.

Важно знать, что эффект от ингаляций будет лишь в случае ненарушенного оттока содержимого из пазух. При выраженной заложенности носа необходимо до начала проведения процедуры воспользоваться сосудосуживающими препаратами.

Ингаляции противопоказаны детям до 5 лет, при тяжелом состоянии пациента (ознобах, высокой температуре), а также при склонности к кровотечениям, некоторых аллергических и воспалительных заболеваниях.



Также комплексное лечение хронического синусита включает применение физиотерапевтических процедур – микроволн, УВЧ, лазерного излучения, грязелечения. Однако при полипозных и кистозных синуситах физиотерапия противопоказана.

Если консервативные методы лечения не дают положительного терапевтического эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день наиболее популярные способы хирургического лечения – эндоскопия и ультразвуковая хирургия.

К сожалению, полностью предотвратить развитие хронического синусита нельзя, однако вполне возможно снизить выраженность симптомов заболевания и предотвратить образование рецидивов. Для этого достаточно проводить профилактику воспаления пазух: правильно лечить различные инфекционные болезни и кариес, своевременно устранять аномалии в носовой полости, укреплять иммунитет и закаляться.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника



Источник: http://o-gaimorite.ru/xronicheskie-sinusity/

Хронический синусит

связана с именем

Хронический синусит

Как вылечить хронический синусит? Хронический синусит: причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Синусит (от лат. sinus — пазуха) — воспаление слизистой оболочки любой из околоносовых пазух носа.

В зависимости от пазухи различают:

гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;



этмоидит — воспаление клеток решётчатого лабиринта;

фронтит — воспаление лобной пазухи;

сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).

При продолжительности симптомов синусита более 12 недель или при частых синуситах (более 2-3 раз в год) воспалительный процесс можно считать хроническим.



Основные формы хронического синусита — это экссудативная (с воспалительной жидкостью -гноем внутри пазух) и продуктивная (с разрастанием ткани внутри пазух, образованием полипов).

Причины хронического синусита

— аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа;

— наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов);

— загрязненная окружающая среда;

— грибковая инфекция и др.



Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение.

Каждая из этих причин способствует отёку слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушению естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застою секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

При хроническом синусите выделяют ряд схожих симптомов:

При воспалении слизистой оболочки клеток решётчатого лабиринта (этмоидит) сиптомом является болезненность в области корня носа (переносицы) и внутреннего угла глаза, усиливающаяся при пальпации.

При верхнечелюстном синусите (гайморите) пациентов беспокоит головная боль в проекции верхнечелюстных пазух. Возможно её распространение в область лба, скуловую кость, висок, верхние зубы, т.е. болью может быть охвачена вся половина лица.



Для воспаление слизистой оболочки лобной пазухи (фронтит) симптомом является сильная, временами острая головная боль в проекции поражённой пазухи.

Имеются особенности головных болей при хроническом сфеноидите. Появляется ощущение сжимания головы «обручем» или нахождения её как бы в «тисках», она иррадиирует в глазное яблоко. Головная боль отличается постоянством, усиливается при пребывании на солнце или в жарком помещении, ухудшает сон, память, снижает работоспособность.

Диагностика хронического синусита

При хроническом синусите обязательным является оториноларингологическое обследование. Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.

В нашей клинике имеется эндоскопическое оборудование — специальная увеличивающая видеокамера, которая позволяет определить распространённость процесса в полости носа. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения.

При хроническом синусите всем пациентам обязательно проводится компьютерная томография, которая дает ответ на вопрос, насколько поражены околоносовые пазухи. Пациенты проходят развернутое аллергологическое обследование.



Лечение хронического синусита

1) Обязательным является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и пазух. Помимо назначения препаратов, мы проводим противоотёчные внутриносовые блокады, физиотерапевтическое лечение (лазеро- и магнитотерапия). Это позволяет улучшить отток воспалительного секрета (жидкости) из полости носа и околоносовых пазух, восстановить воздушность пазух

2) Удаление гнойного содержимого из пазух. Эта процедура при лечении синусита в нашей клинике осуществляется 3 методами.

— Отсасывание гноя из пазух при промывании носа методом перемещения жидкости («кукушка»).

— ЯМИК метод. При синусите в нос вставляется мягкий резиновый катетер, который позволяет удалить гнойное содержимое из всех пазух и ввести в них лекарственный раствор.

— Пункция (прокол при гайморите) околоносовых пазух. При гайморите в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) при гайморите совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух.



3) При гнойном воспалении околоносовых пазух назначается антибиотикотерапия. Очень важно этапное назначение препаратов данной группы. Проводится оценка предыдущих вариантов лечения и назначается антибиотик чуть более сильный, чем во время предыдущего лечения. Если препараты основных групп широкого спектра действия (на микрофлору) себя исчерпали, назначается антибиотик резерва. В любом случае, правильно и грамотно подобрать препарат под силам только специалисту.

4) Проводится медикаментозная терапия, направленная на уменьшение аллергических проявлений и повышение иммунитета. При подозрении на повышение аллергофона обязательно проводится аллергологическое обследование. В нашей клинике мы даём рекомендации по уменьшению влияния аллергена на организм, по гипоаллергенной диете и быту.

Большое значение имеет удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита, удаление полипов, а при длительном одонтогенном процессе (вследствии влияния кариозных зубов) — вскрытие верхнечелюстной пазухи — гайморотомия.

Важно!

Лечение хронического синусита народными средствами, основанное, в основном, на травах и биологически активных веществах (мёд, прополис) может быть использовано только с общеукрепляющей целью.

В случае аллергии на травяной компонент лечения, что случается нередко, учитывая повышенный аллергофон некоторых пациентов, они могут иметь нежелательные последствия (например, привести к увеличению полипозной ткани). Поэтому, использовать народные методы, не посоветовавшись с врачом, нецелесообразно. К таким методам народного лечения относятся: закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос; смазывание носа мёдом; промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров; ингаляции смеси эфирных масел, дыма от прополиса; приём внутрь настоев и отваров трав и др.

Осложнения синуситов

Если синусит не лечить (или лечить неправильно), могут развиться осложнения со стороны глаз (воспаление всех оболочек глаза, зрительного нерва), головного мозга (менингит, абсцесс мозга), воспаление кровеносных сосудов головного мозга.

Профилактика хронического синусита

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривления перегородки, лечение хронического ринита ). Важную роль играет систематическое закаливание организма и полноценный сон.

Лечение заболеваний

Симптомы заболеваний

Будьте здоровы!

Вопросы ответы по лечению заболеваний

У меня год назад был острый синусит. Проколола антибиотик и врач прописал брызгать в нос Гексорал. Но у меня постоянно аллергические реакции, я.

Здравствуйте, помогите, пожалйста. Мне 31 год. Почти год назад был острый ситусит, проколола антибиотик(забыла какой, помню, что дешёвый и очень.

Сегодня была у лора с рентген снимком с заключением: "признаки двухстороннего внутричелюстного синусита". Мне сказали, что это гайморит.

Добрый день. Мне 35 лет. Два месяца назад у меня был сильный насморк. Обратился к врачу, он выписал антибиотики, ринофлуимуцил, аква марис и.

Здравствуйте! Ребенок пошел в садик с 1 июля, отходил 2 месяца и заболел, риносинусит! После лечения в больнице посидели дома 2 недели и вышли.

Доброе время суток.

Меня зовут Николай Альбертович, мне 49 лет. Помогите пожалуйста. У меня в течении 6 мес. из правой ноздри обильные.

Заболела в марте 2012 г. Поставили диагноз гайморит, сделали прокол слева, гноя не было, колоть справа не стали. Насморк и заложенность справа.

Весной переболел ОРВИ, потом на рентгене ЛОР поставил двусторонний синусит, лечился антибиотиками. Сейчас выделений нет.

Сделала МРТ головы (по причине частых головных болей). В заключении написано: риносинусопатия. Отмечается невыраженное усиление МР сигнала от.

Здравствуйте. У меня были жалобы на снижение умственной активности. Невролог посоветовал сделать МРТ. Были выявлены только кисты верхнечелюстных.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Источник: http://www.clinic-lor.ru/disease/nos/hronicheskiy-sinusit

Хронический синусит

Воспалительные поражения околоносовых пазух с хроническим течением – достаточно распространенное заболевание как среди взрослых, так и среди детей. Хронический синусит представляет собой крайне неприятное заболевание, которое проявляется у пациента с достаточной периодичностью и доставляет ему немало неудобств. Синусы выстилаются слоем эпителиальной ткани, которая вырабатывает слизь. Синусит возникает в случае, если на слизистой оболочке пазух начался воспалительный процесс. Она отекает и производит слизь в увеличенном объеме.

Стоит учитывать, что сплошь и рядом врачи неправильно ставят диагноз, подозревая у пациента ринит аллергической природы. Специалист должен учитывать, что хронический воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах, представляет собой многофакторную патологию, которая требует полноценной диагностики и ответственного подхода к лечению как со стороны врача, так и со стороны пациента. В этом случае разработанной методики, подходящей для лечения абсолютно всех пациентов с подобным диагнозом, просто не может быть. Лечение подбирается сугубо индивидуально с учетом всех особенностей. Что такое хронический синусит, как проходит лечение, необходимо знать каждому пациенту отоларинголога.

Формы

Синусит часто возникает из-за проникновения инфекции в полости носа. В большинстве случаев воспалительный процесс провоцирует бактериальная флора, намного реже воспаление развивается как результат проникновения в полость грибков и вирусов. Не стоит исключать возможность возникновения хронической заложенности носа из-за аллергии.

Одонтогенный синусит возникает достаточно редко. Подобная патология представляет собой воспалительный процесс, протекающий в синусах из-за занесения инфекции из близлежащих органов. Околоносовые пазухи представляют собой небольшие пустоты, располагающиеся в костях черепа, они соединены с носовыми ходами при помощи своеобразных канальцев, именуемых соустьями.

Стоит помнить, что при воспалении часто происходит отек слизистых оболочек, и привычный процесс оттока слизистого содержимого нарушается. В результате этого в полости собирается гной, который оказывает давление на стенки синусов. Нормальный процесс дыхания из-за этого нарушается, возникают болезненные ощущения в области участка поражения.

Диагностируют синусит с хроническим течением в случае, если воспалительный процесс в околоносовых пазухах длится более 3 недель. Пациента при этом беспокоят наиболее распространенные симптомы, такие как заложенность носа и течение из него, болевые ощущения в области лба и носовой перегородки. У многих пациентов проявляются приступы сухого кашля, в особенности в ночное время.

Среди основных видов синусита выделяют:

  1. Гайморит. Стоит заметить, что это наиболее распространенное заболевание. Патологический процесс может быть двухсторонним и односторонним. Заболевание диагностируют у взрослых и детей старше 5 лет.
  2. Фронтит – воспалительный процесс, протекающий в одной или обеих лобных пазухах.
  3. Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которая расположена за носовой полостью.
  4. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в решетчатой кости, которая находится в основании носового хода.

Хронические синуситы также классифицируют по клиническим проявлениям.

Гнойные синуситы являются наиболее опасными. Стоит помнить о том, что прогревания в этом случае противопоказаны. Лечение теплом может стать причиной необратимых последствий. Вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Среди основных причин хронических заболеваний выделяют недолеченные или незавершенные воспалительные процессы. В случае с синуситом это достаточно часто случается по причине нарушения процесса дренирования пазух, оттока слизистого содержимого. Микрофлора гнойного содержимого, провоцирующего патологический процесс, может быть высокопатогенной или условно-патогенной. Стоит заметить, что при хроническом течении патологии, в отличие от острой фазы заболевания, возбудителями могут выступать сразу несколько представителей микрофлоры, среди которых:

В последнее время носовые полости более часто поражаются грибами и анаэробами. Заболевание достаточно сложно вылечить консервативным путем, возможны частые рецидивы.

Довольно часто хронические патологии возникают из-за нарушения развития пазух, патологических процессов в носовых полостях, гиперплазии слизистых оболочек носовых полостей, искривления носовых перегородок, при длительном нахождении в полости постороннего предмета. Спровоцировать развитие хронической формы синусита могут инфекционные очаги, к которым относят невылеченные кариозные образования, хронические заболевания органов дыхания, аденоидные разрастания.

В случае если выводные отверстия в полостях блокируются на фоне сниженного давления и резорбции, усиливается экссудация и транссудация. В этом случае часто происходит изменение однослойного мерцательного эпителия в многослойный с уплотнением. Функционирование мерцательного эпителия в этом случае происходит в недостаточном объеме, кислотный баланс носового секрета при этом изменяется, может значительно превышать норму. На этом фоне в особенности у детей часто возникают инфекционные и воспалительные болезни.

Среди основных причин возникновения хронического синусита выделяют:

  • невылеченные респираторно-вирусные заболевания;
  • продолжительная терапия неверно подобранными антибактериальными препаратами;
  • патологические процессы, протекающие в носовой полости;
  • присутствие новообразований в носу;
  • длительное нахождение инородных тел в полости;
  • искривление носовых перегородок;
  • опухоли и полипы в носу (подобные образования нарушают целостность слизистых оболочек, перекрывают носовые ходы);
  • аллергические реакции (при этом происходит отек слизистых оболочек);
  • переломы лицевых костей;
  • нарушения со стороны иммунной системы.

Стоит помнить, что курильщики – как пассивные, так и активные – относятся к категории пациентов, у которых очень часто диагностируют хронический синусит. Это связано с тем, что они ежедневно вдыхают концентрированный дым, который содержит множество токсических веществ. Хронический вазомоторный риносинусит часто возникает на фоне вазомоторного ринита, который в большинстве случаев может возникать на фоне влияния факторов окружающей среды, таких как влажность воздуха.

Симптоматика

Симптомы хронического синусита могут проявляться по-разному в зависимости от типа заболевания и характера воспалительного процесса.

В ряде случае первые тревожные признаки можно заметить на фоне обыкновенной простуды:

  • повышение температуры тела;
  • постоянная слабость, ощущение недомогания;
  • выделение гнойного, слизистого содержимого иногда с вкраплениями крови;
  • продолжительный сухой кашель, имеющий особенность становиться сильнее ночью;
  • нарушения сна, бессонница;
  • приступы головной, зубной, лицевой боли (болевые ощущения усиливаются при движении);
  • покраснение участков кожных покровов возле носовых пазух;
  • длительное затруднение или совершенная невозможность осуществления вдоха носом;
  • отсутствие или снижение качества обоняния;
  • боль в ушах;
  • снижение концентрации внимания, человек не может выполнять привычную для него работу.

Стоит помнить о том, что хронический синусит сопровождается менее выраженными симптомами, но признаки более продолжительны. Заложенность носа и течение из него может присутствовать на протяжении нескольких месяцев.

Хронический гнойный синусит у детей нередко возникает по причине сниженного иммунитета или в результате попадания посторонних тел в полость носа. В некоторых случаях родители не подозревают о попадании предмета, и ребенок живет с горошиной или бусинкой в носовой полости, в то время как родители не могут понять, почему у малыша не исчезает насморк. Симптомы и лечение у малышей мало чем отличаются от проявлений заболевания у взрослых. Помимо перечисленных симптомов у малышей можно заметить следующие проявления:

  • утомляемость, постоянная сонливость;
  • синюшность в области глаз;
  • бледность покровов кожи лица;
  • исчезновение аппетита;
  • потеря веса.

Наиболее редко диагностируют этмоидит и сфеноидит. При этмоидите боль локализуется в полости носа за переносицей во внутреннем уголке глаза. При сфеноидите боль охватывает всю голову и временами отдает в глазное яблоко. Возможно воспаление нескольких носовых пазух одновременно, такое состояние называют пансинуситом.

Диагностические мероприятия

Как вылечить хронический синусит, подскажет врач после проведения диагностических мероприятий. В большинстве случаев для установления диагноза требуется:

  • устный опрос пациента (сбор анамнеза);
  • риноскопия;
  • диафаноскопия;
  • рентгенография;
  • диагностическая пункция;
  • МРТ и КТ;
  • эндоскопическая диагностика.

Опрос пациента необходим для уточнения особенностей заболевания, выяснения особенностей проявления неприятных симптомов.

Диафаноскопия представляет собой процедуру просвечивания носовых пазух в темной комнате. Для проведения процедуры специальную осветительную лампу вводят в полость рта. Этот метод позволяет выставить предварительный диагноз.

Рентген представляет собой наиболее распространенный метод, применяемый для диагностики синусита у пациентов различных возрастных категорий.

КТ и МРТ представляют собой более новые методики, позволяющие получить максимальный объем сведений о состоянии органа.

Эндоскопия позволяет визуализировать состояние пазух и произвести малоинвазивное хирургическое вмешательство.

При подозрении на хроническую природу синусита врач предлагает пациенту прохождение аллерготеста. Как лечить болезнь в каждом конкретном случае, подскажет врач.

Особенности лечения

Лечение хронического синусита состоит не только в промывании околоносовых полостей и уничтожении инфекций, но и в восстановлении полноценной защиты организма, которая поможет предотвратить возникновение болезни в будущем.

Крайне важно искоренить патологию, ставшую причиной воспалительного процесса, например, при одонтогенном синусите требуется стоматологическое обследование, при поражении гайморовой пазухи следует выявить инфекцию, присутствующую в организме.

Терапия подразумевает полное исключение возможности переохлаждения организма, пациенту рекомендуется постельный режим, употребление щелочного питья в достаточном количестве, ограничение в питании. Стоит помнить о том, что в отопительный период крайне важно позаботиться о поддержании оптимального режима влажности воздуха в жилом помещении.

Медикаментозное лечение

Избавиться от хронического синусита без использования медикаментозных средств невозможно. Лечение подразумевает использование следующих средств:

  1. Сосудосуживающие капли в нос и спреи. Их рекомендуют применять в период обострения хронического синусита. Стоит помнить о том, что подобные средства вызывают привыкание, потому использовать их на протяжении более 7 дней не рекомендуется. Закапывать нос необходимо не более 4 раз в день.
  2. В большинстве случаев при хроническом течении заболевания пациентам назначают антибиотики. Часто используют препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Подобные средства позволяют быстро победить инфекцию и значительно снизить риск развития осложнений. Курс лечения антибиотиком обычно не превышает 14 дней. Стоит помнить о том, что подобные препараты имеют серьезные противопоказания и потому назначать их должен только врач. Состояние больного должно улучшиться на 3 день использования антибиотиков.
  3. Использование стероидных средств. Подобные препараты отличаются высокой эффективностью, они способствуют быстрому снятию отека слизистой оболочки. Капли и спреи, содержащие бетаметазон и триамцинолол, выделяют как наиболее безопасные.

Среди других методов лечения хронического синусита выделяют:

  1. Удаление гнойного и слизистого содержимого из синусов в условиях стационара.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Специалист может порекомендовать УФО.
  3. Ингаляции и промывания.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальных средств в лечении хронического синусита оправдано, ведь победить инфекцию без них порой просто невозможно. Среди наиболее часто применяемых средств выделяют:

Стоит учитывать, что хронический синусит не во всех случаях вызван бактериальной микрофлорой. Потому перед началом лечения врач должен определить причину инфекционного процесса. Курс лечения антибиотиком прерывать нельзя. Зачастую длительность терапии не превышает 2 недель, но в случае с хроническими патологиями этот срок может быть продлен. Стоит заметить, что исчезновение симптомов патологии не является сигналом для завершения терапии.

Антибиотики являются незаменимыми средствами для лечения многих заболеваний, но необходимо учитывать, что побочные эффекты в момент терапии не исключены. От употребления таких препаратов страдает человеческий иммунитет, и организм пациента становится более уязвимым к другим болезням.

Повышение иммунитета – основная задача при лечении различных хронических патологий, и синусит не является исключением. Специалисты уверяют своих пациентов в том, что иммуностимуляторы ускоряют процесс лечения и помогают предотвратить развитие патологии в дальнейшем.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/sinusity/hronicheskii-sinusit.html

Хронический синусит

Хронический синусит – это хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, в равной степени, как женщины, так и мужчины.

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста. Изолированно заболевание регистрируется редко (в 3–5% случаев), значительно чаще у детей диагностируется полисинусит. При этом наиболее частой сочетанной патологией являются гаймороэтмоидит (около 70%), а также фронтоэтмоидит (14%). Сфеноидит в детском возрасте встречается крайне редко.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения. Переход в хроническую форму заболевания обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, других хронических патологий, искривления носовой перегородки, при наличии полипов или других новообразований в носовой полости.

К факторам риска относятся:

  • аллергические процессы;
  • болезни обмена веществ;
  • травмы лица;
  • вредные привычки;
  • производственные вредности (регулярное воздействие на организм промышленных токсинов, пыли и пр.).

При поражении околоносовых пазух микроскопическими грибами и анаэробными микроорганизмами могут возникать резистентные к консервативному лечению формы заболевания, для которых характерно длительное рецидивирующее течение.

У детей синусит часто развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций и детских инфекционных болезней (корь, скарлатина).

Формы заболевания

Хронический синусит может быть одно- и двусторонним.

В зависимости от клинической картины и гистоморфологических признаков выделяют следующие формы хронического синусита:

  • экссудативная (катаральная, серозная, гнойная);
  • продуктивная (полипозная, пристеночно-гиперпластическая);
  • альтернативная (атрофическая, холестеатомная);
  • смешанная (полипозно-гнойная).

В зависимости от того, какая именно из пазух вовлечена в патологический процесс, выделяют:

  • гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

В зависимости от этиологического фактора хронический синусит подразделяют на следующие формы:

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит протекает длительно, рецидивы имеют сезонность (обычно возникают в осеннее-зимний период), выраженные общие симптомы и субъективные ощущения в период ремиссии отсутствуют.

К общим симптомам хронического синусита в период обострения относятся заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носовой полости, снижение обоняния, болевые ощущения и/или дискомфорт в области пораженной пазухи, головная боль, неприятный запах изо рта. К этим симптомам могут присоединяться кашель, зубная боль, гнусавость, ощущение давления в ушах, слабость и быстрая утомляемость.

В остальном клиническая картина хронического синусита у взрослых зависит от формы заболевания.

Полипозный и полипозно-гнойный синуситы обычно развиваются на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы и характеризуются упорным и тяжелым течением. Полипы являются результатом выпадения через естественное отверстие в носовую полость отечной слизистой оболочки, однако могут формироваться и в полости носа, в верхнем и среднем носовых ходах. Полипы имеют гладкую поверхность сероватого или желто-красного цвета, студенистую консистенцию, не склонны к кровоточивости. Крупные полипы, длительно находящиеся в полости носа, оказывают давление на стенки и могут становиться причиной деформации с расширением спинки носа и увеличением расстояния между глазами. Носовые раковины при этом атрофируются, перегородка носа искривляется, а в ряде случаев разрушается.

Особенности протекания заболевания у детей

Диагностировать хронический синусит у ребенка можно с двухлетнего возраста. Заболевание у детей имеет возрастные особенности.

У пациентов раннего и дошкольного возраста, в отличие от взрослых, общие симптомы хронического синусита превалируют над местными проявлениями. У больных наблюдаются длительная субфебрильная температура, снижение массы тела, бледность кожных покровов, шейный лимфаденит, ротовое дыхание (постоянно открытый рот). Дети с хроническим синуситом раздражительны, вялы, у них нарушается сон, снижается аппетит.

У детей старшего возраста клиническая картина мало отличается от хронического синусита у взрослых. Пациенты предъявляют жалобы на затруднение или отсутствие носового дыхания, патологические выделения из носовой полости, снижение обоняния, температура повышается только во время обострений.

Помимо общих проявлений заболевания симптоматика хронического синусита у детей варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.

При хроническом гайморите у больных отмечается тяжесть в голове, закладывание одной половины носа, гнойные выделения из носовой полости, которые, стекая по задней стенке глотки, могут вызывать рефлекторный кашель. Изолированный гайморит у детей наблюдается реже, чем сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, а гайморита у детей раннего возраста не бывает вовсе из-за анатомических особенностей гайморовых пазух.

Хронический фронтит у детей составляет 15–40% от всех хронических синуситов. Данная форма заболевания характеризуется повышенной утомляемостью и субфебрильной температурой тела. Головная боль не слишком интенсивна, однако практически постоянна, усугубляется в утреннее время, а также при движении глаз.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического синусита используются данные сбора анамнеза и жалоб, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, которые подбираются в зависимости от формы заболевания.

Состояние околоносовых пазух оценивается при помощи диафаноскопии (просвечивание пазух в темном помещении при помощи лампы, введенной в рот) и синусоскопии (обследование верхней пазухи при помощи эндоскопа). Эндоскопическая диагностика дает возможность обнаружить изменения в задних отделах носовой полости, которые являются труднодоступными для осмотра посредством традиционных методов. Также эндоскопия позволяет осуществить прицельную биопсию.

Наиболее распространенным и информативным методом диагностики в данном случае является рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях – боковой, лобно-носовой, носоподбородочной. С целью уточнения могут применяться:

  • компьютерная или магниторезонансная томография в аксиальной и фронтальной проекциях;
  • тепловизионная диагностика (оценка вегетативного гомеостаза по изменению температуры кожных покровов лица в зоне исследуемых пазух);
  • ринопневмометрия (оценка проходимости носовых ходов);
  • оценка двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки;
  • качественная ольфактометрия;
  • определение рН отделяемого полости носа;
  • бактериологическое исследование отделяемого из носовой полости и околоносовых пазух.

Лечение хронического синусита

Условием успешного лечения хронического синусита является устранение неблагоприятных факторов, способствующих его развитию.

Катаральная и гнойная формы хронического синусита, как правило, успешно лечатся консервативными методами. Медикаментозная терапия состоит в применении антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных средств (в сложных случаях могут назначаться стероидные противовоспалительные средства).

Эффективна в данном случае физиотерапия: ультравысокочастотная терапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация и др.

При развитии экссудативных форм хронического синусита прибегают к пункции пораженной пазухи с эвакуацией содержимого и последующим промыванием растворами антисептиков, антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме лечебной, пункция выполняет и диагностическую роль, помогая определить объем синуса и характер экссудата.

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится под местной анестезией через нижний носовой ход. При необходимости повторения процедуры, а также создания пути оттока для экссудата, целесообразно дренирование пазухи. Дренажная трубка проводится в пораженную пазуху по мандрену, выступающий (наружный) конец трубки фиксируется к щеке. Через трубку проводятся ежедневные промывания с последующим введением в полость лекарственных препаратов.

При локализации патологического процесса в лобной пазухе отток содержимого осуществляется через лобно-носовой канал при посредстве пункции, зондирования или трепанопункции.

При поражении клиновидной пазухи обычно проводится прямое эндоназальное зондирование через естественное соустье с промыванием пазухи и введением в нее лекарственных средств. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.

При наличии противопоказаний к проведению пункции прибегают к оперативному вмешательству. Его цель – устранение факторов, препятствующих нормальному дренированию пораженных параназальных пазух. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом.

К абсолютным показаниям к хирургическому вмешательству относят внутричерепные и глазничные осложнения, относительными показаниями служат полипозные и полипозно-гнойные формы хронического синусита, наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения. Эндоназальная полипотомия может осуществляться носовой петлей, а также методами лазеро- или криодеструкции. Хирургическое лечение требуется для коррекции искривленной носовой перегородки (септопластика). Выбор метода оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, а также от индивидуальных показаний пациента.

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс. В запущенных случаях внутричерепные осложнения хронического синусита могут стать причиной летального исхода.

Прогноз

При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, способствующих поддержанию хронического воспаления в околоназальных пазухах;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждений организма;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

Источник: http://www.neboleem.net/hronicheskij-sinusit.php


Top
×