You are here

Хлоргексидин где применяется

Хлоргексидин Биглюконат



Описание актуально на 07.05.2014

  • Латинское название: Chlorhexidine Bigluconate
  • Код АТХ: D08AC02
  • Действующее вещество: Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)
  • Производитель: Фармация, Луганск (Украина)

Состав Хлоргексидина

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.

Оглавление:

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.



Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.



Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите, пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.



В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.



Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

  • Высокая чувствительность к составляющим средства.
  • Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
  • Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водородаи др.).
  • Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
  • Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
  • Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.



Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).



Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Передозировка

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.



Условия продажи

Реализуется в аптеках без рецепта врача.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в темном сухом месте, температура хранения — от 1 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Раствор 0,05% может храниться 2 года.

Раствор 20% может храниться 3 года.

Приготовленные растворы могут храниться 1 неделю.



Особые указания

Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.

У людей с открытой ЧМТ, поврежденным спинным мозгом, перфорацией барабанной перепонки нужно избегать попадания средства на поверхность мозга, мозговых оболочек, а также в барабанную полость.

При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.

Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.

Если в контакте со средством была одежда, не следует воздействовать на нее гипохлоритами, продуцирующими активный хлор.



Аналоги

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Синонимы

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.



Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Отзывы о Хлоргексидине

Отзывы на Хлоргексидин Биглюконат преимущественно позитивные. Специалисты и пациенты отмечают выраженный антисептический эффект при использовании раствора. Положительные результаты при использовании раствора отмечаются при полоскании горла, в стоматологии, в гинекологии. Побочные эффекты у пациентов возникают очень редко. Положительное влияние отмечается и при использовании от прыщей, отзывы в этом случае также хорошие.

Хлоргексидин для лица используется в виде раствора 0.01%, он оказывает противомикробное действие при проникновении в кожу. Однако в отзывах отмечается, что о том, можно ли протирать лицо таким раствором, лучше спрашивать у дерматолога, так как возможна индивидуальная реакция на препарат.

Если верить отзывам, Хлоргексидин от прыщей излечивает эффективно, если применять его правильно. Средством нужно протирать область вокруг образований на лице. Многие отмечают, что быстро избавиться от прыщей можно, применяя его в комплексе с другими средствами.

Шампунь с 4% раствором Хлоргексидина успешно применяется для профилактики кожных инфекций у домашних животных. По отзывам, такой шампунь для собак и кошек хорошо очищает кожу и делает шерсть шелковистой.



Цена Хлоргексидина, где купить

Цена Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Чаще всего в аптеках можно купить Хлоргексидин 0,05%, который уже готов к применению. Стоимость такого препарата в Москве составляет примерно 12–18 рублей за 100 мл. Если место реализации – Украина, то цена раствора составляет примерно 5-6 грн. за 100 мл.

Цена свечей Хлоргексидин составляетруб. за 10 шт. Цена Хлоргексидин Биглюконат спрей –руб. Сколько стоит в аптеке гель, содержащий Хлоргексидин, зависит от препарата. Цена примерно составляет от 100 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия

Аптека ИФК

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Полоскать на ночь (1 ст. ложка) в теч. 2 мин. после чистки зубов.Эффект поразительный.



Если пользоваться,то нужно правильно!На меня подействовало плохо. Когда я утром по смотрелась в зеркало,я увидела,что на моём лице вышла типо»сыпь»,ну я подумала» да ладно пройдёт ничего страшного» выпила супрастин потому что думла аллергия,но это не аллергия и он мне не помог. Проснувшись на следующий день я заметила ужасно опухшее лицо,я сильно напуглась не знала что делать. Купила мазь и таблетки,пользовалась. На следующий день после использования мази и таблеток,эффекта никакого не придало лицо такое же опухшее. Очень страшно,если кто знает,что делать,помогите пожалуйста, не знаю что делать. =-O

Да, для тех, кто давит прыщики, хлоргексидин вещь незаменимая.

Хлоргексидин это очень хорошее средство. После родов оценила мазь Бипантен с хлоргексидином для себя и для ребенка. А еще до беременности пыталась лечить раствором Хлоргексидина прыщи, он очень быстро снимает покраснение, припухлость, и прыщик вскоре заживает. Поэтому я стала протирать раствором все лицо 2 – 3 раза в день, но получила обратный эффект. Косметолог сказала, что так бесконтрольно пользоваться дезинфицирующими средствами нельзя, пришлось долечиваться метрогилом. Но Хлоргексидином я все равно протирала лицо, когда выдавливала прыщики. Знаю, что давить нельзя, но руки сами тянулись.

Константин: Что понравилось в препарате Простанорм: приятная стоимость, выраженный эффект от приёма .

Валентина: Я вот тоже всё на диету и физ. нагрузки надеялась, думала, что мой здоровый образ жизни .



Нина: Я на таблетках полтора года сидела, потом как-то все улеглось. Больше всего климафит .

Елена: При наступлении климакса кожа совсем испортилась, стала сухой. Увидела в рекламе крем для .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/hlorgeksidin-biglyukonat



Хлоргексидин — инструкция, применение, отзывы

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — антисептическое средство для местного применения. В России производится преимущественно в виде биглюконата.

Выпускается в форме растворов, аэрозолей, вагинальных свечей, наружных гелей и кремов. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов, некоторых вирусов. Оказывает бактерицидное действие на возбудителей венерических заболеваний.

Показан с целью профилактики ЗППП, при гнойно-воспалительных процессах кожи или слизистых оболочек, для обработки рук хирурга, стерилизации медицинских инструментов. После нанесения на тело хлоргексидин продолжает сохранять свою активность в течение нескольких часов.

История

Хлоргексидин был синтезирован в 1947 г. Формулу средства случайным образом разработали английские ученые в ходе поиска новейших противомалярийных препаратов. Выяснилось, что вещество с экспериментальным номером «10 040» обладает высоким сродством к клеточным стенкам бактерий и быстро вызывает их разрушение. Новое соединение было запатентовано как антисептик.

В 1954 г. английская фармацевтическая компания Imperial Chemical Industries выпустила первый лекарственный раствор хлоргексидина биглюконата под торговым названием «Гибитан». Изначально средство предназначалось для дезинфекции кожи и раневых поверхностей, однако спустя 3 года спектр его показаний был значительно расширен. «Гибитан» начали активно применять в гинекологии, урологии, отоларингологии и офтальмологии.



В 1959 г. хлоргексидин предложили использовать для обработки ротовой полости, что привело к его распространению в стоматологической практике.

Со временем антисептик стал находить все более широкое применение. В 80-х гг. его разрешили добавлять в состав косметической продукции и лубрикантов. В 1993 г. на рынке США появились салфетки с хлоргексидином, предназначенные как для бытового, так и для медицинского использования. В 2012 г. организация FDA одобрила выпуск пропитанных хлоргексидином катетеров и имплантов.

Свойства

Международное непатентованное название: хлоргексидин (англ. Chlorhexidine).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N,N»-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид

Молекулярная масса: 505,5



Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Температура плавления —ºС. По химической структуре соединение относится к производным бигуанида.

Клинические данные

Терапевтическая активность и безопасность хлоргексидина были изучены в десятках международных клинических исследований. Препарат подтвердил высокую эффективность в отношении широкого спектра бактерий, грибов и простейших микроорганизмов.

В масштабном испытании 1988 г. (Garibaldi, R. A) сравнивались антибактериальные свойства хлоргексидина и повидон-йода. Участие в эксперименте приняли 700 пациентов, которым было назначено хирургическое вмешательство. Непосредственно перед операцией добровольцы принимали душ с одним из антисептиков. Данные лабораторных анализов показали, что хлоргексидин уменьшал число микробных колоний на коже в 9-9,5 раз, в то время как повидон-йод только в 1,5-2 раза.

В г. Национальный институт детского здоровья США оценил, как влияет обработка новорожденных хлоргексидином через несколько часов после рождения на показатели детской смертности. Исследование проводилось на территории Непала, где высок процент принятия родов в домашних условиях. Разъяснительные работы были проведены среди 413 местных общин, членам которых было рекомендовано обрабатывать младенцев 4% раствором хлоргексидина. За 4 года наблюдений частота детских смертей в исследуемых популяциях снизилась на 30%.

В 1999 г. в Университете Осло изучалась способность антисептика снижать передачу патогенных стрептококков от матери к ребенку в процессе родов. 0,2% раствор препарата вводили инфицированным женщинам интравагинально при наступлении схваток. Результаты показали, что заболеваемость младенцев снижалась в среднем на 20%. Никаких негативных реакций, связанных с воздействием хлоргексидина, у детей отмечено не было.

Слепое плацебо-контролируемое исследование о влиянии препарата на течение стоматита было проведено в Университете Кентукки в 1988 г. У пациентов, согласившихся использовать полоскания с хлоргексидином, авторы отметили уменьшение изъязвлений слизистой оболочки рта, снижение колоний стрептококков и дрожжевых грибов.



Во всех испытаниях медики обращали внимание на хороший профиль безопасности препарата. В редких случаях отмечалось раздражающее действие на оболочки глаз и кожные покровы. Устранить побочные эффекты удавалось после снижения концентрации растворов антисептика.

Сведения о токсичности

Токсичность хлоргексидина изучалась в лабораторных экспериментах на белых мышах. 0,5% раствор вводили животным подкожно, внутривенно и внутрибрюшинно. Было доказано отсутствие у препарата мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Отмечено слабое угнетающее влияние на функции репродуктивных органов.

Состав, формы выпуска, упаковка

На российском фармрынке доступны следующие формы хлоргексидина:
  • Водные растворы с концентрацией действующего вещества 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Препарат фасуется в пластиковые флаконы, бутылки или аэрозольные баллончики.
  • Спиртовые растворы с концентрацией активного вещества 0,5 или 0,8%. Данная форма реализуется во флаконах объемоммл.
  • Вагинальные суппозитории с содержанием действующего вещества 16 и 8 мг. Упаковываются в пластиковые блистеры и далее — в картонные пачки по 5 или 10 штук.
  • 0,5% гель для наружного применения. Производится в тубах пог.
  • 1% крем для наружного применения. Выпускается в тубах по 50 г.
  • 1% эмульсия (в глицерине) для наружного использования. Фасуется во флаконы по 200 мл.

Механизм действия

В физиологической среде хлоргексидин диссоциирует с образованием активных катионов, которые взаимодействуют с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. Условия для связывания наиболее благоприятны при значениях pH от 5 до 8.

В низких концентрациях препарат блокирует транспорт ионов через мембраны патогенных клеток, что приводит к развитию бактериостатического эффекта. При концентрациях более 0,01% клеточные стенки разрываются, вследствие чего происходит быстрая гибель микробов.

В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается незначительно.



Спектр противомикробной активности

Хлоргексидин активен в отношении:

  • грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков, клостридий),
  • грамотрицательных бактерий (нейссерий, хламидий, уреаплазм, бактероидов, энтеробактерий),
  • дрожжей и дрожжеподобных грибов,
  • дерматофитов,
  • протозоа (трихомонад, хламидий и др.),
  • некоторых вирусов (вируса герпеса, вируса гриппа А).

Препарат не воздействует на лактобациллы, кислотоустойчивые штаммы бактерий и споры грибов.

Фунгицидные свойства проявляются при концентрации хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные — при концентрации более 1%.

Метаболизм и выведение

Препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина максимальная концентрация в плазме достигается через 30 мин. и не превышает 0,3 мкг/л. Через 12 часов средство в крови не обнаруживается.

Антисептик хорошо связывается с кожей и слизистыми оболочками. Всасывание препарата при местном применении изучалось в экспериментах с макаками-резус. При регулярном использовании 8% раствора в течение 3 мес. незначительные количества хлоргексидина (менее 20 мкг/кг) были определены в почках, печени и жировой ткани животных. В пробах крови препарат отсутствовал.

Данных о метаболизме хлоргексидина нет. Из организма антисептик выводится в неизменном виде.

Показания

Водные растворы хлоргексидина с концентрацией менее 0,2% назначаются с целью:

  • профилактики заболеваний, передающихся половым путем,
  • обеззараживания кожных покровов (при трещинах, потертостях),
  • обработки гнойных ран, ожогов,
  • лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи или слизистых оболочек,
  • лечения воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, стоматитов, альвеолитов и др.).

Показаниями для применения 0,5% водного и спиртовых растворов служат:

  • обеззараживание ран, ожогов, трещин на коже,
  • дезинфекция медицинских инструментов, приборов и оборудования, для которых невозможна термическая стерилизация.

1% раствор препарата показан:

  • для дезинфекции термометров, приборов и оборудования,
  • для обработки рук хирурга и операционного поля,
  • для обеззараживания послеоперационных ран и ожогов.

Растворы с более высокой концентрацией (4, 5 и 20%) предназначены для приготовления 0,01-1% водных, спиртовых или глицериновых растворов хлоргексидина.

Основаниями для назначения вагинальных свечей являются:

  • профилактика ЗППП,
  • профилактика инфекционных осложнений в акушерской или гинекологической практике (перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали и т. д.),
  • терапия вагинозов, кольпитов.

Гель и крем с хлоргексидином используются:

  • в дерматологии — для лечения ран, опрелостей, импетиго, пиодермий,
  • в урологии и гинекологии — при вульвовагинитах, баланопоститах, баланитах,
  • в стоматологии — в терапии гингивитов, парадонтитов, стоматитов, афт и др.

Противопоказания

Средство не рекомендуется при следующих состояниях:

  • дерматиты,
  • повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Запрещено использовать антисептик для промывания глаз и полостей.

С осторожностью следует применять хлоргексидин в детском возрасте.

Применение в период беременности или лактации

При накожном использовании препараты хлоргексидина не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Интравагинальные формы во время беременности и лактации должны применяться по усмотрению врача после тщательной оценки их пользы для женщины и рисков для плода или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Терапия хлоргексидином не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат может назначаться лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности.

Способы применения

На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 мин. путем орошений или на ватных тампонах.

Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам — в мочеиспускательный канал, женщинам — во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.

Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.

Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.

Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.

Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

Побочные эффекты

При использовании хлоргексидина могут наблюдаться:

  • аллергические реакции,
  • дерматиты,
  • зуд и сухость кожи,
  • ощущение липкости на кожных покровах (в течение первых 3-5 минут после нанесения),
  • обесцвечивание обработанных препаратом участков кожи,
  • повышение чувствительности кожи к УФ-излучению (фотосенсибилизация),
  • окрашивание зубов, нарушения вкуса (только при лечении гингивитов),
  • зуд и жжение во влагалище (в случае применения суппозиториев).

Особые указания

При случайном применении хлоргексидина внутрь следует промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости пациенту должна быть проведена симптоматическая терапия.

Растворы с концентрацией более 0,2% нельзя наносить на раны и слизистые оболочки.

При попадании средства в глаза необходимо быстро промыть их под проточной водой, затем закапать раствор сульфацил-натрия. Если воспаление сохраняется, следует обратиться к врачу.

Хлоргексидин относится к легковоспламеняющимся средствам, поэтому его препараты рекомендуется держать вдали от нагревательных приборов.

Применение суппозиториев допустимо в период менструации.

Отбеливание тканей, на которые ранее попадали препараты хлоргексидина, может привести к появлению коричневых пятен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Хлоргексидин не совместим с мылом и детергентами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины или натрия карбоксиметилцеллюлозу. Перед использованием препарата остатки моющих средств требуется тщательно смывать.

Активность антисептика угнетается в присутствии йода и усиливается в присутствии этилового спирта.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные эффекты хлоргексидина.

Под действием щелочей или при нагревании препарат разлагается с образованием 4-хлоранилина, обладающего канцерогенными свойствами.

Антисептик можно сочетать со средствами, содержащими бензалкония хлорид или цетримония бромид.

Условия отпуска

Все лекарственные формы отпускаются без рецепта. 20% концентрированные растворы поставляются только в лечебные учреждения.

Хранение

При температуре не выше 25ºС. Беречь от открытого огня.

Срок годности

Для растворов — 2-3 года (в зависимости от производителя).

Для свечей — 2 года.

Для геля и крема — 2-3 года.

Применение в разных странах

Хлоргексидин разрешен к медицинскому применению более чем в 50 государствах.

Антисептик выпускается в виде самостоятельных лекарственных форм, а также входит в состав различных комбинированных продуктов:

  • антибактериальных мазей, растворов,
  • пастилок для рассасывания,
  • зубных паст,
  • ополаскивателей для полости рта,
  • шампуней.

В европейских странах более распространена ацетатная соль препарата, которая по своим фармакологическим свойствам полностью идентична биглюконату.

В 2013 г. хлоргексидин был включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Обзор производителей

В РФ реализуются препараты хлоргексидина нескольких десятков производителей. Основная доля рынка принадлежит отечественным предприятиям. Разные компании выпускают антисептик под названиями «Хлоргексидин», «Хлоргексидина биглюконат» или под собственными запатентованными наименованиями. Среди лекарственных форм преобладают растворы с концентрацией 0,05-0,15%.

Некоторые препараты хлоргексидина и их производители:

НПЦ «Биоген» (Россия)

ЗАО «Центрально-европейская фармацевтическая компания» (Россия)

Аналоги

Наиболее близок по своим свойствам к хлоргексидину антисептик Мирамистин (лат. Myramistin). Препарат был разработан советскими учеными в 1980-х гг. в рамках программы «Космические биотехнологии». На данный момент средство выпускается российской компанией ЗАО «Инфамед» и украинским предприятием ЗАО «Дарница». Продукты реализуются на территории стран бывшего СССР.

В сравнении с хлоргексидином Мирамистин обладает более широким спектром антимикробной активности.

К препарату чувствительны:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе штаммы, резистентные к антибиотикам),
  • простейшие (хламидии, трихомонады и др.),
  • аскомицеты,
  • дрожжи и дрожжеподобные грибы,
  • дерматофиты,
  • вирусы гриппа, кори, герпеса, аденовирусы, короновирусы.

В экспериментах также была доказана способность Мирамистина снижать активность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

К другим преимуществам аналога относятся:

  • отсутствие местнораздражающего и аллергезирующего действия,
  • способность активировать местный иммунитет кожи и слизистых оболочек,
  • наличие противовоспалительных и регенерирующих свойств,
  • отсутствие негативных реакций при лечении стоматологических заболеваний (у пациентов не наблюдается окрашивания зубов и изменений вкусовой чувствительности).

Применение Мирамистина считается предпочтительным при обработке полости рта, в лечении урологических и гинекологических патологий и для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

В то же время в лабораторных исследованиях было доказано, что хлоргексидин обладает более высоким уровнем противомикробной активности в отношении золотистого стафилококка (St. aureus), кишечной палочки (E.Coli), синегнойной палочки (P. Aeruginosa) и грибов рода Кандида (Candida). Это обуславливает его более активное применение в целях асептики и при лечении раневых инфекций.

В Республике Беларусь, помимо Мирамистина, широко используется его дженерик — Септомирин, выпускаемый РУП «Белмедпрепараты».

Спасибо за подробное описание препарата и здоровья крепкого вам, всем.

Источник: http://farmamir.ru/2015/08/xlorgeksidin-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Применение Хлоргексидина

Хлоргексидин, точнее, Хлоргексидина биглюконат – антисептик широкого спектра действия. Имеет довольно сложную химическую формулу и химическое название, сокращенная брутто формула С22H30Cl2N10. Оказывает бактерицидное действие. Эффективен в отношении:

— бактерий: трепонемы, хламидии, уреаплазмы, гонококка, гарднереллы, грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий (кроме микобактерий туберкулеза);

— возбудителей грибковых заболеваний – дрожжей и дерматофитов;

— вируса простого герпеса.

Не действует на споры бактерий и грибков.

Формы выпуска

Применение

Противопоказания и особые указания

Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ (гноя). Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом (например, при черепно-мозговой травме).

Читателям МирСовeтов следует обратить внимание на то, что Хлоргексидин несовместим с мылом и моющими средствами (например, содержащими лаурилсульфат), поэтому:
  • нельзя смешивать хлоргексидин с моющими растворами;
  • при наружном применении остатки мыла смывать очень тщательно;
  • в период лечения свечами Гексикон производить только туалет наружных половых органов и не спринцеваться.

Хлоргексидин не совместим с йодом.

Хлоргексидин совместим с этиловым спиртом, бензалкония хлоридом (содержится в противозачаточных средствах для местного применения Фарматекс и Бенатекс).

Способ применения и дозы

Стоимость

  • Сейчас 3.84/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Самая большая собака в мире (самая рослая собака в мире) — датский дог Гибсон в вертикальном положении достигает 2-ух метров и 10 сантиметров. Размер лапы животного 40-41. Самая маленькая собака в мире — Бу-Бу, рост 10 сантиметров и вес 680 грамм.

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/drug/chlorhexidine.html

Хлоргексидин

Применение

Хлоргексидин – антисептик, предназначенный для местного применения. Угнетает жизнедеятельность бактерий, вируса герпеса и простейших. Споры, лактобактерии и все вирусы, кроме герпеса, к препарату невосприимчивы. В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается, но незначительно. В аптеках хлоргексидин отпускается без рецептуры.

Болезни, при которых применяется хлоргексидин

Хлоргексидин используется в следующих целях:

  • Обработка ожогов, ран, царапин, ссадин и прочих повреждений.
  • Лечение угревой сыпи.
  • Стерилизация медицинских инструментов и рук медперсонала перед операцией, а также всего оборудования, которое нельзя стерилизовать термическим методом.
  • Профилактика венерических заболеваний. Использовать препарат вместо презерватива можно лишь изредка. Регулярное использование вызывает раздражение слизистых оболочек.
  • Обработка полости рта после стоматологических манипуляций.
  • Лечение кольпита, уретрита, уретропростатита.
  • Лечение бактериального вагиноза.
  • Обработка перед операциями в гинекологии и акушерстве.
  • Профилактика воспалений, инфекций в послеоперационный период.
  • Лечение инфекций, которые передаются половым путем.
  • Лечение заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами, образованием гноя.
  • Профилактическое нанесение на кожу для защиты от инфекций в общественных местах или на природе.
  • Дезинфекция помещений.
  • Лечение фарингита, тонзиллита и других заболеваний, имеющих отношение к отоларингологии.

Инструкция по применению хлоргексидина

В качестве антисептика препарат применяется для местной и наружной обработки.

Разновидности хлоргексидина

Хлоргексидин выпускают в виде растворов, гелей и вагинальных суппозиториев.

Дозировка хлоргексидина

  • Профилактика половых инфекций. Ввести 1 суппозиторий не позже чем через 2 часа после полового акта. Обработка раствором: ввести в мочеиспускательный канал 1-2 мл раствора для женщин и 2-3 мм для мужчин. После этого рекомендуется не мочиться 2 часа. Во влагалище вводить 5-10 мл раствора на то же время. Через 2-3 минуты раствор вымыть. Близлежащие участки кожи протереть раствором.
  • Лечение половых инфекций. Курс длится 7-10 дней. Каждый день использовать 1 суппозиторий. В отдельных случаях, если существует необходимость, препарат можно принимать до 20 суток.
  • Местное применение (на коже). Гели и растворы наносятся по 2-3 раза в день.
  • Комплексное лечение. Раствор вводить через день, в течение 10 дней. По 1-2 раза в день, 2-3 мл раствора вводят в уретру.
  • Лечение суппозиториями. В зависимости от вида заболевания и его течения, курс длится от 7 до 20 дней. Суппозитории вводят по 3-4 раза в день.

Побочные действия хлоргексидина

  • Зуд и покраснение кожи.
  • Повышенная чувствительность к солнечному свету.
  • При использовании суппозиториев редко встречается вагинальное кровотечение.
  • Аллергическая реакция.
  • Липкость кожи.
  • Дерматит.
  • Побочные действия при использовании хлоргексидина наблюдаются редко.

Противопоказания хлоргексидина

  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
  • Детский возраст (применять с повышенной осторожностью).
  • Обработка ран при перфорации барабанной перепонки, открытых ЧМТ и травм спинного мозга.
  • Беременность, кормление грудью (применять с повышенной осторожностью).

Хлоргексидин при беременности

Во время беременности и кормления грудью использовать препарат необходимо только с разрешения врача. Абсолютных противопоказаний нет, но требуется соблюдать осторожность.

Справочники

© 2013 Медицинский портал Zdorovye24.ru. Все материалы защищены авторским правом. Копирование любого контента без размещения активной гиперссылки на первоисточник запрещено! Информация несет рекомендательный характер, перед применением рекомендуем обратиться к врачу.

Источник: http://zdorovye24.ru/content/%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BD

Как использовать хлоргексидин: инструкция по применению

Хлоргексидин является лекарственным препаратом антисептического действия. Он успешно применяется в качестве дезинфицирующего средства наружного применения уже более 60 лет. Этот медикаментозный препарат можно приобрести в аптеках в виде крема, геля, пластыря различной формы, концентрата для приготовления раствора или уже готовой к использованию жидкости.

Попробуем разобраться, в чем секрет такой популярности Хлоргексидина, а заодно найдем все подводные камни, которые могут скрываться в инструкции препарата, — побочные эффекты и противопоказания.

Продолжение следует

За 60 лет существования хлоргексидин безоговорочно доказал свою эффективность и безопасность. Сегодня он входит в состав более шестидесяти фармацевтических препаратов. Его история началась в 50 годах в манчестерской Королевской химической компании, занимавшейся разработками препаратов от малярии, где и был синтезирован биглюконат Хлоргексидина. Новое лекарство появилось в аптечных сетях как антисептик и дезинфектор местного действия уже в 54 году 20 века.

Водный раствор для полоскания рта Хлоргексидин, начали использовать только спустя 20 лет. Заметили, что препарат способен предотвращать развитие пародонтоза. Взятые высокие позиции антипародонтозного средства медикамент прочно удерживает и сегодня.

Позднее антисептические свойства препарата начали использовать в лубрикантах, моющих средствах, зубных пастах и даже вкладышах в одежду, где он присутствовал в качестве одного из компонентов. Четыре года назад впервые на суд широкой аудитории был выпущен антитромбогенный катетер, в котором Хлоргексидин присутствовал снаружи и внутри.

Из вышеизложенных фактов становится понятно, что история препарата на этом не заканчивается и впереди его ожидает много лекарственных форм и способов применения. Как же работает этот универсал? Пора вникнуть в детали.

Как работает Хлоргексидин?

Антисептик на микроорганизмы действует по-разному, это зависит от типа микробов.

Бактерии

Молекула Хлоргексидина имеет положительный заряд, она связывается с отрицательно заряженной бактерией, повреждая ее клеточную стенку. Процесс разрушения занимает всего 20 секунд. Но на этом действие антисептика не заканчивается. Препарат, проникая внутрь клетки, атакует цитоплазматическую мембрану бактерии, отчего содержимое оказывается в цитоплазме. Клетка умирает. Концентрированный Хлоргексидин способен привести к затвердению или застыванию цитоплазмы.

Грибы

На патогенные и условно-патогенные грибы препарат действует аналогично: разрушает клеточную стенку и проникает внутрь гриба, вызывая гибель клетки.

Биопленка

Это совокупность микроорганизмов, которые размножаются на твердой органической или неорганической поверхности. Характеризуется структурной неоднородностью, сложными взаимодействиями конгломерата, генетическим разнообразием.

Биопленка очень устойчива к антибактериальным препаратам, поэтому большинство антисептиков не справляются со своей задачей и не могут действовать внутри ее сложной структуры. Только Хлоргексидин способен остановить прилипание микроорганизмов к твердой поверхности, вызывая остановку роста и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от своих сородичей Хлоргексидин показывает высокую эффективность в борьбе против других микробов. Он наносит удар по простейшим, бактериальным спорам, может атаковать вирусы, которые покрыты дополнительной оболочкой, например, простой герпес, ВИЧ, цитомегаловирус, грипп. Но вирусы без оболочки имеют устойчивость к препарату. В этом числе возбудители ОРВИ, энтеровирусы, аденовирус, ротавирус.

Применение Хлоргексидина

Областью применения антисептика является фармацевтика и косметология. Это средство можно найти в составе многих растворов для дезинфекции. Им обрабатывают кожные покровы рук, как антибактериальный ингредиент его добавляют в различные зубные пасты, дезодоранты, антиперспиранты. Также он присутствует в кремах для проблемной кожи, так как эффективно действует против прыщей.

В фармацевтике он применяется в виде растворов, концентрация бывает 0,05% и 0,02%. Он используется в следующих лекарственных средствах:

  • в глазных каплях в качестве консерванта.
  • в лекарственных формах, ополаскивателях полости рта и горла, свечах, растворах и мазях является активным компонентом.

Применение в стоматологии

Раствор Хлоргексидина при местном наружном применении взаимодействует с белками верхнего слоя кожи или слизистых оболочек. При полоскании рта антисептик связывается с белками слизистой и эмалью зубов, затем медленно и длительно оказывает воздействие. Его активность против микробов сохраняется до трех суток. Длительное антисептическое действие препарата в ротовой полости существенно снижает количество бактерий, что ведет к предотвращению зубного налета.

Хлоргексидин входит в число препаратов золотого стандарта стоматологии благодаря своей способности долго оставаться на твердой и мягкой поверхности, при этом не теряя свою исцеляющую активность.

Фармакокинетические свойства

Доказано, что после полоскания раствором антисептика примерно 30% препарата остается в полости рта. Хлоргексидин является средством только для наружного применения. Но при случайном проглатывании незначительного количества, не стоит готовить себя к худшему. Он практически не всасывается в ЖКТ, поэтому если по какой-то причине даже 300 мл раствора попадет в желудок, через 30 минут в плазме крови будет содержаться ничтожная его часть, всего 0,206 мкг/г. Кроме того, в течение последующих 12 часов он полностью выведется из организма.

Показания

Основным предназначением антисептика для обработки полости рта является лечение и профилактика гингивита. Это заболевание воспалительное, возникает по причине образования микробного налета на зубах. Гингивит сопровождается отеком и покраснением десен. Если заболевание вовремя не пролечить может развиться пародонтит, который уже разрушает альвеолярные отростки.

К особенной категории стоматологических больных относятся пациенты, у которых присутствует и гингивит, и пародонтит, они требуют комплексного подхода к лечению. В этих случаях Хлоргексидин применяется в совокупности мер борьбы с заболеваниями, причем не является основным препаратом.

Антисептик используют для лечения стоматита — воспалительного заболевания слизистой оболочки рта. Полоскать рот Хлоргексидином назначают при удалении зубов и других стоматологических манипуляций в качестве профилактики инфицирования.

Также полоскания с Хлоргексидином показаны для профилактики зубного налета. Поскольку препарат обладает ощутимым эффектом защиты ротовой полости от возникновения налета на зубах и зубного камня.

Раствор для полоскания: инструкция к применению

Процедура полоскания полости рта раствором Хлоргексидина оказывает более существенный эффект после чистки зубов. Обработку антисептиком проводят утром и вечером в течение 30 секунд. Доза неразбавленного раствора составляет 20 мл. После полоскания полости рта не следует сразу приниматься за чистку зубов, принимать пищу или пить, ведь вы просто сведете к нулю старания, поскольку он смоется. Необходимо выждать 15 минут, после чего можно приступить к своим делам.

Важно! Все же несмотря на его безопасность, препарат не следует пить. Во время полоскания старайтесь избегать попадания его в ЖКТ.

Побочный эффект ополаскивателей

К неприятным побочным эффектам Хлоргексидина для полоскания рта относится окрашивание. Изменить цвет могут зубы, протезы, спинка языка. Однако такое неэстетическое проявление будет поджидать не всех пациентов. Доказано, что вероятность заметного окрашивания составляет только половину всех случаев применения. Но из нее у 15% изменения будут довольно выраженными. У этих людей оттенок зубной эмали приобретет темно-коричневый цвет или черный. При этом интенсивность окрашивания может увеличиться, если препарат начнет взаимодействовать с красящими веществами кофе или чая.

Однако эти пятна от препарата можно удалить профессиональными методами. В последнее время на полках можно увидеть Хлоргексидин с дополнительным компонентом, позволяющим уменьшить возможное окрашивание. Этим ингредиентом выступает хелатный цинк.

К остальным неприятным побочным эффектам после полоскания рта раствором антисептика относятся следующие достаточно редкие явления:

  • Появление горького привкуса.
  • Жжение.
  • Сухость и онемение во рту.
  • Болезненные ощущения языка и слизистой оболочки ротовой полости.
  • После легкого массажа увеличение кровоточивости десен.
  • Кратковременная зубная боль, болезненность в деснах, общий дискомфорт и повышение чувствительности полости рта при лечении пародонтита.

Аналоги Хлоргексидина

Одним-единственным препаратом, оказывающим подобное нашему антисептику действие, является немецкий Гексикон, который имеет различные лекарственные формы выпуска. Но нужно сказать, что цена его на порядок выше отечественного.

В заключение скажем, что эти препараты-антисептики можно приобрести в аптеках без рецепта. Они очень популярны и эффективны, поэтому они всегда присутствуют у каждого в домашней аптечке.

  • Автор: Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

На вопросы отвечает

Ⓒ 2017 г. Все права защищены

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://stoma.guru/preparaty/kak-ispolzovat-hlorgeksidin-instrukciya-po-primeneniyu.html


Top
×