You are here

Что нужно сделать чтобы не заболеть дифтерией

Дифтерия — что это такое? Фото, симптомы и лечение



Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Оглавление:

Возбудитель дифтерии – токсигенный штамм дифтерийного микроба. Имеет вид палочки с утолщением на концах. Микробы располагаются в виде буквы V. Они выделяют опасные яды – экзотоксин и нейраминидазу. К тому же они расщепляют цистин и ферментируют глюкозу, способны восстановить нитраты в нитриты.

В связи со способностью микроорганизмов ферментировать крахмал заболевание разделили на три клинические формы: первая – легкая, при которой крахмал не ферментируется, вторая – средняя, промежуточная, третья – тяжелая, со способностью к ферментированию крахмала. Но по сути такой зависимости вообще не существует. Токсины способны продуцировать только самые крупные особи микроорганизма.

Возбудитель дифтерии

Почему развивается дифтерия, и что это такое? Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней. Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести.

Источником инфекции является человек. Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года.



Возбудитель дифтерии – дифтерийная палочка, носителем которой является заболевший человек или человек, носящий инфекцию во время инкубационного периода дифтерийной палочки, а также в течение некоторого времени после выздоровления.

Симптомы дифтерии

Инкубационный период при дифтерии составляет от 2 до 10-ти дней. При проникновении дифтерийной палочки в организм на месте ее внедрения развивается очаг воспаления, в котором размножается возбудитель, выделяя токсин.

С лимфой и кровью токсин разносится по всему организму, вызывая поражение как слизистой оболочки (или кожи) в месте внедрения возбудителя, так и внутренних органов и систем. Поскольку возбудитель чаще всего проникает в глотку, местные изменения чаще всего возникают в ней. Кроме того, воспалительный очаг может развиться в носу, гортани, ухе, на половых органах, глазах, раневой поверхности кожи.

Признаки дифтерии зависят от места локализации возбудителя. Среди общих симптомов, характерных для всех форм болезни, можно выделить следующие:

  • толстые серые налеты, покрывающие горло и миндалины;
  • боль в горле и охриплость голоса;
  • увеличение лимфатических узлов шеи и отек вокруг них (т.н. «бычья шея»);
  • затрудненное или частое дыхание;
  • выделения из носа;
  • лихорадку и озноб;
  • общее недомогание.

Симптоматики дифтерии в зависимости от клинической формы:


  • Чаще всего (в 90% всех случаев заболеваемости) встречается дифтерия ротоглотки . Продолжительность инкубационного периода — от 2-х до 10 дней (от момента контакта человека с бактерионосителем). При проникновении палочки Леффлера на слизистую оболочки рта, она повреждает ее и вызывает некротизацию тканей. Этот процесс проявляется сильным отеком, образованием экссудата, который в дальнейшем заменяется фибриновыми пленками. Трудноотделяемый налет покрывает миндалины, может выходить за их пределы, распространяясь на соседние ткани.
  • При дифтерийном крупе может быть поражена гортань, бронхи, трахеи . Возникает сильный кашель, который приводит к тому, что голос становится осиплым, человек бледнеет, ему трудно дышать, нарушается ритм сердца, цианоз. Становится слабым пульс, резко падает артериальное давление, расстройства в сознании, может беспокоить судорожное состояние. Опасна форма тем, что может привести к удушью и смерти.
  • Дифтерия носа . В случаи с дифтерией носа, характерной будет совсем незначительная интоксикация организма, сукровичные выделения, серозно–гнойные выделения, затрудненное дыхание носом. В таком виде дифтерии, слизистая оболочка носа: отёчна, гиперемирована, с язвочками, с эрозиями или фибринозными наложениями (легко сниматься, выглядят как клочья). Также на коже вокруг носа, провялиться раздражения и корочки. В основном, дифтерия носа проявляется в сочетании с: дифтерией ротоглотки, иногда глаз, и (или) гортани.
  • При распространенной дифтерии сначала повышается температура тела до тридцати восьми градусов и выше. Больные меньше двигаются, ощущают усталость, иногда возникают приступы тошноты и рвоты. Налет на миндалинах уже через пару дней распространяется по всей ротовой полости – на язык, глотку, небо. Лимфатические узлы значительно увеличены, они болезненны при прощупывании.
  • Токсическая форма — осложнение нелеченных предыдущих форм. Температура тела поднимается до 40 °С, появляются симптомы интоксикационного синдрома: озноб, разбитость, суставная боль, першение в горле. У больным возникает рвота, возбуждение, эйфория и бред. Кожа бледнеет, а слизистая оболочка зева отекает и краснеет. Возможно полное закрытие просвета гортани. Фибринозный налет покрывает большую часть слизистой оболочки ротоглотки, при этом пленки становятся грубыми и толстыми. У больных появляется цианоз губ, учащается сердцебиение, падает кровяное давление, изо рта исходит неприятный, гнилостный запах.

Лечение дифтерии на ранней стадии обеспечивает полное выздоровление, безо всяких осложнений, хотя продолжительность излечения зависит от тяжести инфекции. При отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения, в том числе на сердце, которые могут привести к коме, параличу или даже летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать дифтерию бывает сложно, потому что симптомы сходны с рядом других заболеваний — ангиной, стоматитом и т.д. Для того, чтобы с точностью установить диагноз и назначить должное лечение, необходимы лабораторные исследования:

  • Бактериологический (мазок из ротоглотки). С помощью этого метода выделяют возбудителя и устанавливают его токсические свойства;
  • Серологический. Определяются Ig G и M, указывающие на напряжённость иммунитета, которые говорят об остроте протекаемого воспалительного процесса;
  • Метод ПЦР используется для установления ДНК возбудителя.

Требуется также проведение диагностики осложнений, вызываемых дифтерией.

Дифтерия: фото

Как выглядят люди с диагнозом дифтерия, фото представлено ниже.

Дифтерия ротоглотки, локализованная форма. Плёнчатый налет на левой миндалине.

Осложнения

Причинами развития осложнений являются воздействие токсинов дифтерийной палочки на организм и позднее введение сыворотки:


  • миокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • ДВС-синдром;
  • поражение надпочечников;
  • полиорганная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • поли- или мононевриты;
  • токсический нефроз;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • отит;
  • пневмония;
  • паратонзиллярный абсцесс и др.

Время появления вышеописанных осложнений зависит от вида дифтерии и степени ее тяжести. Например, токсические миокардиты могут развиваться на 2-3 неделе заболевания, а невриты и полирадикулоневропатии – на фоне заболевания или через 1-3 месяца после полного выздоровления.

Лечение дифтерии

Независимо от тяжести протекания дифтерии лечение у детей и взрослых проводят в условиях стационара (в больнице). Госпитализация обязательна для всех больных, а также больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей.

При подтверждении наличия дифтерии немедленно вводят антитоксическую противодифтерийную сыворотку, которая помогает нейтрализовать экзотоксин в крови. Доза противодифтерийной сыворотки определяется тяжестью болезни. При подозрении на локализованную форму можно отсрочить введение сыворотки до уточнения диагноза. Если же врач подозревает токсическую форму дифтерии, то лечение сывороткой должно быть начато немедленно. Сыворотка вводится внутримышечно или внутривенно (при тяжёлых формах).

В комплексе с сывороткой назначают антибактериальные препараты. Из всего спектра наиболее популярен эритромицин (а также пенициллин, ампиокс, ампициллин, тетрациклин), который уничтожает возбудителя. Уже на этой стадии человек не просто начинает выздоравливать, но его организм больше не подвергается действию дифтерийной палочки, что является самым главным на момент установления диагноза.

Еще один важный аспект при лечении дифтерии – ослабление интоксикации организма. Для этого применяют введение полиионных растворов, глюкокортикоидов, калиевой смеси. Если подобные меры не приносят результат, то показана чистка крови (плазмаферез).

Профилактика

Неспецифичекая профилактика заключается в соблюдении следующих правил:


  1. Своевременно выявлять и изолировать больных и бактерионосителей.
  2. Проводить текущую и заключительную дезинфекцию.
  3. Однократно обследовать всех лиц, находившихся в контакте с больным.
  4. Следить за больными с ангиной в течение трех суток.
  5. Проводить ежегодный медосмотр школьников.
  6. Наблюдать за реконвалесцентами дифтерии в течение 3 месяцев после выписки из инфекционного отделения.

Прививка от дифтерии

Наиболее эффективная профилактика дифтерии — активная вакцинация. Это введение небольшого количества бацилл, которые стимулируют организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и, таким образом, ослаблять прогрессирование заболевания (антитоксический иммунитет).

Сделать прививку против дифтерии можно в любом прививочном кабинете. Вакцинация против дифтерии входят в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинацию детям проводят в три этапа (в 3, 4,5 и 6 месяцев). В 18 месяцев, 6—7 и 14 лет проводят ревакцинации. После этого дети и взрослые должны прививаться от дифтерии каждые 10 лет.

После перенесённого заболевания формируется нестойкий иммунитет, и приблизительно черезлет человек может заболеть вновь. Повторное заболевание носит нетяжёлый характер и переносится легче.

Прогноз

В случае локализованных форм дифтерии легкого и среднетяжелого течения, а также при своевременном введении антитоксической сыворотки прогноз для жизни благоприятен. Усугублять прогноз может тяжелое течение токсической формы, развитие осложнений, позднее начало лечебных мероприятий.

В настоящее время ввиду развития средств помощи больным и массовой иммунизации населения смертность от дифтерии — не более 5%.



Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/difteriya-chto-eto-takoe/

Дифтерия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Дифтерия – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно дыхательные пути, нервную систему, сердце, почки человека. Болеют дифтерией и взрослые, и дети. Защититься от этого опасного недуга можно с помощью прививки. У вакцинированных людей вероятность заражения дифтерией, конечно же, остается, но болезнь протекает легче. У тех же, кто не имеет иммунитета, практически всегда развиваются тяжелые распространенные и токсические формы заболевания.

В последние года случаи дифтерии в России и Украине регистрируются только единичные. Поэтому все реже можно услышать в средствах массовой информации о том, что где-то кто-то заболел этой опасной болезнью, и у людей создается впечатление, что дифтерии просто нет. На самом же деле никуда эта инфекция не делась. Просто по ряду причин ее не всегда диагностируют, не выявляют здоровых носителей возбудителя дифтерии (а их достаточно много). В условиях такой эпидемической ситуации ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации, так как может повториться история 90-х годов, когда в большинстве стран постсоветского пространства на фоне крайне низкого охвата населения прививками началась эпидемия дифтерии. Тогда всего за несколько лет заболело дифтерией болеечеловек и тысячи погибли.

Причины дифтерии

Возбудитель дифтерии – коринебактерия, имеющая ген токсичности и способная выделять очень опасный токсин, воздействие которого на организм человека и обусловливает всю тяжесть заболевания.

Передается дифтерия воздушно-капельным путем.

Обратите внимание: источником инфекции могут быть не только больные, но и носители токсигенных коринебактерий. Эти люди не имеют симптомов заболевания, но в носоглотке у них живут, размножаются и выделяются в окружающую среду с кашлем и чиханием опасные микроорганизмы.

Появление среди населения таких носителей объясняется просто: после прививки от дифтерии или после перенесенного заболевания у человека формируется устойчивость к дифтерийным токсинам, однако противостоять самому микроорганизму иммунная система может не всегда. И поэтому чаще всего носительство развивается у людей, имеющих хронические заболевания носоглотки, при которых местный иммунитет дыхательных путей ослаблен.

Кроме того, заразиться дифтерией можно через посуду, различные предметы (игрушки и т.п.), на которые попала токсигенная коринебактерия со слюной больного. Ну а при таких редких формах дифтерии, как дифтерия глаз, кожи, половых органов, возможно контактное инфицирование.

Формы дифтерии

По локализации специфического инфекционного процесса выделяют следующие формы заболевания:


  • Дифтерию ротоглотки (небных миндалин).
  • Дифтерию дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов).
  • Дифтерию носа.
  • Дифтерию глаза.
  • Дифтерию половых органов.
  • Дифтерию кожи и раневых поверхностей.

Три последние формы заболевания встречаются крайне редко.

По распространенности патологического процесса в ротоглотке и выраженности интоксикации дифтерию делят на локализованную, распространенную и токсическую.

Симптомы дифтерии

Наиболее часто встречающая форма дифтерии – это дифтерия ротоглотки, при которой поражаются небные миндалины и зев (у людей с удаленными гландами может поражаться носоглоточная миндалина). Начинается такое заболевание с повышения температуры (гипертермия обычно держится 2-3 дня) и признаков общей интоксикации. Боль в горле при дифтерии также присутствует, но менее выраженная, чем при ангине, что связано со специфическим действием токсинов, выделяемых коринебактериями, на нервные окончания.

Важно: наиболее характерный симптом дифтерии – это серо-белые пленочные налеты. При локализованных формах недуга они не выходят за пределы миндалин, при распространенных – могут покрывать мягкое небо, зев и т.д. Особенность этих налетов такова, что после их удаления на слизистой остаются кровоточащие ранки, которые через какое-то время опять покрываются пленками. Помимо этого, при дифтерии появляется специфический сладковатый запах изо рта.

У привитых людей дифтерия может протекать незаметно, по типу ОРЗ – с невысокой температурой, отечностью и покраснением горла, умеренной интоксикацией. Поэтому нередко такие случаи и не регистрируются как дифтерия.



Реже и преимущественно у непривитых людей встречается токсическая дифтерия, симптомы этой формы недуга предопределяются тем, сколько токсина выделили коринебактерии: чем больше токсина, тем тяжелее состояние больного. Проявляется токсическая дифтерия следующими симптомами:

  • обширными пленочными налетами (зев может быть вообще невиден за сильно увеличенными миндалинами и переходящими на мягкое небо пленками);
  • очень высокой температурой;
  • сильнейшей интоксикацией;
  • отечностью шеи.

Отдельно следует описать симптомы дифтерийного крупа – специфического поражения гортани. Такая дифтерия у детей может очень быстро закончиться удушьем и летальным исходом (детская гортань сама по себе более узкая, поэтому из-за отека и пленок она очень быстро перекрывается). Заподозрить развитие дифтерийного крупа можно по следующим признакам:

  • осиплости голоса;
  • шумному и затрудненному дыханию (особенно на вдохе);
  • лающему кашлю;
  • бледно-серому цвету кожи.

При дифтерии других локализаций также образуются специфические пленки (на конъюнктиве, слизистых половых органов, в ранах) и отмечается отечность тканей, появляются симптомы интоксикации.

Осложнения дифтерии

Возникновение осложнений дифтерии в основном связано с воздействием на нервную систему, почки, сердце и другие органы токсинов возбудителя болезни. Если больному вовремя не оказать помощь, у него может развиться:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • ДВС-синдром (тяжелое нарушение в системе свертывания крови).
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое приводит к дисфункции сердца.
  • Нефрозонефрит – поражение токсинами паренхимы почек.
  • Полиневрит, обратимые парезы и параличи.

Диагностика дифтерии

Основаниями для постановки диагноза «Дифтерия» служат данные, полученные в ходе осмотра больного и результаты лабораторных исследований (бактериоскопии и бактериологического посева материала, взятого из горла пациента, серологических анализов). Однако госпитализировать больного могут еще до постановки точного диагноза, поскольку при данной патологии счет идет на часы.



Помимо этого, чтобы не пропустить дифтерию, скрывающуюся под «маской» других заболеваний, у всех больных с симптомами ангины также берут мазки из зева.

Лечение дифтерии

Обратите внимание: лечение больных дифтерией независимо от тяжести заболевания проводится в инфекционной больнице.

Таким пациентам назначают:

  • Диету и постельный режим.
  • Противодифтерийную сыворотку (ПДС), которая инактивирует токсин, выделяемый возбудителем. Чем раньше этот препарат будет введен, тем меньшим будет риск развития осложнений и лучшим прогноз для больного.
  • Антибиотики, к которым чувствительны коринебактерии. Антибактериальная терапия способствует уменьшению количества возбудителя и соответственно выделяемого ими токсина, а также предупреждает длительное пребывание коринебактерий в носоглотке человека и заражение других людей. Как правило врачи, предпочтение отдают пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.
  • Дезинтоксикационную терапию.
  • По показаниям гормоны (преднизолон), антигистаминные средства.
  • Местное антибактериальное лечение.
  • Витамины.

Тяжелая токсическая дифтерия, дифтерийный круп, инфекционно-токсический шок и другие опасные осложнения болезни – это показания для госпитализации больного в реанимационное отделение.

Профилактика дифтерии

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, которыми можно управлять с помощью вакцинации, поэтому прививка от дифтерии – это основная мера профилактики при данной инфекции. Не меньшее значение в предупреждении распространения дифтерии имеет и выполнение санитарно-эпидемиологической службой ряда противоэпидемиологических мероприятий: обследование и при необходимости иммунизация лиц, контактировавших с больным или носителем токсигенных коринебактерий, дезинфекция в доме и местах, которые посещает больной (саду, школе), обязательное лечение носителей инфекции (им назначают антибиотики) и т.д.



Прививка против дифтерии

Вакцинацию от дифтерии проводят дифтерийным анатоксином (инактивированным токсином). Это вещество стимулирует синтез в организме антитоксических иммуноглобулинов. Обычно для иммунизации детей используют комплексный препарат, который помимо дифтерийного компонента (он обозначается буквой «Д»), имеет столбнячный («С»), и коклюшный («К»). Эта вакцина называется АКДС, а если в ней отсутствует коклюшный компонент – АДС (прививка от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента проводится подросткам и взрослым). Кроме того, существует и изолированная противодифтерийная вакцина – АД, которая применяется по показаниям. Для плановой ревакцинации взрослых могут также использоваться вакцины с уменьшенным количеством антигенов (АДС-М, АД-М).

О прививке АКДС в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Детям, подросткам и молодым людям вакцинация от дифтерии в России проводится по следующей схеме: Стоит также отметить, что прививка от дифтерии взрослым необходима не меньше, чем детям, поскольку постпрививочного иммунитета «хватает» всего на 10 лет. Поэтому родители должны регулярно ревакцинироваться, чтобы не заболеть и не подвергнуть опасности своих детей.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

16,182 просмотров всего, 12 просмотров сегодня


Похожие записи
Как лечить ангину в домашних условиях?
Прививка от гепатита Б: сроки вакцинации, показания, осложнения
Чем можно заразиться от кошки человеку

Здравствуйте. Поставила прививку от дифтерии. На следующий день заболело горло, а еще через день появился насморк. Температуры нет, слабости тоже. Горло болеть перестало появился кашель. Есть ли вероятность заболевания дифтерией.

Здравствуйте. Вы описываете обычные симптомы ОРВИ. Возможно, заразились во время посещения поликлиники. Наблюдайте за своим состоянием, если оно ухудшится, нужно будет обратиться к терапевту.

Здравствуйте! 25 мая сделала прививку АДС, через полутора суток была в гостях и выпила бутылку пива, скажите это как-то может повлиять негативно? Сейчас (уже прошло 3 дня после прививки) начинает болеть горло. Что это может быть?

Здравствуйте. Нет, в данном случае это никак не повлияет. Возможно, у Вас начинается ОРВИ: обратитесь с терапевту, который сможет Вас осмотреть и подберет препараты для лечения горла.

У меня красное раздраженное горло, голос с хрипом, белый налет на языке, что это может быть? А вообще я болею муковисцидозом. Мне 18 лет.



Здравствуйте. Такая симптоматика наблюдается при трахеите, ларингите, тонзиллите. Нужна консультация ЛОР-врача.

Я в детстве переболела дифтерией, нужно ли мне сейчас делать прививку? Мне 69 лет,

Здравствуйте. Вам нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Если противопоказаний нет, каждые 10 лет нужно делать ревакцинацию.

  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (63)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (138)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (171)
  • Медицинские препараты (308)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (53)
  • Терапия (77)
  • Урология (99)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/difteriya-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/



Дифтерия: симптомы, причины болезни, профилактика и лечение

Дифтерия – это инфекционное заболевание, как и любое, подобное ему, очень опасно как детям, так и взрослым. Хотя и бытует мнение, что взрослые почти не болеют дифтерией, но оно ошибочно. Почему? Об этом и другой полезной информации, связанной с этой инфекцией, пойдет речь в данной статье.

Дифтерия: симптомы, причины болезни, профилактика и лечение

Это заболевание по внешним признакам очень похоже на многие болезни горла и дыхательных путей. Но особенно большое симптоматическое сходство оно имеет с ангиной. Вот только их возбудители разные и, соответственно, лечение тоже не будет одинаковым. Поэтому нужно обязательно сделать прививку от дифтерии своевременно, чтобы избежать заражения. В 20 веке считалось, что болезнь в мире с открытием вакцины АКДС побеждена. Почти все жители бывшего СССР были привиты от этой инфекции. Но в бурные 90-е годы слабо проводилась вакцинация против дифтерии и детей, и взрослых. Вспыхнула эпидемия, которая в России унесла тысячи жизней. Этого можно было бы избежать, если бы вовремя была проведена вакцинация населения против дифтерии.

Возбудители дифтерии и причины заболевания

Как и прежде, в наши дни каждый родитель, который приводил в детский садик или школу своего ребёнка, обязан был провести вакцинацию малышу. Для чего это нужно было делать? В большом коллективе взрослых никто не застрахован от заражения любого рода инфекцией и дифтерией, в частности. Но если взрослые ещё как-то пытаются предостеречь себя от болезни, то дети об этом часто забывают или не знают. Тем более что источником заболевания часто становятся больные дифтерией, как взрослые, так и дети. При кашле возбудитель болезни, дифтерийная палочка, выбрасывается в воздух и оседает на окружающих предметах. К тому же, она долго живет в любой среде. Дифтерийная палочка передаётся воздушно-капельным, контактным путём, а реже – через пищу. Поэтому главной причиной болезни является заражение от больных дифтерией. А это значит, что нельзя отказываться от вакцинации.

Симптомы дифтерии

Если говорить о признаках болезни, то они, в общем, у всех пациентов одни: повышенная температура, боль в горле, кашель, насморк, общее недомогание. Но такое состояние может продлиться довольно долго, больше месяца. К тому же, именно в этот инкубационный период, который длится от двух до десяти дней, больные дифтерией наиболее заразны. Как же отличить при общем сходстве признаков дифтерию от ангины? У них есть два существенных различия:

  1. Если при заболевании ангиной попробовать с миндалин снять гнойный налёт, то это удастся довольно легко. При дифтерии это сделать сложнее. Но даже если и получится соскоблить налёт, то останутся кровоточащие раны.
  2. При заражении дифтерией появляется отёк шеи из-за увеличения шейных лимфатических узлов, что не наблюдается при ангине.

Эти признаки помогут распознать заболевание. Но в любом случае необходимо срочно обратиться к врачу. К тому же, дифтерия может протекать в лёгкой форме, когда больной при высокой температуре может чувствовать ломоту в костях, слабость и боли в горле. А при гипертрофической форме симптомы болезни проявляются так стремительно, что могут привести к судорогам, внутреннему кровотечению, сердечной недостаточности, а иногда и к летальному исходу.



Так как возбудитель заболевания, дифтерийная палочка, любит влажную среду, то чаще всего она попадает в наш организм через слизистую оболочку носа, горла, глаз, половых органов, а также через разные царапины, раны на коже и начинают там активно размножаться. Иногда они попадают в трахею и бронхи, и тогда в организме развивается дифтерийный круп. Из-за выделяемых палочкой токсинов, на поражаемых органах образуется белая плёнка. Такова картина симптомов этой инфекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Нужно срочно вызывать врача для обследования и уточнения диагноза.

Лечение дифтерии

После диагностики заболевания в лаборатории и его подтверждения больного помещают в стационар, в инфекционное отделение. Специалист назначает комплексное лечение и постоянно ведёт наблюдение за больным. Лечат такого пациента обычно с помощью введения в кровь больного сыворотки, нейтрализующей токсины. Если же болезнь протекает с осложнениями, то дополнительно назначаются антибиотики и витамины. Больному назначаются полоскание горла, промывание носа, ингаляции и щадящее питание. Лечение обычно проводится не менее трёх недель. После выписки пациента ставят на диспансерный учёт. А в течение месяца он должен находиться под наблюдением врача-инфекциониста.

Профилактика заболевания

Профилактика дифтерии состоит, прежде всего, в выявлении очага заболевания, диспансеризации больного или больных, обследовании людей, находящихся с ними в контакте и наблюдении за ними в течение недели. Помещение, где находился больной, должно быть дезинфицировано, а все члены семьи обязаны сделать прививку от дифтерии. Не стоит забывать и о средствах защиты в быту: не пить воду из случайной посуды и носить марлевые повязки.

При строгом соблюдении всех перечисленных правил предосторожности можно уберечься самому, своим близким и просто всем тем, кто находится в окружении, от этой страшной болезни и её последствий.

Красивый, подтянутый животик — мечта многих женщин. Для достижения цели многие из …


Подходит один из самых ожидаемых дней для влюбленных! День Святого Валентина. Вот 10 …

Диета для селезенки Селезёнка располагается в левой верхней части брюшной полости …

1 ) Высыпайтесь. Мало спите , из -за этого может быть плохое настроение. Сон — это …

Несмотря на наличие большого количества готовых масок, помогающих избавиться от …

Вы собираетесь наконец-то похудеть, но все перепробованные диеты дают лишь …

  • Лучшие
  • Новые
  • Отзывы

Вы справились с проблемой? Если да, то как? Или само прошло?



При проблемах с голосом нужно соблюдать полный голосовой покой,много пить теплого и таблетки натуральные. Гомеовокс рассасывать. Я так и лечусь, так как часто бывают проблемы с голосом, работаю в хоре.

Женский онлайн-журнал с различными советами и заметками на каждый день. На сайте постоянно публикуются очень интересные и полезные статьи, советы о правильном питании, здоровье, лечении заболеваний, красоте и медицине.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на источник.

За содержание рекламных материалов и информации, размещенной пользователями, редакция ответственности не несет.

Авторские права на статьи, изображения и видеоролики принадлежат их законным правообладателям.



Источник: http://womansion.ru/difteriya-simptomy-prichiny-bolezni-profilaktika-i-lechenie/

Дифтерия в Украине: что нужно, чтобы не заболеть

Дифтерия в Украине: что нужно, чтобы не заболеть

В связи с тяжелым течением заболевания и низким уровнем охвата вакцинацией украинцев, МОЗ рекомендует делать плановые прививки детям и ревакцинацию взрослым, а также сообщает о том, что противодифтерийной сывороткой обеспечены в достаточном количестве все медицинские учреждения страны. Чтобы защититься от болезни и предупредить осложнения, такие прививки нужно делать в любом возрасте каждые 10 лет.

В прошлый раз эпидемия дифтерии в Украине была в конце прошлого века – с 1991 по 1998 год. По причине низкого охвата вакцинацией детей и отсутствия ревакцинации у взрослых тогда опасной болезнью заразились околочеловек, в 696 случаях это привело к летальному исходу.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, а когда попадает в организм вырабатывает токсин, который разрушает ткани дыхательной системы. Проявляется в виде ангины, когда в горле появляются пленки, затрудняющие глотание и дыхание. Токсин может вызвать такие симптомы как:



Также болезнь может проникнуть в кровь и поразить сердце, почки, нервную систему. Среди осложнений дифтерии:

  • блокировка дыхательных путей (человек задыхается);
  • повреждение сердечной мышцы (миокардит);
  • повреждение нерва (полиневропатия);
  • легочная инфекция (дыхательная недостаточность или пневмония).

Почему нужно делать прививки

Дифтерия очень опасное заболевание и, если больному срочно не ввести сыворотку, в 50% — приводит к смерти. В прочем, даже после введения сыворотки летальный исход возможен в 20% случаев.

Единственный способ защиты – прививка, которую у нас в стране можно сделать бесплатно цельноклеточной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), которая обеспечивает наилучшую защиту, а также от дифтерии и столбняка (АДС), или вакциной с пониженным содержанием антигена АДС-М, которая рекомендована для взрослых.

Могут ли возникнуть осложнения после прививки

Как и любой лекарственный препарат, вакцины могут вызывать побочные эффекты. При этом риск умереть от дифтерии намного выше, чем риск серьезной реакции на вакцину. Они случаются крайне редко. Вполне нормальными считаются такие реакции как болезненные ощущения или припухлость на месте инъекции, незначительное повышение температуры. Они не требуют лечения и вскоре проходят сами собой.



Какими вакцинами прививают украинцев? На 1 января 2018 года для профилактики заболевания в страну завезено 2,7 млн. доз АКДС, 700 тыс. доз АДС, 6,1 млн. доз АДС-М. Препараты имеют сертификат GMP, который гарантирует, что продукция производится и контролируется по стандартам качества, которые соответствуют ее назначению и требованиям регистрационного досье.

Также в 2018 году Минздрав заложил в бюджет 40,2 млн. гривень для закупки сывороток и иммуноглобулинов для лечения опасных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются высоким уровнем смертности, среди которых и дифтерия. Препараты будут приобретены через международные организации и соответствующим образом зарегистрированы, сообщает МОЗ.

Украинские мамы массово отказываются от прививок

Медики поняли, как бороться с астмой у детей

Что такое нервно-артритический диатез у детей

Как правильно лечить ветрянку: шпаргалка для родителей

9 мифов о вакцинации, которые давно пора развенчать

3 эффективных способа вылечить кашель без лекарств

Все права на материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат ООО «ИД УМХ». Какое-либо использование материалов без письменного разрешения ООО «ИД УМХ» запрещено.

Источник: http://kolobok.ua/ot-1-do-3/zdorovye/difterija-v-ukraine-chto-nuzhno-chtoby-ne-zabolet-6125.html

Дифтерия: фото, симптомы, профилактика дифтерии у детей и взрослых

Сегодня такое заболевание как дифтерия стало встречаться все чаще и чаще. Связано это с тем, что иммунизация населения путем проведения обязательной вакцинации находится на низком уровне из-за частого отказа молодых мам от ее проведения. В силу этого симптомы дифтерии необходимо знать каждому, чтобы своевременно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.

Дифтерией называют острое инфекционное заболевание, которому повержены преимущественно дети и лица молодого возраста. При неоказании своевременной медицинской помощи оно может приводить к летальному исходу в основном из-за удушения человека пленками, образующимися в горле.

Такое заболевание как дифтерия было известно человечеству с глубокой древности. Согласно сохранившимся историческим свидетельствам ученые, жившие в период античности, достаточно детально описали клинику этой патологии. В ряду врачей, занимавшихся изучением дифтерии, одно из главных мест занимают Гиппократ и Гален. Однако такое нозологическое наименование заболевание получило не сразу. Среди его интересных синонимов, которые в настоящее время имеют лишь историческое значение, наибольший интерес представляет «петля палача». Современное название болезнь получила только в 19 столетии, когда французским ученым стало понятно, что основной причиной гибели людей при дифтерии является удушение пленками (от греческого слова «diphthera» — мембрана, пленка).

Причины дифтерии

Возбудитель дифтерии – бактерия, относящаяся к классу коринебактерий, которые относятся к Грам-положительным микроорганизмам. Этот микроб был впервые обнаружен и описан в препаратах, изготовленных из дифтерийных пленок в 1883 году. Однако первооткрывателем этого вида коринебактерий считается Фридрих Лёффлер, который сумел культивировать данный микроб в лабораторных условиях. Несколько позднее два известных микробиолога А. Иерсен и Э. Ру выделили дифтерийный токсин, что сделало возможным проведение вакцинации.

Возбудитель дифтерии имеет форму «гантелек» и в препарате располагается попарно в виде буквы V. Коринебактерия не образует спор, а потому быстро гибнет в окружающей среде. Капсула у этого микроорганизма также отсутствует.

Как происходит заражение?

Инфицирование человека происходит ингаляционно, воздушно-капельным путем. Источником инфекции служит больной пациент или носитель патогенной флоры, у которого максимальная концентрация микроба отмечается в слизистых оболочках дыхательных путей. Особенную опасность представляют лица, которые переносят заболевание в асимптомной форме. Также опасны и те пациенты, которые выздоравливают от дифтерии. Считается, что выделение реконвалесцентом бактерий со слизистых оболочек дыхательных путей может продолжаться досуток после уменьшения (или полного исчезновения) клинических симптомов. Изредка заражение может произойти контактным путем – через инфицированные предметы быта или грязные руки. В таком случае возникает дифтерия кожных покровов или слизистых оболочек. Казуистически редко возникают пищевые инфекции, которые вызваны активной колонизацией возбудителями дифтерии продуктов питания, таких как масло или молоко.

Кто может заболеть дифтерией?

Восприимчивость к коринебактериям дифтерии настолько высока, что инфицироваться может любой человек практически со 100% вероятностью. После иммунизации или перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный иммунитет, который препятствует повторному заражению. Что касается новорожденных детей, то материнские антитела надежно защищают их организм на протяжении первого полугода жизни.

Это интересно! Дифтерия относится к тем заболеваниям, которые отражают уровень культуры человеческого общества. Исследователями из ООН было показано, что вспышки дифтерии происходят только в тех странах, в которых люди отказываются от вакцинации. При соблюдении всех правил иммунизации это заболевание может быть полностью побеждено.

Механизмы развития заболевания

Как уже было указано выше, возбудитель описываемой патологии попадает в организм, преодолевая защитные барьеры слизистых оболочек (ротовой полости, глаз, пищеварительного тракта). Далее происходит активное размножение коринебактерий в регионе входных ворот. После этого патогенный агент начинает активно вырабатывать токсичные для организма вещества, которые вызывают нарушения работы многих органов и тканей. Помимо всего прочего, эти токсины вызывают омертвение клеток эпителия слизистых оболочек (некроз) с последующим формированием фибринозной пленки. Она прочно прикрепляется к окружающим тканям в области миндалин, и снять ее шпателем во время осмотра пациента не представляется возможным. Что касается более отдаленных отделов дыхательных путей (трахеи и бронхов), то здесь она не так плотно спаяна с подлежащими тканями, что позволяет ей отделять и закупоривать просвет воздухоносных путей, приводя к удушению.

Та часть токсина, которая попала в кровь, может вызывать выраженный отек тканей в области подбородка. Его степень является важным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить дифтерию от другой патологии.

Симптомы дифтерии

Симптомы описываемой патологии значительно отличаются в зависимости от пути, которым возбудитель попал в организм. Следует также учитывать, что существуют асимптомные и малосимптомные формы заболевания, признаки которых на ранних стадиях распознать чрезвычайно сложно.

При классической форме болезни (дифтерия ротоглотки), которая регистрируется в 90-95% случаев, у человека появляются такие симптомы:

— внезапно повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации: выраженная головная боль, повышенная утомляемость, слабость. Ребенок капризничает и может отказываться от еды;

— из-за токсического действия токсинов коринебактерий на кровеносную систему, развивается генерализованный спазм мелких сосудов. Клинически это проявляется бледностью кожи, иногда с мраморным оттенком. Помимо этого может развиваться учащение сердечной деятельности, но артериальное давление может снижаться до критических цифр;

— характерны сильные боли в горле. При осмотре миндалины красные, несколько отечные, на их поверхности обнаруживаются плотные пленки грязно-белого цвета. Если попытаться отделить их при помощи ложки или шпателя, то под ними обнаружится кровоточащая поверхность. Однако очистить поверхность миндалин простым «механическим» способом не представляется возможным, поскольку в течениечасов не месте удаленных пленок образуются новые. Интересно, что в отличие от других налетов, которые могут быть обнаружены на миндалинах, дифтерийные пленки имеют свои характерные особенности. Еще земские врачи заметили, что если их поместить в резервуар с водой, то они быстро потонут;

— лимфатические узлы, которые находятся в подчелюстной области, значительно увеличиваются. Если попытаться их пропальпировать, то пациент ощутит сильную боль.

В большинстве случаев налеты при дифтерии ограничиваются областью миндалин и не выходят за их пределы. Если же они обнаруживаются и на других участках ротовой полости, то говорят о распространенной форме заболевания, которая имеет крайне неблагоприятный прогноз.

От описанных выше форм болезни отличается субтоксический вариант дифтерии. Он характеризуется большей выраженностью местных и общих признаков заболевания, а также появлением нового симптома – отека подкожной жировой клетчатки шеи, который иногда может быть односторонним.

Особенную опасность представляет токсический вариант дифтерии ротоглотки, который в большинстве случаев развивается у взрослых. Он может быть следствием нелеченого локального варианта заболевания, а может возникать практически сразу же после инфицирования. Его проявления следующие:

  • очень высокая температура тела (39 0 С и выше), значительный озноб и потоотделение;
  • боли в горле выражены чрезвычайно сильно, иногда они могут иметь распирающий характер;
  • расстройства со стороны нервной системы проявляются сильным возбуждением, иногда галлюцинациями, бредовыми идеями;
  • редко возникает сильный спазм дыхательной мускулатуры;
  • кожа розовая, только при агональной форме заболевания может отмечаться бледность лица;
  • артериальное давление снижено, частота сердечных сокращений высокая;
  • миндалины и слизистые оболочки зева ярко-красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком. При выраженном воспалении небных желез они могут быть отечными настолько, что практически полностью закрывают вход в гортань.

В зависимости от степени выраженности отека подбородочной области и шеи различают такие стадии токсической формы дифтерии:

  • 1 стадия: отек доходит приблизительно до половины шеи;
  • 2 стадия: отек доходит до уровня ключиц;
  • 3 стадия: отек спускается ниже ключиц.

Гипертоксический вариант дифтерии диагностируется относительно нечасто. В большинстве случаев им заболевают лица, организм которых ослаблен какими-либо сопутствующими патологиями (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и пр.). По клиническим проявлениям он напоминает токсическую форму заболевания, однако в данном случае характерны осложнения со стороны внутренних органов, например, ДВС-синдром. При несвоевременно оказанной медицинской помощи пациент может погибнуть уже на 1 сутки от начала появления клинических признаков.

Дифтерия носа относится к местным вариантам болезни. Для нее характерны следующие клинические признаки: симптомы интоксикации выражены слабо, дыхание через нос затруднительно, отделяемое слизистое или кровянистое. При осмотре в носовом зеркале можно увидеть, что на слизистой оболочке имеются эрозии, а также пленчатые налеты, которые легко снимаются. Достаточно часто этот вариант дифтерии сочетается с поражением слизистой оболочки глаз или гортани.

Дифтерийный круп – это разновидность заболевания, описанная в произведениях многих классиков русской литературы. Вспомните, с какой самоотверженностью земские врачи отсасывали фибринозные пленки из горла маленьких детей! Различают две формы этой патологии:

  • локализованная. Ее синоним – дифтерия гортани;
  • распространенная. Эта форма характеризуется поражением участками фибринозного некроза нижележащих отделов бронхо-легочной системы.

Дифтерийный круп развивается по определенным закономерностям. Выделяют три основных стадии заболевания, которые последовательно сменяют друг друга:

  • Дисфоническая. Характеризуется нарушениями голоса: он становится сиплым, появляется грубый надсадный кашель. Эти симптомы сохраняются у пациента до 7 суток.
  • Стенотическая. Голос становится еле слышимым, а кашель – практически беззвучным. Кожа пациента бледная, он беспокоен, мечется в постели или по комнате. Дыхание затруднено настолько, что податливые участки грудной клетки на вдохе втягиваются.
  • Асфиксическая. Кожа приобретает синюшный оттенок, артериальное давление снижается практически до нуля. Пульс еле-еле прощупывается. Дыхание частое, поверхностное. По мере угасания сознания могут появляться судороги.

Очень важен тот факт, что описанные стадии дифтерийного крупа наиболее ярко выражены у детей. Что касается взрослых, то у них единственными проявлениями такой формы заболевания могут быть «осиплость голоса» и надсадный кашель.

Дифтерия глаз встречается крайне редко. Она может проявляться или простым покраснением слизистых оболочек, или же образованием характерных пленок.

Диагностика дифтерии

Чтобы установить у пациента наличие такого заболевания как дифтерия, необходимо выполнить следующую программу обследований:

  • сбор жалоб (многие из них указаны выше), ознакомление с историей заболевания;
  • осмотр пациента с обязательным измерением артериального давления, частоты пульса;
  • термометрия;
  • консультация ЛОР-врача с выполнением ларингоскопии. Этот метод исследования направлен на обнаружение пленок в гортани и отека ее слизистых оболочек;
  • посев мазка с миндалин на питательные среды. При этом у пациентов с характерной клинической картиной заболевания, а также у тех, кто общался с больными и бактерионосителями диагноз подтверждается даже при получении отрицательных результатов посева;
  • клинический анализ крови. Для дифтерии характерно нарастание количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, уменьшение числа тромбоцитов.

Как лечить дифтерию?

Следует помнить, что проведение лечебных мероприятий при дифтерии в амбулаторных условиях запрещено! Все пациенты подлежат обязательной госпитализации в стационар.

Основным лекарственным средством, направленным на ликвидацию возбудителя инфекции, является противодифтерийная сыворотка, режим введения которой определяется возрастом и тяжестью состояния больного. Перед тем как вводить данный лекарственный препарат необходимо провести кожную пробу, выявляющую наличие у пациента аллергии. При получении положительных результатов от введения сыворотки отказываются.

Второе направление терапии – это дезинтоксикация организма и восполнение водного и электролитного баланса. Это приводит к уменьшению концентрации токсинов в крови, улучшению деятельности кардиоваскулярной систем. Используются как коллоидные, так и кристаллоидные растворы. При нестабильности артериального давления можно применять глюкокортикостероидные гормоны (например, преднизолон).

При поражении гортани, которое угрожает отеком и последующей асфиксией, проводят ингаляции с использованием сосудосуживающих и антигистаминных препаратов (супрастин). Помимо этого внутривенно вводят гормоны (преднизолон, гидрокортизон).

Если расстройства дыхания невозможно откорректировать терапевтическим путем, то пациента переводят в палату интенсивной терапии, где ему обеспечивают круглосуточный мониторинг. При необходимости больного подключают на ИВЛ.

Выписка из больницы производится только при условии получения двукратных отрицательных результатов посева слизи из носа и горла. Если получены положительные результаты, то больной остается в стационаре даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания. После выписки можно сразу же приступать к работе в организованном коллективе.

У лиц, которые признаны бактерионосителями, проводится антибиотикотерапия для санации очагов инфекции. Используются такие препараты как клиндамицин и цефалотин.

Профилактика дифтерии

Как уже говорилось выше, основным способом предотвратить данное заболевание является активная иммунизация населения. Для этого детям вводится АКДС согласно графику прививок. Что касается взрослых, то им каждые 10 лет вводится вакцина АДС-М.

Источник: http://bezboleznej.ru/difteriya

Дифтерия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание вызывающее воспаление верхних дыхательных путей. Оно проявляется интоксикацией и появлением плотных белесых фибринозных пленок на пораженных участках. Поэтому до конца XIX века болезнь называлась дифтерит, в переводе с латыни – «пленка».

Заболевание вызывается дифтерийной палочкой (палочка Клебса-Лёффлера). Особую опасность представляет не сама бактерия, а токсин, который она выделяет. Этот яд считается одним из самых опасных. Если лечение начато несвоевременно, то он поражает нервную систему, сердце и почки. Тяжелые отравления бактериальным токсином могут стать причиной смерти больных.

Возбудитель дифтерии

  • обеспечивает связывание бактерии с клетками эпителия;
  • вызывает гибель клеток слизистой оболочки и кожи;
  • нарушает синтез белков в клетке, приводя к ее гибели. Особо восприимчивы к нему клетки сердца, почек и нервных корешков;
  • разрушает соединительную ткань, нарушая стенки сосудов. Это приводит к выделению жидкой части крови сквозь их стенки;
  • приводит к разрушению миелиновой оболочки нервов.

Под действием токсина ткань пропитывается жидкостью, содержащей большое количество фибриногена, что является причиной отека. Фермент из отмерших клеток свертывает растворимый фибриноген и превращает его в фибрин. Из волокон фибрина формируется плотная серо-белая пленка с жемчужным отливом, которая несколько возвышается над поверхностью. Пленка с трудом снимается, под ней образуется кровоточащая поверхность – результат некроза клеток слизистой.

Причины дифтерии

  • Больной: начиная с последних дней инкубационного периода и до того момента, как он перестает выделять бактерии;
  • Бактерионоситель. У него на слизистой глотки обитают бактерии, но организм не чувствителен к токсину и болезнь не развивается.

Восприимчивость к дифтерии относительно невысокая. Из 100 контактировавших с больным заражаютсячеловек. В основном это люди со сниженным иммунитетом и непривитые. У привитых, переболевших и перенесших носительство риск инфицироваться меньше.

  • учащиеся школ-интернатов;
  • воспитанники детских домов;
  • новобранцы;
  • люди, находящиеся на лечении в психоневрологических стационарах;
  • беженцы;
  • непривитые дети и взрослые.

Причины вспышек дифтерии – несоблюдение гигиенических правил, высокая скученность, снижение иммунитета, неполноценное питание, недостаточное медицинское обслуживание.

Виды дифтерии

  1. Дифтерия ротоглотки
    1. Локализованная форма – бактерии размножаются на небных миндалинах. Эта форма болезни развивается у 70-80% заболевших. Она в свою очередь имеет несколько подвидов.
      • Катаральная. Небные миндалины отечные, слегка покрасневшие, но следов пленок нет. В этом случае токсина выделяется мало и он не вызывает отравления (интоксикации) организма.
      • Островчатая. Пленки имеют вид отдельных островков жемчужной окраски. Они расположены на выпуклой поверхности воспаленных миндалин.
      • Пленчатая. Поверхность миндалин покрыта плотными белесыми пленками.

    На месте проникновения инфекции развивается первичный очаг. Впоследствии бактерии разносятся на другие участки тела. Таким образом, возникает комбинированное поражение зева и глаза, гортани и половых органов.

    Симптомы дифтерии ротоглотки

    Температура повышается с первых часов болезни и держится 7-14 дней.

    Боль выражена меньше, чем при ангине. Это связано с тем, что токсин повреждает нервные окончания в горле, делая их менее чувствительными.

    Боль в горле появляется в первые часы болезни.

    На 2-3 день болезни формируется пленка из фибрина. Это защитная реакция организма, призванная остановить размножение бактерий – ограничить их белковым «саркофагом».

    Симптомы дифтерии при распространенной форме

    Развивается на 2-й день болезни.

    Симптомы токсической дифтерии

    Уже в первые сутки болезни человек не может принимать пищу и глотать жидкость. Налеты сохраняются 5-7 дней.

    Отек имеет четкие границы. Пораженный участок возвышается под прямым углом над здоровой слизистой.

    Симптомы гипертоксической дифтерии

    Симптомы дифтерийного крупа или дифтерии гортани

    Дифтерия иных локализаций

    Дифтерия глаз 0,3%

    Дифтерия носа 0,5%

    Дифтерия половых органов и кожи 0,2%

    Отек плотный, твердый. Развивается на 1-3 день болезни.

    Дифтерия раневых поверхностей 0,1%

    В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

    • в последние дни инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни;
    • на протяжении всего периода болезни, до исчезновения клинических симптомов;
    • на протяжении 2-3 недель после выздоровления;
    • в ряде случаев такое бактерионосительство может длиться до 3-х месяцев после выздоровления.

    Как можно заразиться дифтерией?

    Больной человек любой формой дифтерии опасен для окружающих. Бактерии распространяются с каплями слюны и слизи при разговоре. Заразиться можно и контактно-бытовым путем, когда бактерии попадают через грязные руки на предметы обихода (посуду, полотенца, постельное белье, игрушки). Больной или носитель может заразить людей через пищевые продукты, особенно молочные продукты и изделия с кремом.

    Как определить, заразен ли больной?

    Если есть симптомы болезни, то он опасен для окружающих в эпидемическом плане. О дифтерии свидетельствуют:

    • осиплость голоса
    • лающий или беззвучный кашель
    • бурые корочки и трещины по краю ноздрей или на верхней губе
    • отек шеи
    • белесые пленки на миндалинах

    При катаральной форме дифтерии этих признаков может не быть, однако больной опасен для окружающих в эпидемическом плане.

    Госпитализация и уход за больным дифтерией.

    Больного дифтерией госпитализируют в инфекционное отделение стационара. Как правило, в больнице он пробудет 4 недели. Это необходимо для того, чтобы врачи имели возможность постоянно наблюдать за ним и корректировать лечение. Это поможет предотвратить серьезные осложнения.

    Что необходимо делать до госпитализации?

    • Больного изолируют в отдельной комнате. Он должен соблюдать постельный режим и, по возможности, не покидать свою комнату.
    • Человек, который ухаживает за больным, должен надевать марлевую маску.
    • Больному выделяют личную посуду, которую после каждого использования кипятят в 2% содовом растворе 15 минут после закипания.
    • Нательное и постельное белье также кипятят в содовом растворе или замачивают в 1% растворе хлорамина на протяжении часа.
    • Предметы обихода и игрушки обрабатывают 0,5% раствором хлорамина.
    • В помещении 2 раза в день проводят влажную уборку с 0,5% раствором хлорамина или 0,2% осветленным раствором хлорной извести.
    • Помещение проветривают каждые 2 часа поминут. Если есть возможность, то лучше оставить форточку открытой.

    Мероприятия относительно контактных лиц.

    • берут мазки с носа и зева — однократно;
    • осматривают слизистые горла и носа;
    • измеряют температуру.

    Контактировавших детей отстраняют от посещения детского коллектива сроком на 7 дней.

    Лечение дифтерии

    Противодифтерийная сыворотка

    Антитоксическая противодифтерийная сыворотка является мерой первой помощи и единственным эффективным средством лечения всех форм дифтерии.

    Медикаментозное лечение дифтерии

    Препарат выбора для лечения больных дифтерией.

    Для облегчения состояния больных дополнительно назначают:

    • Ингаляции с гидрокортизоном при нарушении дыхания (по 125 мг на одну процедуру) или ингаляции влажным кислородом
    • Полоскание горла дезинфицирующими растворами: 0,02% фурацилина, 0,01% марганцовки, раствор соды с солью (по чайной ложке каждого компонента на стакан воды).

    Питание при дифтерии (диета)

    • Супы на слабом мясном или рыбном бульоне с протертыми овощами и крупами.
    • Хлеб вчерашний или подсушенный. Хорошо пропеченные пироги с мясом, капустой, повидлом, не чаще 2-х раз в неделю.
    • Мясо – нежирные сорта, очищенные от сухожилий. Предпочтительно изделия из фарша, вареные или жареные без корочки, сосиски.
    • Крупы каши на воде или с добавлением молока.
    • Молочные продукты: творог, сыр, кисломолочные продукты. Сливки и сметану желательно добавлять в блюда.
    • Овощи: вареные, тушеные, запеченные в виде котлет, спелые помидоры, мелкорубленая зелень.
    • Кондитерские изделия: варенье, пастила, зефир, карамель.
    • Масло сливочное и растительное.
    • Яйца вареные (не вкрутую), в омлете или жареные без корочки.
    • Теплое питье. До 2,5 литров жидкости.
    • Супы молочные, супы с горохом или фасолью.
    • Хлеб свежий, изделия из сдобного или слоеного теста.
    • Мясо утки, гуся, жирные сорта мяса, консервы, копчености.
    • Рыбу жирную, копченую, соленую.
    • Крупы: бобовые, перловую, ячневую, кукурузную.
    • Овощи сырые, маринованные, соленые. А также чеснок, грибы, редис, редька, сладкий перец.
    • Кондитерскиеизделия шоколадные или с кремом.
    • Жир кулинарный, сало.

    Нужен ли постельный режим при дифтерии?

    Можно ли лечить дифтерию дома?

    Последствия дифтерии

    Сроки возникновения: с первой по шестую неделю после начала болезни. Миокардит после дифтерии преимущественно развивается у женщин.

    1. Ранние осложнения могут проявиться на протяжении первых 2-х недель:
      • Парез мягкого неба и гортани – нарушения глотания осиплость голоса, поперхивания во время еды, когда пища выливается через нос;
      • Паралич мышц глаза – глазные яблоки двигаются нескоординировано;
      • Неврит лицевого нерва – вызывает несимметричность лица;
      • Паралич диафрагмы и дыхательных мышц – остановка дыхания;
      • Поражения блуждающего нерва – тахикардия, остановка сердца в связи с нарушением его иннервации;
      • Паралич шейной мускулатуры – больные не могут держать голову, она качается из стороны в сторону.
    2. Поздние осложнения (поздние дифтерийные параличи) – с момента заболевания проходит от 4-х недель до 3-х месяцев. Их развитие связывают с атакой иммунитета на поврежденные клетки нервных волокон.
      • Параличи конечностей – слабость и атрофия мышц, двигательные расстройства, изменение походки;
      • Дифтерийная полиневропатия – угасание глубоких рефлексов, снижение чувствительности, особенно на кистях и стопах.

    Профилактика дифтерии

    В вакцинах содержится модифицированный бактериальный токсин. Попадая в организм, он провоцирует выработку защитного антитоксина. Поэтому если вдруг заражение произойдет, то токсин бактерий не сможет причинить вред организму – антитоксин обезвредит его.

    • изоляция больных;
    • дезинфекция в квартире больного;
    • обследование всех, кто с ним контактировал;
    • наблюдение над переболевшими, для исключения носительства;
    • выявление и лечение носителей дифтерийной палочки;
    • наблюдение и мазки с миндалин у больных ангиной.

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Можно ли повторно заболеть дифтерией?

    Какова длительность протекания дифтерии, сроки выздоровления?

    • Симптомы дифтерии зева при правильном лечении исчезают через 6-8 дней, но терапию продолжают минимум 2 недели.
    • Проявления распространенной дифтерии сохраняютсядней.
    • При наличии осложнений выздоровление может затянуться на 3-4 месяца.

    Как выглядят больные с дифтерией?

    • выражена интоксикация: слабость, повышение температуры, блеск глаз, покраснение губ, румянец на щеках;
    • на миндалинах появляется сероватый налет или отдельные круглые бляшки, выступающие над слизистой, которые через 3 дня превращаются в плотные пленки. Они плотно спаяны со слизистой оболочкой рта;
    • миндалины значительно увеличены, гиперемированы;
    • выражен отек мягкого неба и язычка.

    Благодаря вакцинации, дифтерия в большинстве случаев протекает в легкой форме. Однако в 10% случаев возникают осложнения. Поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-difterija-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika.html


Top
×