You are here

Чем отличается астма от аллергии

Аллергическая астма



У людей, страдающих аллергией, уровень иммуноглобулина Е, вызывающего аллергические реакции, повышен. Подобное состояние вызывает отрицательную реакцию на вещества, безвредные для здоровых людей.

Оглавление:

При повышенном уровне иммуноглобулина вырабатывается гистамин, приводящий к аллергическим симптомам в виде насморка, чихания, слезящихся глаз и других проявлений.

Одной из таких реакций является аллергическая астма, отличающаяся гиперчувствительностью дыхательных путей к отдельным видам аллергенов-раздражителей. Вдыхание аллергенов вызывает реакцию иммунной системы. Происходит резкое сокращение мышечных тканей, расположенных в непосредственной близости от дыхательных путей, что приводит к бронхоспазму. Затем, наступает их воспаление и заполнение вязкой густой слизью.

Симптомы аллергической астмы

Общие симптомы аллергической астмы проявляются в виде сильного кашля, насморка и отдышки. Заболевание дает о себе знать при первом же попадании аллергена в органы дыхания или на кожные покровы. Наступает моментальная реакция, вызывающая неприятный зуд, покраснения, отеки и приступообразный удушающий кашель.

Все эти симптомы вызываются пыльцой растений, шерстью и слюной животных, экскрементами насекомых, спорами плесневых грибков. В подобных случаях нужно немедленно обращаться к врачу для направления на обследование и диагностику в специальном центре.



Виды аллергической астмы и их симптомы:

  • Инфекционно-аллергическая астма отличается собственным механизмом развития. Провоцирующим фактором является не вдыхание аллергенов, а хроническая инфекция дыхательных путей. Поэтому данный вид заболевания часто встречается в преклонном возрасте, когда инфекция и хроническое воспаление приводят к изменениям и реактивности бронхов. Практически все раздражители вызывают острую реакцию. На стенках бронхов появляется соединительная ткань, в результате, происходит их утолщение. Заболевание протекает в течение длительного периода с возможными обострениями. Причиной болезни может послужить ХОБЛ или хронический бронхит.
  • Бронхиальная астма в аллергической форме развивается под воздействием патогенной гиперчувствительности. Действие аллергена проявляется в течение короткого времени. В этом состоит главное отличие от обычной астмы. Болезнь появляется из-за осложненных хронических инфекций или частых заболеваний, затрагивающих дыхательные пути. Кроме того, на заболевание влияет длительный прием отдельных видов лекарств, нарушение экологии и другие отрицательные факторы. Главным симптомом является сильный кашель со спазмами в груди. Периодически возникает одышка и приступы удушья.
  • Бронхиальная астма и аллергический ринит встречаются довольно часто. Во время ринита воспаляется носовая слизистая оболочка в острой форме. Иногда воспаление затрагивает конъюнктивальные глазные оболочки. Дыхание больного становится затрудненным, появляется зуд и обильные выделения из носовой полости. При бронхиальной астме симптомы проявляются в виде кашля, удушья и хрипов, сопровождаемых выделением мокроты. Проявление заболевания зависит от аллергенов, воздействующих на организм и провоцирующих заболевание.

Следует отдельно отметить астму с преобладанием аллергического компонента, возникающую под воздействием какого-либо конкретного раздражителя. Заболеть могут взрослые и дети при вдыхании тех или иных провоцирующих веществ. Кроме того, болезнь возникает под действием резких запахов, неблагоприятной окружающей среды, нервных перегрузок и эмоциональных потрясений.

Больные постоянно подвержены хроническим воспалениям, повышающим чувствительность дыхательных путей к раздражению. Отеки, появляющиеся в них, вызывают спазмы и обильное выделение слизи. Все виды аллергических заболеваний требуют срочной медицинской помощи и дальнейшего систематического лечения.

Лечение аллергической астмы

Для уменьшения симптомов или полного их устранения, следует в первую очередь ограничить или вовсе прервать контакт с аллергеном. Одновременно происходит медикаментозное лечение, выполняется постоянный контроль состояния здоровья.

Основные виды лекарственных препаратов:


  • Применение бронхолитических средств (бронхолитиков) способствуют лечению астмы путем расслабления определенных групп мышц, создающих напряжение возле дыхательных путей. Их действие приводит к открытию легких, увеличению впускаемого воздуха, улучшению и стабилизации дыхания. Данные препараты очищают легкие от излишков слизи, облегчают ее откашливание. Бронхолитики обладают быстрым действием, останавливающим астматические симптомы, купирующим приступы. Но помните, что продолжительное использование данных препаратов в конечном итоге снижает их эффективность.
  • Использование противовоспалительных лекарств снижает набухание тканей. Эти средства представляют собой кортикостероиды, выпускаемые в виде ингаляторов. Эффективными считаются: Асманекс, Азмакорт, Беклофорт, Пульмикорт, Фловент и другие препараты. Под их воздействием снижается чувствительность дыхательных путей и реакция на возможные аллергены. Курс лечения составляет пару недель при ежедневном приеме до получения устойчивого результата. Регулярное использование противовоспалительных средств позволяет снизить или совсем избежать астматических симптомов.
  • Бронхиальная аллергическая астма лечится модификаторами лейкотриенов. Эффективными считаются Аколат, Зилеутон и Сингулар. Сами лейкотриены являются химическими соединениями, производимыми организмом. Под их воздействием сужаются воздушные пути, вырабатывается излишняя слизь во время приступа. Модификаторы ограничивают эти реакции, улучшают приток кислорода, снижают прочие симптомы.

С помощью лекарственных препаратов нельзя полностью вылечить астму, но можно контролировать состояние больного. Используя определенный план лечения, можно жить длительное время не испытывая отрицательных симптомов.

Похожие публикации

Признаки бронхиальной астмы

Дыхательная гимнастика Бутейко

Симптомы бронхиальной астмы

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник: http://medic-z.ru/allergicheskaya-astma

Симптомы и лечение аллергической астмы

Аллергическая астма – один из самых распространенных видов бронхиальной астмы, при котором человек страдает от гиперчувствительности дыхательной системы к определенным аллергенам.

Общая информация

Как только аллерген попадает в организм, иммунная система получает информацию о раздражении и запускает защитный механизм. При этом резко сокращаются мышцы, расположенные в дыхательных путях и возле них. Такая реакция называется бронхоспазмом. Если аллерген не устранить, начинается воспалительный процесс, который провоцирует повышенное выделение бронхиальной слизи, делая ее при этом вязкой и густой.



От аллергии страдает боле 60% населения всей планеты, но не каждая ее форма может стать причиной бронхиального спазма. Симптомы аллергической астмы примерно такие же, как и при других астматических состояниях. Больной сразу же начинает чувствовать себя плохо, при этом катализатором процесса могут выступить такие распространенные вещи, как табачный дым, холодный воздух, домовая пыль, цветочная пыльца или резкий запах бытовой химии.

Аллергенов очень много, оградить человека от каждого из них не представляется возможным.

Поэтому астматиков необходимо не только лечить медикаментами, но и назначать им профилактические средства, например, терапию народными средствами, помогающими поддерживать иммунитет. Но основные раздражители необходимо выявлять своевременно, это необходимо для того, чтобы не развилась острая форма заболевания.

Симптоматика аллергического бронхоспазма

Астма с преобладанием аллергического компонента разрушает, прежде всего, ткани дыхательных путей, парализуя их работу и провоцируя следующие симптомы:

  • появляется кашель, который почти невозможно устранить;
  • прослушивается свистящее дыхание;
  • появляется одышка;
  • дыхание становится поверхностным, вдох дается легко, а для выдоха больному приходится приложить усилия;
  • есть боли за грудиной;
  • в груди постоянное чувство сдавленности.

Это классические признаки, которыми отличается аллергическая астма, однако для каждого индивидуального клинического случая симптомы могут варьироваться количественно и качественно. Попытки вылечить астматический кашель народными рецептами – не дают результата.



Что может спровоцировать острый приступ

Основные аллергены, вызывающие приступ у детей и взрослых, это:

  • растительная пыльца;
  • плесневые споры или иные грибковые паразиты;
  • секрет животных или частички их кожи и шерсти;
  • домовая пыль, а в частности – проживающий в ней пылевой клещ;
  • бытовая и садовая химия.

Контакт с раздражающим веществом не всегда может стать причиной приступа астмы. Но более, чем в 50% случаев – аллергический шок случится, а у трети больных он может быть настолько тяжелым, что приведет к анафилаксии и может стать причиной летального исхода. Это очень опасно, так как анафилактические состояния, это уже серьезный повод для немедленной госпитализации пациента.

Аллергическая бронхиальная астма может проявить себя не только из-за прямого воздействия аллергена.

Эти вещества становятся причиной приступа, но не самой аллергической реакции. Происхождение этих двух состояний разное и требует отдельного рассмотрения. Неаллергическая этиология астматических приступов у диагностированных аллергиков встречается очень редко, механическая асфиксия им практически не известна. Приступ запускает не что иное, как поток воздуха, в котором находятся раздражающие вещества.

От того, насколько выражены симптомы и признаки заболевания, зависит тяжесть течения атопических проявлений. Астма с преобладанием аллергического компонента бывает легкой, средней и тяжелой.



Аллергический спазм у ребенка

Аллергическая бронхиальная астма, характера сильной иммунной реакции, у детей может проявиться в любом возрасте. Лечение в этом случае назначается не столько предупреждающее, сколько симптоматическое. Поскольку до момента полового созревания не всегда можно точно установить абсолютно все возможные аллергены. Обычно атопические симптомы появляются у детей от 1 до 5 лет. Это один из факторов риска при прогнозировании детской смертности, поэтому лечить аллергическую астму необходимо до того момента, пока ребенок не «перерастет» болезнь.

Чтобы избежать постоянного приема медикаментов, родители часто обращаются за помощью к травникам и гомеопатам, которые назначают лечение народными средствами. Но такую терапию лучше заранее согласовать с наблюдающим врачом, поскольку и на компоненты гомеопатических препаратов у ребенка может развиться аллергия.

У детей болезнь имеет одну весьма неприятную особенность, вне зависимости от того, какая у не форма – неаллергическая или это астма с преобладанием аллергического компонента, ее симптомы часто похожи на обструктивный бронхит. Определить астму можно только исходя из данных о количестве спонтанных приступов на протяжение одного года. Если бронхоспазм проявляет себя больше, чем раз в три месяца, это весомый повод обратиться к врачу и начать лечить ребенка от астмы.

Специфическое лечение бронхоспазма у детей заключается в использовании ингаляторов, которые и являются основными средствами воздействия. На остром этапе должны использоваться только проверенные препараты, а попытки лечения народными средствами только усугубят ситуацию. До момента установления диагноза лучше всего вовсе оградить ребенка от употребления любых гомеопатических средств, пока не будут того определены все группы аллергенов.

В качестве профилактики назначают комплексную физиотерапию, помогающую очистить бронхи от аллерго-частичек, купировать механизмы, запустившие аллергическую реакцию и повысить защитные силы детского организма.

Проявления приступа

Приступ, это состояние, при котором иммунная система взрослых или детей реактивно отвечает на попадание аллергена в организм посредством дыхательных путей. Результатом этой защитной реакции становится бронхоспазм. На этом этапе атопическая астма должна быть дифференцирована от обструктивного бронхита, а также по возможности исключена неаллергическая форма болезни, симптоматика которой зачастую такого же характера.

Именно спазм и является самой сутью аллергического приступа, характеризуется сокращениями мускулатуры, окружающей дыхательные пути. Из-за подобной патологии мышцы могут воспалиться, а просвет бронхов – заполниться неотделяемой слизью. Кислород практически не поступает в легкие, что становится причиной гипоксии.

Чтобы купировать приступ – потребуется комплексное лечение и определенный комплекс профилактических мероприятий. Первоочередная задача: устранить все симптомы основного заболевания. Нужно добиться, чтобы больной во время приступа был спокоен и абсолютно расслаблен, это касается как взрослых, так и детей. При волнении и тревоге общее состояние больного только ухудшится, а приступ – сильно усугубится. Нужно медленно делать вдох, и так же медленно выдыхать. Это правило работает как при атопической астме, так и в том случае, если ее природа неаллергическая.

Лучше вдыхать теплый воздух, который поможет бронхам расслабиться. Рекомендуется принять горизонтальное положение и воспользоваться ингалятором. Ингалятор нужно иметь даже тем, у кого никогда не было астматических приступов, но при этом в анамнезе есть прецеденты кожных аллергий. Использование этих средств помогает быстро справиться с приступом удушья и расслабить гладкую мускулатуру горла.

Народные средства

Лечение аллергического астматического статуса проходит только и исключительно под постоянным врачебным наблюдением. Но народными средствами, естественно, с его разрешения, можно лечиться и в домашних условиях. Любой гомеопатический препарат лучше всего приобретать в аптеке и употреблять в указанных дозах. Самоназначение и превышение дозировки может только ухудшить ситуацию.



Организм пациентов до 3 лет лучше вообще не нагружать народными средствами, поскольку такое лечение может сильно смазать симптомы заболевания, которые в этом возрасте и без того достаточно размыты. У маленьких детей сложно определить и тип болезни, так как астма с преобладанием аллергического компонента и неаллергическая формы очень схожи.

Но профилактика народными средствами – это не только применение трав и других биологически активных веществ. К этим методам можно отнести и проверенные многолетним опытом правила, которых необходимо придерживаться, если в доме есть астматик:

  • в помещении не должно быть никаких растений, окна лучше всего держать закрытыми, а воздух кондиционировать;
  • фильтр в кондиционере нужно менять раз в месяц, охладители испарительного типа – недопустимы;
  • одежда и постельное белье стирается при максимально возможной температуре, а подушки и матрасы желательно снабдить гипоаллегенными чехлами, также убрать все ковры, мягкие игрушки, шторы и иные текстильные предметы интерьера, собирающие на себя пыль;
  • уровень влажности в помещении постоянно нужно контролировать, если она выше 45%, то есть риск развития плесени (пылевые клещи при такой влажности размножаются в несколько раз активнее);
  • в доме аллергика не должно быть никаких животных, если приступы начались позже, чем у семьи появился любимец, то необходимо незамедлительно сделать все тесты, определить, не является ли именно он аллергеном и начать лечение.

Опасность астматического статуса

Астматический статус – это осложненное хроническое состояние, причиной которого может стать как атопическая, так и неаллергическая астма. Это длительный приступ удушья, который невозможно купировать привычными лекарственными средствами, и при этом пациент не может самостоятельно выдохнуть воздух из легких.

Во время такого приступа больные нередко теряют сознание или находятся в состоянии психоэмоционального коллапса. Самочувствие очень тяжелое, человек не всегда отдает отчет собственным действиям и не может справиться с проблемой без сторонней помощи. Больной в таком состоянии требует немедленной госпитализации в условия стационара. Если вовремя не начать лечение, инфекционно-зависимая бронхиальная астма приводит к инвалидизации, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Традиционная медикаментозная терапия

Атопическая астма лечится теми же препаратами, что и ее неаллергическая форма. Только в терапевтическую схему включаются антигистаминные препараты, подобранные индивидуально. Аллергическая природа заболевания в данном случае очень важна, поскольку в первую очередь должна быть купирована именно бронхообструкция.

Правильное лечение антигистаминами позволяет устранить аллергические симптомы и уменьшить тяжесть течения.



Вещество, входящие в состав таких препаратов, блокирует определенную группу рецепторов, благодаря чему удается предотвратить выброс в кровь большого количества гистамина.

Если не представляется возможным избежать контакта с раздражающим веществом, то антигистамин принимают как профилактическое средство, что существенно снижает риск развития ответной реакции иммунной системы. Но самое действенное лечение астматического приступа, даже если его этиология неаллергическая – это ингаляторы с блокираторами бета2-рецепторов, а не попытки купировать приступ народными методами. С этой ролью отлично справляются синтетические глюкокортикоиды, а антагонисты иммуноглобулина типа Е помогают устранить повышенную чувствительность тканей бронхов и предотвратить симптомы возможного приступа в его зачаточном состоянии.

Рекомендуем прочитать

Ступенчатое лечение бронхиальной астмы

Чем отличается бронхит от астмы

Что делать при бронхиальной астме

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены



Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/asthma/obschee/allergicheskaya-astma.html

Аллергическая бронхиальная астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма – это очень распространенное заболевание, которое выявляется примерно у 6% человек. Оно характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями, во время которых происходит выраженное сужение просвета бронхов и развивается соответствующая клиническая картина.

Содержание

Аллергическая бронхиальная астма – наиболее часто встречающаяся форма данной болезни, на долю которой приходится подавляющее большинство клинических случаев. У очень многих детей и взрослых есть аллергия на какие-либо вещества, что может стать причиной развития заболевания. Особенно опасно то, что легкие формы астмы часто не выявляются своевременно и длительное время находятся вне поля зрения специалистов.



Степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности симптомов врачи выделяют 4 степени тяжести течения болезни, на основании которых и планируется проводимое лечение.

  • Интермиттирующая астма (ступень 1) – дневные приступы заболевания встречаются крайне редко (не чаще 1 раза в неделю), а ночью заболевание беспокоит пациента не более 2 раз в месяц. Обострения проходят очень быстро и практически не сказываются на физической активности пациента.
  • Легкая персистирующая астма (ступень 2) – заболевание напоминает о себе чаще чем раз в неделю, но реже чем 1 раз в день, а ночные приступы случаются как минимум 2 раза в месяц. Во время обострения у пациента может нарушаться сон, ограничиваться активность.
  • Персистирующая астма средней тяжести (ступень 3) – заболевание обостряется практически ежедневно, а ночные приступы возникают чаще раза в неделю. При этом у пациента сильно нарушаются сон и физическая активность.
  • Тяжелая персистирующая астма (ступень 4) – и дневные, и ночные приступы заболевания случаются очень часто. Физическая активность человека резко снижена.

к содержанию ↑

Что происходит в организме при аллергической астме?

Патогенез бронхиальной астмы до настоящего времени еще не изучен окончательно. Установлено, что в развитии патологического ответа со стороны бронхов участвуют многие клетки, структуры и вещества.

  • При попадании в организм аллергена происходит активация отдельных клеток крови, которые выбрасывают биологически активные вещества, отвечающие за воспалительные реакции организма.
  • Мышечные клетки в стенках бронхов пациентов с астмой изначально предрасположены к сокращению, а рецепторы на них более чувствительны к любому влиянию активных веществ.
  • В результате всего происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и значительно уменьшается просвет дыхательных путей. Пациент не может дышать в полном объеме и развивается одышка, которая в самом тяжелом случае может привести к гибели.

Все реакции протекают достаточно быстро, что приводит к резкому ухудшению состояния здоровья человека. Пациент может почувствовать приближающийся приступ уже через несколько минут после контакта с аллергеном.

Причины развития заболевания

Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.


  • Отягощенная наследственность – часто у пациентов близкие родственники также имеют какие-либо аллергии или болеют астмой. Доказано, что если один из родителей болен астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет около 20-30%. Если же болезнь диагностирована и у отца, и у матери, то ребенок столкнется с астмой с 70% вероятностью. Важно понимать, что сама болезнь не передается по наследству, а ребенок лишь получает склонность к ее развитию.
  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей могут провоцировать гиперчувствительность стенки бронхов.
  • Неблагоприятные экологические условия и профессиональные вредности.
  • Курение, в том числе и пассивное. Это говорит о том, что курящие родители значительно повышают вероятность развития аллергической бронхиальной астмы у своего ребенка.
  • Употребление с пищей большого количества консервантов, красителей и других добавок.
Непосредственно приступ удушья развивается при контакте чувствительных бронхов с аллергеном, который у каждого пациента может быть своим. Чаще всего приступы астмы провоцируют:
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • споры плесневых грибов;
  • домашняя пыль;
  • пищевые продукты – редкая причина, которую все же нельзя упускать из виду;
  • вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии и т. д.);
  • в качестве раздражителей также выступают дым, холодный воздух.

к содержанию ↑

Клинические проявления заболевания

Симптомы аллергической астмы не имеют особой специфичности и практически не отличаются от проявления астмы неаллергического происхождения.

  • Затрудненное дыхание – пациент ощущает, что ему сложно вдыхать и выдыхать (причем выдох дается с большим трудом). Чаще всего одышка возникает буквально через несколько минут после контакта пациента с аллергеном и во время физической нагрузки.
  • Свистящие хрипы, которые появляются в результате прохождения воздуха по сильно суженным дыхательным путям. Они могут быть настолько сильными, что слышны на значительном расстоянии от пациента.
  • Характерная поза больного человека во время приступа удушья. Поскольку за счет дыхательной мускулатуры не удается удовлетворить все потребности организма в воздухе, то пациент вынужден вовлекать в акт дыхания дополнительные группы мышц. Для этого он упирается руками в подоконник, стол, стену и любую другую удобную поверхность.
  • Приступообразный кашель, не приносящий облегчения. Есть такой вариант течения заболевания, при котором у пациента наблюдается исключительно кашель. Часто люди не обращают внимания на данный симптом и думают, что кашель возникает по другой причине. Важно знать, что обычный рефлекторный кашель проходит спустя несколько минут, поскольку за это время все механические раздражители успевают покинуть просвет дыхательных путей.
  • Выделение небольшого количества прозрачной и вязкой (стекловидной) мокроты.
  • Астматический статус – тяжелое обострение заболевания, характеризующееся затяжным приступом удушья, во время которого пациент не реагирует на традиционное лечение. Если не оказывается своевременная помощь, то на фоне недостатка кислорода человек постепенно может потерять сознание и впасть в кому. В самом тяжелом случае развивается летальный исход.

Поскольку речь идет об аллергической астме, то все указанные выше симптомы появляются после того, как пациент сталкивается с аллергеном. В зависимости от того, в ответ на какой аллерген у пациента развивается приступ астмы, наблюдается разная частота и продолжительность обострения. Примером может служить аллергия на пыльцу растений: пациент практически никак не может избегать контакта с аллергеном, который в это время находится повсюду. Результатом является характерная сезонность обострений.

Диагностика аллергической бронхиальной астмы

Для начала врач подробно опрашивает пациента, фиксирует все его жалобы и собирает анамнез. Если пациент попадает на прием во время приступа, то врач может выслушать хрипы и заметить одышку. Позже используются специализированные методы, позволяющие получить информацию об органах дыхания.

  • Спирометрия – метод обследования, во время которого специальный аппарат в цифрах характеризует основные параметры деятельности легких. Очень важен для врачей объем форсированного выдоха, поскольку именно выдыхать пациенту с астмой сложнее всего.
  • Изучение мокроты, выделяющейся во время кашля. У пациентов с бронхиальной астмой там можно обнаружить эозинофилы, спирали Кушмана и спирали Шарко-Лейдена – специфические для данного заболевания частички.
  • Поскольку речь идет об аллергической бронхиальной астме, то всегда необходимо выяснить, какое вещество является провокатором обострения. Для этого проводится специальная аллергическая проба – на кожу наносятся небольшие царапины, а после на них капается малое количество раствора с предполагаемым аллергеном. На аллерген организм реагирует покраснением кожи и развитием небольшого воспаления.

к содержанию ↑



Лечение заболевания

Лечение аллергической астмы может проводиться все теми же веществами, что используются для профилактики и устранения других форм патологии. Конечно, свой отпечаток на процесс терапии накладывает аллергическая природа заболевания.

  • Если пациент знает о том, что у него есть аллергия, то очень полезно своевременно принимать антигистаминные препараты, которые сегодня в большом ассортименте представлены в аптеках. Вещество блокирует рецепторы, на которые обычно воздействует гистамин, и эффект от его выброса в кровь не наблюдается или имеет менее выраженный характер. Если понятно, что контакта с аллергеном избежать нельзя, то желательно заблаговременно принимать лекарство и снижать вероятность обострения.
  • Есть также методика, согласно которой аллерген под контролем врача вводится в организм в постепенно возрастающих количествах. В результате снижается восприимчивость к данному аллергену, и он с меньшей вероятностью провоцирует приступы болезни.
  • Ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы β2-адренорецепторов длительного действия – наиболее распространенные препараты базисной терапии, которые позволяют контролировать заболевание на протяжении длительного времени.
  • Антитела, являющиеся антагонистом иммуноглобулина Е, позволяют на длительное время устранить повышенную чувствительность бронхов и предотвратить обострения.
  • Кромоны – группа лекарств, активно использующихся при лечении детей, поскольку у взрослых они не дают желаемого результата.
  • Метилксантины.
  • При обострении заболевания используются быстродействующие блокаторы адренорецепторов, адреналин, пероральные глюкокортикоиды.

Предпочтение всегда отдается ингаляционным препаратам, которые при помощи специального устройства попадают прямо в дыхательные пути пациента и оказывают там свое лечебное воздействие практически моментально. Это позволяет избавиться от побочных эффектов, которые могут развиваться при приеме препаратов внутрь.

Пациенты с аллергической астмой должны понимать, что для них приоритетом является профилактика обострения, то есть избегание контакта с аллергеном. Вполне достаточно выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • при аллергии на шерсть – отказаться от содержания домашних животных;
  • избегать использования парфюмерии с резкими запахами;
  • сменить работу на ту, где не приходится вдыхать много пыли и других вредных веществ.

Похожие статьи:

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

Источник: http://allergolife.ru/allergicheskaya-bronxialnaya-astma-simptomy-i-lechenie/



JMedic.ru

Бронхиальная астма – заболевание, постепенно поглощающее всё большую и большую часть земного шара. Она определяется хроническим воспалением, локализующимся (расположенным) в стенке дыхательного тракта, а также повышением реакции этой стенки на раздражение, её гиперсекрецией (повышенное выделение слизи и образование мокроты).

Слева (для читателя) нормальный бронх, справа – пораженный.

В основе заболевания могут лежать разные причины. Одной из наиболее распространенных причин является аллергия. Около семидесяти процентов заболевания приходится именно на аллергическую астму, которая также нередко именуется атопической астмой, так как имеет связь с атопией – склонностью организма пациента к повышенной выработке клетками крови иммуноглобулина Е, который, в свою очередь, непосредственно участвует в аллергических реакциях. Аллергическая форма является наследственно детерминированной (определенной).

Атопия – свойство, передающееся по наследству. Не у каждого атопика возникает аллергическая форма бронхиальной астмы, но вероятность её возникновения, в сравнении с человеком без атопии, значительно выше.

Постановка диагноза и лечение атопической бронхиальной астмы имеют некоторые особенности.



Основные проявления заболевания

Симптомы аллергической формы бронхиальной астмы в период обострения, в сущности, не отличаются от подобных любой другой формы заболевания. У больного также периодически случаются приступы удушья или экспираторной одышки (затруднение выдоха), надсадного сухого кашля, свистящего дыхания и неприятного чувства в груди. Однако, обычно явно прослеживается их связь с контактом с веществами, вызывающими у больного аллергию. Такие вещества называются аллергены. Ими могут явиться пищевые продукты (орехи, персики, яблоки), шерсть животных, пыльца цветущих растений, а также домашняя пыль и пылевой клещ, который обитает в ней. Именно клещ обычно и вызывает непосредственно аллергическое проявление при вдыхании домашней пыли, а не другие её составляющие.

Важно заметить, что признаки аллергии есть у астматика и тогда, когда собственно приступа бронхиальной астмы нет. Для больных носителей этой аллергической формы заболевания характерны сезонные или круглогодичные риниты (воспаление слизистой оболочки носа, возникающее из-за непосредственного её контакта с аллергеном) и конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз), а также разнообразные кожные проявления аллергии:

  1. Атопический дерматит или нейродермит (это старое название) – характеризуется покраснениями, зудом и болью на лице и шее, сгибательных и разгибательных поверхностях рук и ног.
  2. Экзема – реакции с образованием пузырьков и пузырей при контакте с аллергеном

Как ставят диагноз

Конечно, как и при любой другой форме болезни, для постановки диагноза «аллергическая астма» врачу необходимо собрать данные о том, как часто появляются симптомы, идентифицировать их приступообразный характер и силу. Спросить у пациента или его родителей, если это ребенок, о том, есть ли симптомы болезни у других членов семьи, так как предрасположенность к ней передается по наследству.

В случае с аллергией важно помнить, что диагноз «аллергическая астма» обязательно должен быть подтвержден лабораторными исследованиями и специальными тестами, направленными на поиск конкретного аллергена, контакт с которым приводит к тому, что симптомы болезни возникают или усиливаются: ведь именно этим отличается данная форма заболевания.

Проводятся лабораторные анализы крови и содержимого носовой полости, если у больного наблюдается сезонный или круглогодичный ринит, посредством которых могут быть выявлены:


  1. Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови
  2. Повышенная концентрация клеток крови, которые называются эозинофилы (они принимают участие в аллергических реакциях)
  3. Повышенная концентрация клеток – эозинофилов в слизи, полученной из носа

Все эти данные, если есть также и симптомы, будут говорить в пользу аллергической природы болезни.

Когда врач уверен в том, что больной является атопиком и аллергиком, проводятся специальные кожные тесты, целью которых является определение конкретного аллергена, контакт с которым ведет к аллергическим реакциям, появлению аллергического ринита и учащению и усилению приступов бронхиальной астмы. Предполагаемые аллергены наносят на кожу, а через некоторое время учитывают результаты: в тех местах, где кожа контактировала с реальным для данного больного аллергеном, будет наблюдаться раздражение: краснота, зуд, а иногда, если реакция на аллерген очень сильная и быстрая, даже могут появляться пузыри.

Лечение бронхиальной астмы аллергического характера

Перед тем, как лечить аллергическую форму бронхиальной астмы, необходимо назначить лечение, которое поможет пациенту справляться с аллергией как таковой.

Сначала врач вместе с пациентом должны подумать, есть ли у больного возможность совсем исключить контакт с выявленным ранее аллергеном, руководствуясь следующими принципами:

  1. Если аллерген — домашняя пыль, то больному рекомендуется избавить помещение, в котором он живет, от всяких предметов, концентрирующих пыль на себе: ворсистых или шерстяных вещей, мягких игрушек и так далее.
  2. Если аллергическими агентами являются продукты питания, нужно исключить их из рациона, составив гипоаллергенную диету для данного больного.
  3. Если основным агентом, вызывающим аллергию, оказалась пыльца деревьев, можно порекомендовать носить маску во время их цветения и применить в небольших дозах медикаментозное лечение, на фоне которого аллергические проявления заметно уменьшатся (антигистаминные препараты, о которых пойдет речь ниже).
  4. Если аллергеном оказалась шерсть домашнего животного, нужно постараться убрать животное из дома пациента и, может быть, назначить противоаллергические препараты, в зависимости от течения болезни.

Иногда может иметь смысл АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Такое лечение аллергии заключается в том, чтобы медленно и маленькими дозами вводить в организм аллергика вещество, в ответ на которое у того возникает бурная ответная реакция организма. С течением времени симптомы аллергии могут прекратиться или значительно уменьшиться. Однако, антигенспецифическое лечение подойдет не всегда, в связи с чем решение о нем принимается в каждом случае индивидуально.



Кроме контакта с непосредственными аллергенами, немедикаментозное лечение должно заключаться также в том, чтобы исключить курение и другие вещества, вдыхаемые пациентом (на производстве, например) и раздражающие слизистую оболочку дыхательного тракта. После принятия всех вышеперечисленных мер можно начинать лечить больного препаратами.

Начинать медикаментозное лечение с того, что больному назначаются препараты, которые применяются в момент приступа, по требованию. Это ингаляционные (вдыхаемые) стимуляторы В-рецепторов бронхов (Сальбутамол), которые расширяют их просвет и облегчают прохождение воздуха через дыхательный тракт, тем самым купируя (прекращая) приступ. Более двух-трех впрыскиваний препарата за один раз делать нельзя, так как от излишка лекарства рецепторы могут блокироваться, что только усилит сужение просвета бронхов и приведет к усугублению приступа.

Далее, если приступы достаточно часты, а симптомы выражены ярко, можно подумать о том, чтобы лечить больного, назначив ему препараты длительного действия, предупреждающие возникновение приступов. К таким препаратам относятся ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональное лечение: Беклометазон, например) и стимуляторы В-рецепторов бронхов длительного действия. Следует помнить, что на фоне ингаляционных глюкокортикостероидов может возникать кандидоз ротовой полости (грибок). Чтобы избежать последнего, после использования препарата нужно полоскать рот.

Чтобы облегчить течение аллергии в целом и аллергический компонент бронхиальной астмы в частности, больному назначают антигистаминные средства (они блокируют рецепторы вещества гистамина, который участвует в аллергических реакциях: Тавегил. например).

Важно помнить о том, что лечение: сами препараты и их дозы подбираются врачом с учетом особенностей организма конкретного человека и течения его болезни: того, насколько отчетливы симптомы и часты обострения. Нельзя назначать себе лечение самостоятельно. К специалисту следует обратиться непременно.



Кроме того, нужно помнить, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, так как реакции организма на аллергены возникают очень быстро. Ухудшение также может возникнуть внезапно, как и сама аллергическая реакция. Поэтому лечение больному следует воспринимать серьезно, а рекомендации врача выполнять регулярно.

Источник: http://jmedic.ru/astma/lechenie-allergicheskoj-astmy.html

Аллергическая бронхиальная астма

Аллергия и астма часто идут рука об руку. Астма – это болезнь отделений трахей (бронхиол), которые несут кислород в легкие и из них обратно. Существует несколько форм астмы.

Аллергическая бронхиальная астма – это форма астмы, которая вызвана аллергией (например, пыльцой или плесенью). Согласно «Академии аллергии, астмы и иммунологии» на 20 миллионов человек, заболевших астмой, приходится 10 миллионов больных аллергиями.

Воздух обычно поступает в организм через нос и бронхиолы. На концах бронхиол располагаются меленькие альвеолярные (воздушные) мешочки, которые называются альвеолами. Альвеолярные мешочки снабжают кровь кислородом, а также собирают несвежий воздух (углекислый газ), который впоследствии выдыхается. Во время нормального дыхания группы мышц окружающие дыхательные пути находятся в расслабленном состоянии и воздух движется свободно. Но во время эпизодов астмы или «приступа», происходят три основных изменения, которые мешают воздуху свободно двигаться в дыхательных путях:

  1. Группы мышц окружающие дыхательные пути напрягаются и заставляют их сужаться, такой процесс называется бронхоспазмом.
  2. Покров дыхательных путей набухает и воспаляется.
  3. Клетки, выстилающие дыхательные пути производят больше слизи, при этом она более густая, чем в нормальном состоянии.

При суженных дыхательных путях циркуляция воздуха в легких замедляется. В результате больные астмой чувствуют, что им не хватает воздуха. Все эти изменения затрудняют процесс дыхания.



Основные симптомы астмы

Симптомы астмы обрушиваются, когда дыхательные пути подвержены изменениям из предыдущих трех пунктов, описанных выше. Одни люди испытывают симптомы каждый день в то время, как у других может пройти несколько дней между приступами. Основные симптомы астмы включают:

  • Частый кашель, особенно ночью.
  • Одышку.
  • Хрипение.
  • Стеснение гуди, боль или давление.

Не у всех людей симптомы проявляются схожим образом. Какие-то симптомы аллергической астмы у вас могут отсутствовать или же можете испытывать их в разное время. Симптомы могут варьироваться от одного эпизода астмы к другому. В одном эпизоде они могут быть сильными, а в другом слабыми.

Наиболее распространена слабая тяжесть симптомов. Обычно дыхательные пути открываются в течение нескольких минут или часов. Тяжелые эпизоды менее распространены, но они продолжительны по времени и требуют неотложной медицинской помощи. Важно распознать даже незначительные симптомы астмы и лечить их, чтобы предотвратить тяжелые эпизоды, а также держать астму под контролем.

Если у вас аллергическая астма, то реакция на любое вещество вызывающее аллергию может ухудшать симптомы.

Признаки, предшествующие приступу астмы

Существуют ранние знаки, предшествующие симптомам астмы и знаки того, что астма ухудшается. Ранние признаки и симптомы приступа астмы включают:


  • Частый кашель, особенно ночью.
  • Потеря легкости дыхания или его учащение.
  • Ощущение сильной усталости или слабости при занятиях спортом в дополнение к хрипу, кашлю или одышке.
  • Уменьшение или изменение максимальной скорости выдоха — мера того, как быстро воздух выходит из легких, когда вы резко выдыхаете с силой.
  • Симптомы простуды или других инфекций верхних дыхательных путей или аллергии.
  • Невозможность уснуть.

Если у вас есть какой-то из перечисленных симптомов астмы, то как можно скорее обращайтесь за помощью, чтобы предотвратить возможность тяжелого приступа астмы.

Кто болеет астмой?

Заболеть астмой может любой, хотя преимущественно она имеет тенденцию проявляется наследственно. Приблизительно у 14 миллионов взрослых и детей в Российской Федерации есть астма (данные на 2012 год). Болезнь становится все более распространенной.

Факторы провоцирующие бронхиальную астму

Бронхиальная астма – это комплекс проблем дыхательных путей, которые возникают из-за множества факторов. Дыхательные пути больного астмой очень чувствительны и реагируют на множество вещей, которые принято называть возбудителями. Вход в контакт с этими возбудителями часто провоцирует астму и приводит к проявлению ее симптомов.

Существует множество видов возбудителей аллергической астмы. Реакция отличается от человека к человеку, а время проявления варьируется. Некоторые реагируют на множество возбудителей, в то время как других нет ни одного, который они могли бы идентифицировать. Одним из самых важных аспектов контроля астмы является по возможности избегание контакта с подобными возбудителями.

Широко распространенными возбудителями являются:

  • Инфекции: простуды, грипп, инфекции носовых пазух.
  • Спортивные упражнения, особенно часто у детей (примечание ниже).
  • Погода: холодный воздух, изменения температуры.
  • Табачный дым и загрязнение воздуха.
  • Аллергены — вещества, вызывающие аллергические реакции в легких, включая пылевой клещ, пыльцу, животных, плесень, еду и тараканов.
  • Пыль и предметы ее создающие.
  • Стойкие запахи от продуктов химии.
  • Сильные чувства: беспокойство, расстройство, крик и сильный смех.
  • Лекарства: аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, используемые для лечения повышенного давления, мигреней или глаукомы.

В то время как нагрузка может спровоцировать астму, физическая нагрузка не должна игнорироваться. С хорошим планом лечения дети и взрослые могут тренироваться настолько продолжительно, насколько пожелают, но не во время появления симптомов астмы.

Диагностика аллергической астмы

Врачи могут использовать множество способов для диагностики астмы. Сперва доктор изучает вашу историю болезни, симптомы и проводит физический осмотр. Затем могут быть сделаны и проведены общие анализы и процедуры для того, чтобы проверить общее состояние ваших легких, включая:

  • Рентген грудной клетки при котором делается снимок легких.
  • Исследование функции легких (спирометрия): анализ, который позволяет оценить их размер и функции, в том числе и то, как хорошо выходит воздух из легких (функцию легкого).
  • Максимальную скорость выдоха: анализ, который измеряет предельную скорость, за которую воздух может быть выдохнут.
  • Реакцию на метахолин – тест на чувствительность к метахолину, раздражитель, который сужает дыхательные пути.

Другие анализы, такие как аллергические пробы, анализ крови и pH среды гортани, рентгеновские снимки носовых пазух и другие снимки. Они помогают доктору выявить побочные причины и условия, которые могут оказывать влияние на симптомы астмы.

Лечение аллергической астмы

Для того чтобы уменьшить симптомы или избежать их вовсе, необходимо ограничить или избавиться от контакта с возбудителем, принимать лекарства, таким образом возможно тщательно контролировать ежедневные симптомы астмы.

Приступы астмы можно избегать или свести к минимуму, путем ограничения контакта с возбудителями, а также принимая лекарства, этим самым вы будете тщательно контролировать ежедневные симптомы. Правильный подход к лечению – это основательный контроль и прием лекарств. Препараты, используемые для лечения астмы, включают бронхолитические средства, противовоспалительные, а также модификаторы лейкотриенов.

Бронхолитические средства (бронхолитики) в лечении астмы

Эти препараты лечат астму, расслабляя группы мышц, которые напрягаются вокруг дыхательных путей. Они быстро открывают легкие, впуская больше воздуха, и улучшают дыхание.

Бронхолитические средства также помогают отчистить легкие от лишней слизи. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется свободнее и легка откашливается. Выпускаемые в форме быстрого действия, бронхолитические средства облегчают или останавливают симптомы астмы, поэтому незаменимы при приступах. Существует три основных типа бронхолитических средств – бета-2 агонисты, антихолинергические средства и теофиллины.

Бронхолитические средства быстрого действия не должны использоваться для контроля астмы, потому что применение на длительной основе может привести к снижению их эффективности.

Противовоспалительные средства

Они уменьшают набухание тканей и отделение мускуса в легких, выпускаются в виде кортикостероидов в форме ингаляторов, основные эффективные препараты:

При лечении этой группой препаратов дыхательные пути становятся менее чувствительными и с меньшей вероятностью реагируют на возможные возбудители. Противовоспалительные средства необходимо применять ежедневно в течение нескольких недель прежде, чем проявится стойкий лечебный эффект, который позволит контролировать астму. Эти лекарства от астмы также уменьшают количество симптомов, наносимых повреждений, увеличивают воздушный поток, делают дыхательные пути более стойкими к раздражителям и снижают число эпизодов астмы. Если они используются на ежедневной основе, то могут уменьшать или вовсе предотвращать симптомы астмы.

Другой тип противовоспалительных лекарств от астмы называется кромолин-натрий. Этот тип лекарств является стабилизатором тучной клетки, это говорит о том, что оно помогает предотвращать производство химических соединений, вырабатываемых тучными клетками организма. Одним из таких средств является кромоглициевая кислота (препарат интал), который обычно используется для лечения детей или астмы, вызванной физическими нагрузками.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов используются для лечения аллергической бронхиальной астмы, к ним относятся следующие препараты:

Лейкотриены – это химические соединения, которые производит наш организм, они являются причиной сужения воздушных путей и излишней выработки слизи при приступе астмы. Работа модификаторов лейкотриенов заключается в ограничении этих реакций, улучшении притока кислорода и уменьшении других симптомов бронхиальной астмы. Они принимаются в виде таблеток или в качестве пероральных гранул, смешанных с едой, один или два раза в день, снижая потребность в других лекарствах от астмы. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль и тошнота. Модификаторы лейкотриенов могут взаимодействовать с другими лечебными препаратами, такими как кумадин и теофиллин.

Уведомьте доктора какие лекарственные препараты вы принимаете.

Моноклональные антитела и астма

Лекарственный препарат ксолар является антителом, которое блокирует иммуноглобулин Е (IgE), при этом аллергены становятся неспособными вызывать приступ астмы. Ксолар применяется в виде инъекции. Для того чтобы получить терапию антителами, у человека должен быть повышен иммуноглобулин Е и у него должна быть аллергия. Аллергия должна быть подтверждена анализом крови и кожной пробой.

Как принимаются лекарства от астмы?

Большинство препаратов от астмы применяются, используя специально устройство – аэрозольный ингалятор – автоматический дозатор в виде маленького пузырька с аэрозолем в пластиковом контейнере, который при нажатии кнопки сверху подает лекарство.

Некоторые препараты выпускают в виде порошка, который вдыхается через рот из устройства под названием порошковый ингалятор. Также существуют препараты в виде таблеток, жидкостей и уколов.

Как пользоваться аэрозольным ингалятором?

  1. Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
  2. Глубоко вдохните и полностью выдохните.
  3. Разместите ингалятор во рту и сомкните губы вокруг него.
  4. Как только начнете вдох нажмите на ингалятор, таким образом подадите лекарство в легкие. Задержите дыхание досчитав до 10. Теперь медленно выдохните.

Как пользоваться порошковым ингалятором?

  1. Добавьте в ингалятор необходимое количество лекарственного препарата, следуя инструкциям, которые идут с устройством.
  2. Выдохните, держа ингалятор дальше ото рта, поднимите подбородок выше.
  3. Обхватите губами отверстие устройства, через которое подается лекарство. Сделайте глубокий вдох через ингалятор, не используя носа. Вы можете не почувствовать вкус лекарства или то, что его лекарство.
  4. Извлеките устройство изо рта. Задержите дыхание и досчитайте до 10.
  5. Медленно выдохните, но не выдыхайте через ингалятор. Из-за влаги ото рта порошок внутри устройства может затвердеть.
  6. Убедитесь, что после использования вы закрыли устройство. Храните его в сухом месте.
  7. Не мойте ингалятор мылом с водой. Протирайте сухой тканью по мере необходимости.

Что еще я могу сделать, чтобы держать астму под контролем?

Для того чтобы контролировать астму вам необходимо следить за тем как хорошо работают ваши легкие. Симптомы астмы можно проверить с использованием специального устройства – пикфлоуметра, оно измеряет скорость воздуха, который выходит из легких при сильном выдохе. Полученное значение называется максимальной скоростью выдоха (МСВ) и вычисляется в литрах в минуту.

МСВ может сигнализировать вам об изменениях в дыхательных путях, которые могут быть знаком ухудшающейся астмы прежде, чем у вас появятся симптомы. При измерениях, беря во внимание ежедневные пиковые значения, вы можете более точно рассчитывать дозировки препаратов для того, чтобы держать астму под контролем. Также этими данными может воспользоваться ваш врач при составлении плана лечения.

Можно ли вылечить астму?

Лекарства от астмы не существует, но вы можете ее лечить и держать под контролем. В большинстве случаев люди с астмой могут жить, не испытывая никаких симптомов, следуя своему плану лечения.

Адрес офиса: г. Москва, ул. Льва Толстого д. 5, 2 этаж, кабинет 38.

Совместим с мобильными устройствами

На сайте действует возрастное ограничение 12+

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/allergologiya/allergii-obzor-i-fakty/1699-allergicheskaya-bronkhialnaya-astma


Top
×