You are here

Чем лечить атрофический ринит

Атрофический ринит или «насморк наоборот»



Наверное, каждый человек сталкивался с классическим насморком. Но иногда из носа выделяется не жидкость, а очень густая слизь. Несмотря на ощущение забитого носа, нормально высморкаться не получается.

Оглавление:

Атрофический ринит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, при котором происходят определенные склеротические изменения. Наиболее явный признак болезни: патологическое иссушение слизистой носа, появление кровотечений, струпьев.

Причины заболевания

Точную причину атрофического ринита сможет определить опытный отоларинголог, основываясь на результатах анализов и тщательного осмотра пациента. Одним из патологических триггеров являются бактерии или грибковые культуры.

Также сухой насморк (альтернативное название заболевания) может быть наследственным. В некоторых случаях на образование атрофического ринита влияет:

  • Гормональный дисбаланс, особенно эндокринные расстройства, которые происходят в организме человека во время полового созревания;
  • Хирургические вмешательства, особенно операция по изменению формы носа, коррекция носовой перегородки;
  • Недостаток витамина D, железа в организме.

Острая форма болезни может проявиться после резкой смены климата, попадания в носовые ходы высокой концентрации химических веществ.



Разновидности болезни и классификация согласно МКБ 10

В зависимости от локализации, сухой насморк может быть очаговым и диффузным. При очаговом подтипе, симптомы менее выражены, так как в основном затрагивается небольшая часть перегородки (из-за этого второе название заболевания: передний сухой ринит).

Симптоматика диффузного подтипа более ярко выражена, ведь болезнь распространяется на всю площадь носовых проходов. Также оториноларингологи иногда используют понятие субатрофический ринит.

На самом деле данного термина нет в официальном международном классификаторе болезней. Специалисты лишь имеют в виду, что причиной заболевания является недостаточное питание тканей. По сути это подтип ринита.

Как атрофический, так и субатрофический ринит, может быть хроническим. Данный термин употребляется для того, чтобы описать болезненное состояние, которое длится достаточно долгое время, и может периодически улучшаться.

В международном классификаторе болезней атрофический ринит не имеет своего собственного кода, а относится к хроническим ринитам (J31.0). Основная группа: J30-J39, другие болезни верхних дыхательных путей.



Сухой ринит это тоже самое что и атрофический?

Да, сухой насморк и атрофический ринит это одно и тоже заболевание. При обычном насморке слизистая оболочка носа гипертрофирована и воспалена, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа.

Симптомы сухого ринита абсолютно противоположны: носовые пазухи становятся высушенными, покрываются корками. Также в начале развития заболевания пациент чувствует постоянное чувство жжения в носу.

Если с болезнью не бороться, она быстро перерастет в хроническую форму (особенно у детей). Так как лечить сухой ринит нужно теми же методами и способами, что и атрофический, понятия считаются синонимами.

Симптоматика заболевания

Симптомы атрофического ринита достаточно специфичны, поэтому болезнь трудно спутать с другими патологиями носовой полости. В частности, человека могут беспокоить следующие отклонения:

  • Резкое осветление слизистой оболочки носа;
  • Появление сухих желто-зеленых корочек в носу;
  • Ощущение сухости в синусовых проходах;
  • Нарушение (или полная потеря) обоняния;
  • Выделение крови со слизистыми сгустками.
При длительном игнорировании патологии может появиться интенсивный неприятный запах из носа (особенно если причиной заболевания является бактериальная инфекция). В самых запущенных случаях могут развиться серьезные деформации носа.

Некротический процесс может распространяться на мембраны, окружающие мозг. В большинстве случаев атрофический ринит не опасен для жизни, но менее чем в 1% случае патология заканчивается летальным исходом.



Диагностика атрофического ринита

Даже если все признаки указывают на развитие сухого насморка, точный диагноз должен поставить только специалист. Оториноларинголог определит триггер заболевания, выполнив забор остатков сухого содержимого носовых пазух.

Для того, чтобы отличить атрофический ринит от других патологий носовой полости, обычно проводится КТ или по меньшей мере рентгенограмма носовых проходов.

Лечение атрофического ринита начинается только после изучения специалистом анализов крови. Развернутая гормонограмма, а также отсутствие железа в кровяных клетках позволит подтвердить или исключить самые редкие причины болезни.

Как лечить атрофический ринит?

Современные методы терапии можно условно разделить на хирургические и консервативные. Лечение атрофического ринита начинается с регулярного применения глицериновых капель для носа, а также промывания синусовых пазух слабым раствором соли.

Однако такие препараты никак не помогут в борьбе с размножением бактерий, а также не устранят истинный источник болезни. Можно обрабатывать нос трехпроцентным раствором перекиси водорода.



Процедура промывки довольно проста: пациент должен наклонить голову на бок, слегка приоткрыв рот. С помощью пипетки или спринцовки ввестимл жидкости в каждую ноздрю. При этом следите за тем, чтобы раствор не попадал в горло.

Также можно смочить стерильный ватный тампон в глицерине и двухпроцентном растворе йода, поместить в одну ноздрю и оставить на два-три часа. Вместе с тампоном из носовых пазух выйдут корки. Через 2-3 процедуры можно будет заметить полное устранение неприятного запаха.

Поклонники народного лечения делают ингаляции из свежесобранного чеснока (нужно просто перемолоть несколько зубчиков в кашицу и залить небольшим количеством кипятка). Метод может помогать пациенту, благодаря очень сильным антибактериальным свойствам чеснока.

Если вылечить атрофию домашними средствами не удалось, то проводится антибиотикотерапия. В зависимости от истинной причины заболевания, могут быть назначены как пероральные, так и местные медикаментозные препараты.

Однако самостоятельно применять антибиотики запрещено. Ведь если ринит был спровоцирован гормональным сбоем или авитаминозом, лекарства лишь усугубят ситуацию. Агрессивные препараты назначаются оториноларингологом только после получения результатов анализа, подтверждающего наличие грамположительных или грамотрицательных бактерий.



Лечение сухого ринита также может проводиться хирургическими методами. В частности, врач может искусственным образом сузить пораженную ноздрю примерно на 5-6 месяцев. За это время наблюдается полное исцеление слизистых. Если атрофический ринит спровоцирован искривлением носовой перегородки, то назначается коррекционная пластическая операция.

Методы профилактики заболевания

В качестве профилактики, или для улучшения результатов консервативного лечения, можно установить в квартире портативный увлажнитель воздуха.

Если ранее уже был диагностирован атрофический ринит, то придётся промывать нос солевым раствором, а также делать глицериновые тампонады в самые жаркие и наименее влажные месяцы года.

Можно использовать ватные тампоны для смазывания ноздрей маслом облепихи. Если же атрофический ринит перерос в хронический, то людям, которые живут в сухом климате, стоит рассмотреть возможность переезда в более влажный район страны.

Как устранить насморк в домашних условиях

Как прогреть нос при насморке чтобы не навредить

Чем и как промыть нос: 3 типа очищающих растворов

Точечный массаж при насморке

Прополис от насморка: основные способы приготовления

Источник: http://gaimoritus.ru/nasmork/atroficheskij.html

Симптомы и лечение атрофического ринита. Как не запустить болезнь?

При отсутствии своевременной диагностики и лечения субатрофического ринита развивается атрофический ринит, который вследствие усиления воспалительного процесса может привести к значительным изменениям тканей и нарушению функционирования слизистой носа. Обе формы заболевания могут долгое время протекать бессимптомно.

Чем отличается атрофический ринит от субатрофического?

Субатрофический и атрофический ринит — воспалительный процесс слизистой носа, при котором происходит частичная или полная атрофия тканей. Под атрофией понимают снижение объема клеток слизистой оболочки наряду с прекращением их функционирования.



Поражение тканей происходит постепенно, но затрагивает все области:

  • пропадают реснички клеток эпителия, что приводит к снижению очистки поступающего в организм воздуха;
  • часть тканей слизистой перерождается в рубцовую, что способствует ее уплотнению и расширению носовых ходов;
  • происходит истончение кровеносных и лимфатических сосудов;
  • снижается чувствительность нервных окончаний, отвечающих за обоняние;
  • при тяжелых случаях происходит истончение костных тканей носа.

Субтрофический ринит характеризуется более легким течением. Слизистая носа повреждена незначительно. Часто развитие данной формы заболевания связывают с недостаточным питанием слизистой носа вследствие различных внутренних и внешних факторов, таких как:

  • долгое нахождение в помещениях с сухим воздухом;
  • нарушения в работе внутренних органов (желудка, кишечника, печени, почек);
  • заболевания центральной нервной системы.

Атрофический ринит характеризуется более серьезными повреждениями слизистой, вплоть до изменения структуры костной ткани, расширения носовых ходов, потери обоняния.

Развитие атрофической формы заболевания связывают с рядом причин:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, печени;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы носа;
  • последствие операций (удаление полипов, аденоидов, пластика);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
  • воздействие грязи, пыли, химических веществ или газов.

У детей развитие атрофического ринита связывают также и с другими причинами:


  • дефицит витаминов А, Д и микроэлементов;
  • неправильное и недостаточное питание;
  • гормональные нарушения;
  • психоэмоциональное напряжение.

Симптомы и признаки атрофического и субатрофического ринита

Первым симптомом, характерным для атрофического ринита является ощущение сухости, которое сопровождается стягиванием. Одновременно наблюдается снижение количества слизи и заложенность области носоглотки. В данный период проявления насморка и выделения отсутствуют.

Через некоторое время внутри носа начинает происходить образование корок. Выделения при этом либо полностью отсутствуют, либо имеют гнойную структуру. В некоторых случаях могут наблюдаться кратковременные кровотечения. Постепенно заболевание охватывает всю носовую полость. В ряде случаев наблюдается исчезновение обоняния.

  • отказ от еды;
  • раздражительность, плаксивость;
  • бледность;
  • дыхание через рот.

Атрофический ринит в хронической форме характеризуется следующими симптомами:

  • наличие гнойных выделений;
  • образование корочек;
  • заложенность носоглотки;
  • ощущение инородного тела;
  • затруднение дыхания;
  • свистящие звуки при выдыхании.

Кроме того, у больных происходит нарушение аппетита, снижение веса, изменяется симметричность лица, происходит искривление носовой перегородки. Отсутствие лечения у взрослых и детей может приводить к поражению костных структур носовой полости (стенок и раковины).

При инфекционной природе заболевания наблюдаются следующие клинические проявления:


  • насморк;
  • чихание;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

Симптомы субатрофического ринита выражены менее ярко по сравнению с атрофической формой. Больной ощущает:

  • зуд или жжение;
  • образование корок на слизистой;
  • снижение или полное исчезновение обоняния.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита зависит от симптомов и состояния больного. Прежде всего, терапия заболевания нацелена на снижение воспалительного процесса в носовой полости. Снятию симптомов заложенности носа, уменьшению отека слизистой помогает использование лекарственных препаратов местного действия. Использование щелочных растворов способствует существенному снижению образования корочек в носу.

Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Галазолин) при атрофическом рините способствуют быстрому облегчению носового дыхания. Применение комбинированного растительного средства Синупрет рекомендовано для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух.

Лечение болезни, отягощенной инфекцией предполагает использование антисептических препаратов. Их применяют для очищения и промывания слизистой. Также используют антибактериальные капли в нос (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Данные препараты не оказывают негативного воздействия на состояние иммунитета вследствие того, что имеют местное действие и не распространяются за пределы обработанной области.

Также для уничтожения микроорганизмов (бактерий, вирусов), вызывающих появление неприятного запаха, используют капли на основе 25% глюкозного раствора, которыми смазывают слизистую носа.



Лечение субатрофического ринита также нацелено на устранение симптомов. Рекомендуется промывание полости носа физраствором, щелочными средствами. Лекарственные средства могут использоваться также, как и при атрофическом рините. Терапию можно проводить в домашних условиях.

При запущенной форме болезни и отсутствии положительного эффекта медикаментозного лечения атрофического ринита, назначают операцию. Хирургическое вмешательство направлено на сужение носовых ходов.

Народные методы лечения

Лечение народными способами позволяет эффективно устранять атрофический ринит и его симптомы.

Капли в нос на основе сборов лекарственных трав:

  1. Взять 1 столовую ложку зверобоя и 4 чайных ложки подорожника. Травы заливают 2 стаканами кипятка, остужают и процеживают через ситечко или марлю. Закапывать по капле в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Приготовить капли можно из мокрицы огородной. 1 чайную ложку высушенных трав залить стаканом кипятка. Раствор необходимо настаивать час, процедить и закапывать по капле несколько раз в день в каждую ноздрю.
  3. Необходимо взять по 1 чайной ложке сушеных трав (боярышника, мяты, зверобоя и пустырника) и залить 2 стаканами кипятка. Принимают средство до еды 3 раза в день по несколько глотков.
  4. 3 чайные ложки высушенной перечной мяты смешивают с чайной ложкой подорожника, 2 чайными ложками цветков ромашки и заливают ? литра кипятка. Пьют отвар теплым по несколько ложек 3 раза в день.

Лечить ринит у взрослых и детей при отсутствии аллергии можно с помощью ингаляций:


  1. В стакане горячей воды необходимо растворить по одной капле каждого масла (лавандового, апельсинового, чайного дерева). Пар рекомендуется вдыхать по 3–5 минут.
  2. Смесь из 1,5 столовых ложек высушенной перечной мяты и 1 капли лимонного масла заливают кипятком. Пар вдыхают 3–5 минут.

Во избежание ожогов дыхательных путей важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • расстояние до емкости с ингаляционным раствором должно быть не меньше 20 см;
  • дышать необходимо спокойно и размеренно.

Лечение маслами. Оливковое, персиковое и облепиховое масла являются отличными народными средствами и подходят для размягчения и удаления корок со слизистой носа. Необходимо пропитать маслами марлевые или ватные турундочки и наминут ввести их в носовые каналы.

Стоит помнить, что во избежание усугубления заболевания при появлении первых симптомов ринита необходимо обратиться к специалисту для установления причин развития воспалительного процесса. Своевременное лечение позволит устранить атрофический и субатрофический ринит и их симптомы у взрослых и детей, а также избежать осложнений.

Источник: http://moylor.ru/nos/rinit/atroficheskij-rinit/

Причины, симптомы и лечение атрофического ринита

Атрофический ринит – это разновидность хронического ринита, характеризующаяся истончением (атрофией) и уплотнением слизистой оболочки, в результате которого носовые ходы расширяются. Именно это и отличает атрофический от остальных форм ринита.



Краткая характеристика

Патология характеризуется локальным дистрофическим процессом, который поражает слизистую носа, в некоторых случаях также костную ткань.

Основными симптомами заболевания являются ощущение сухости в носу, неприятный запах, тяжелые и довольно частые носовые кровотечения.

По мере прогрессирования заболевания пациент теряет обоняние. Это явление называется аносмия.

У детей атрофический ринит встречается намного реже гипертрофического.

Одной из форм данного заболевания является зловонный насморк, или озена.



Различают также субатрофический ринит, который скорее не является ринитом, на что указывает и приставка “суб-”, означающая ”не до конца”, “под”. Состояние возникает в результате нарушения питания слизистой носа, в результате которого появляется сухость и образуются корочки. Некоторые специалисты считают атрофический и субатрофический ринит одним и тем же заболеванием.

Причины развития

Среди провоцирующих ринит факторов следует в первую очередь назвать патологии органов желудочно-кишечного тракта, в особенности желчевыводящих путей и печени, серьезные инфекционные заболевания.

Что касается детей, то у них развитие заболевания зачастую связано с плохими социальными условиями, недостаточным питанием, дефицитом витаминов, нарушением уровня гормонов и напряжением психогенного характера, которое сопровождает период полового созревания.

Весьма негативно отражаются на васкуляризации слизистой носа травмы, которые могут быть бытовыми (ковыряние в носу, переломы) и хирургическими (репозиция носовых костей, конхотомия, аденотомия, извлечение инородных тел).

Атрофический ринит возникает также в результате облучения, длительного пользования сосудосуживающими средствами, ангиоматозных образований в носовой полости.



В детском возрасте ринит может развиться по причине конституциональной генетической дистрофии при снижении иммунитета. При этом одновременно поражаются также гортань, глотка и трахеи.

Патогенез и этиология озены пока не выяснены до конца, хотя теорий много: генетическая, эндокринно-вегетативная, психогенная, конституциональная, бактериальная, трофическая.

Атрофический ринит в простой форме в основном поражает переднюю часть носовой перегородки, а также расположенные впереди концы нижних раковин носа. В этом случае ринит называется диффузным, или передним сухим.

Озена занимает отдельное место.

Симптомы

Атрофический ринит простой формы характеризуется следующими проявлениями: уменьшается количество слизи, склонной к образованию корок, но лишенной запаха.



У больных детей понижен аппетит, они становятся раздражительными, наблюдается бледность кожного покрова, дыхание становится ротовым. Основными жалобами пациентов являются:

  • Сухость в носу
  • Вязкие скудные выделения
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Небольшие кровотечения из носа
  • Атрофический диффузный ринит часто сопровождается понижением обоняния.

Атрофический ринит приводит к резкому истончению слизистой и исчезновению кавернозных желез и тканей. Костная ткань стенок носа и раковин также становится значительно тоньше. Сосуды поражает процесс, почти аналогичный облитерирующему эндартерииту, костная система раковин постепенно рассасывается, заменяясь соединительной тканью.

Ринит дает достаточно характерную клиническую картину: значительный атрофический процесс в слизистой и костных стенках носовой полости, наличие корок, обладающих неприятным специфическим запахом, который заставляет окружающих держаться в стороне от больного, аносмия: сами больные не могут чувствовать зловония, которое исходит от них.

Пациенты страдают от нарушения носового дыхания, сухости в носовой полости, вязких выделений, от которых с трудом удается избавляться. Больные дети страдают от реакции сверстников и вынужденной изоляции. Когда атрофический процесс распространяется на другие органы дыхательной системы, появляются охриплость, затруднение дыхания, мучительный кашель.

Способы лечения

Бороться с болезнью можно как традиционными, так и народными методами.



Традиционная медицина

При лечении атрофического ринита основное внимание уделяют устранению симптомов. В первую очередь следует добиться разжижения слизистых выделений. Для этого применяют метод аэрозольных ингаляций. Щелочные растворы закапывают в нос.

Лечение также должно быть направлено на то, чтобы устранить сухость и уменьшить атрофический процесс. Для этого применяют смягчающие мази (ланолиновую, вазелиновую, желтую, белую ртутную, нафталановую) или свечи (с хлорофиллокаротиновой пастой, масляные капли).

Корки можно удалять посредством промывания или введения в носовую полость пропитанных персиковым, оливковым или облепиховым маслом тампонов. При лечении также необходимо добиться усиления функции слизистых желез. Для этого применяют раздражающую терапию: смазывают слизистую оболочку раствором Люголя (0,5-1%).

Улучшения трофики слизистой носа можно добиться при помощи воздействия гелий-неоновым лазером. Целесообразно также назначение биогенных стимуляторов: алоэ, пелоидина, гумизоля, стекловидного тела. При лечении следует также уделять внимание обеспечению организма необходимыми витаминами (А, группы В), микроэлементами (железом, йодом). Питание должно быть полноценным и здоровым. Не рекомендованы такие меры, как тонзиллэктомия и аденотомия.

При озене консервативное лечение обычного атрофического насморка должно сопровождаться дезодорирующей терапией для уменьшения интенсивности запаха, которую проводят при помощи препаратов, содержащих йод. Также следует использовать антибактериальную терапию, которая назначается с учетом чувствительности возбудителя болезни к левомицетину, тетрациклину, стрептомицину, синтомицину.



Антибактериальное лечение проводится посредством ингаляций, применения мазей, введения при пункции в пазуху верхней челюсти (при ее поражении).

Также проводится общее стимулирование: аутогемотерапия, протеинотерапия, дробное переливание крови, тканевая терапия (инъекции пирогенала, стекловидного тела, экстракта алоэ). Из способов лечения атрофического ринита следует также отметить вакцинотерапию и витаминную терапию.

Очень эффективно использование физиотерапевтических методов. К ним относятся аэрозольные ингаляции с применением ферментов, которые разжижают корки (коллагеназы, трипсина, рибонуклеазы), аэронотерапия.

Иногда целесообразно проведение паллиативных операций для механического сужения носовой полости с целью сокращения поверхности образования корок с неприятным запахом. Для этого в зону носовой перегородки и нижнего носового хода проводится имплантация разных малодифференцированных тканей, которые не обладают сильно выраженными антигенными свойствами (эмбриональных костей, околоплодных оболочек, плаценты, пуповины). Лечение подобным методом оказывает стимулирующее воздействие на слизистую носа, повышает степень ее увлажненности и значительно сокращает запах и количество корок.

С целью сужения носовой полости применяют пластинки губчатой кости, чистый парафин, жир, гомо- и аутохрящ, куски тефлона, капрона, сетчатого лавсана, акриловую пластмассу, противомикробный полимер “Биолан”.



Начиная с 10-летнего возраста может быть назначено хирургическое лечение, целью которого является мобилизация латеральной стенки носовой полости с перемещением к перегородке носа.

В последнее время применяют также операцию видиевого нерва, при которой проводится пересечение ее симпатической части, а также алкоголизацию звездчатого симпатического ганглия (верхнего).

Народные способы

Лечение ринита атрофического можно успешно проводить также народными средствами.

Эффективность предлагаемых рецептов довольно высока.

  1. Надо взять в равных пропорциях листья брусники, черной смородины, малины, плоды шиповника. Столовую ложку смеси надо заварить 200 мл кипятка и оставить на 40 минут. Готовый настой нужно принимать по 70 мл после приема пищи три раза в день.
  2. Листья крапивы, плоды шиповника и черную смородину смешивают в соотношении 3:3:1. Ложку состава заваривают 400 мл воды и кипятят около 10 минут. Затем оставляют в темном месте на 1 час. Готовое снадобье принимают по 100 мл трижды в день.

Пользуясь народными средствами, можно снять и воспаление. Рекомендуется применить следующий рецепт:


Мяту, зверобой, корни валерианы и траву чабреца (2:2:1:1) смешивают, измельчают и добавляют в стакан крепкого горячего чая. Принимают по 100 мл после еды (три раза в день).

Для очищения полости носа необходимо проводить промывания. Для этого можно воспользоваться такими народными методами:

  • Промывать нос настоем шалфея, приготовленным на основе 2 десертных ложек травы и 500 мл воды (настаивать 2 часа).
  • Можно использовать также ромашку или календулу: для приготовления настоя достаточно одной чайной ложки цветков на 200 мл кипящей воды. Данными средствами можно бороться также с воспалительным процессом.
  • Для размягчения корок можно закапывать в ноздри облепиховое или оливковое масло. Они обладают также сильным антисептическим эффектом и быстро устраняют гной.
  • Отлично помогает также промывание носа при помощи раствора морской соли и физиологического раствора.

Выводы

  1. Атрофический ринит – довольно неприятное и мучительное заболевание
  2. Он имеет несколько разновидностей
  3. Основные симптомы болезни: сухость в носовой полости, затрудненное носовое дыхание, вязкие выделения
  4. Патологию можно лечить лекарствами, при помощи физиотерапии и народными методами.

Видеоприложение

В данном видео вы узнаете простой и быстрый способ высушить нос при рините:

Это полезно знать:

Оставлю здесь метод, которым я вылечилась от атрофического ринита (этот метод мне назначил отоларинголог): 10 дней два раза в день мазать нос изнутри левомеколем, потом 10 дней два раза в день солкосерилом или актовегином. Конечно, надо это делать под контролем врача, но если нет такой возможности, то этот метод лучше, чем промывания отварами и капание маслом — это все не работает.

Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/rinit/atroficheskij-rinit-lechenie-simptomy.html

Ринит атрофический

  • Что такое Ринит атрофический
  • Что провоцирует Ринит атрофический
  • Патогенез (что происходит?) во время Ринита атрофического
  • Симптомы Ринита атрофического
  • Диагностика Ринита атрофического
  • Лечение Ринита атрофического
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит атрофический

Что такое Ринит атрофический

В детском возрасте атрофический ринит встречается значительно реже, чем гипертрофический, характеризуется местным дистрофическим процессом с поражением слизистой оболочки полости носа, иногда и костной ткани.

Одна из форм атрофического ринита — озена, или зловонный насморк, занимает особое место в патологии полости носа. У детей встречается реже, чем у взрослых, и обычно проявляется в пубертатном периоде. Среди школьников озена встречается в 2,25% случаев, девочки болеют в 2-3 раза чаще.

Что провоцирует Ринит атрофический

Из общих причин имеют значение заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно печени и желчных путей, тяжелые инфекционные заболевания. Развитию заболевания у детей в значительной степени способствуют ухудшение социальных условий, питания с нарушением витаминного баланса, гормональные сдвиги и психогенное напряжение в период полового созревания.

Отрицательно влияют на трофику и васкуляризацию слизистой оболочки полости носа травмы носа. Они бывают бытовыми (переломы костей носа, ковыряние пальцем в носу) и хирургическими (конхотомия, репозиция костей носа, аденотомия, удаление инородных тел, длительная или повторная тампонада носа, гальванокаустика, полипотомия, вскрытие клеток решетчатого лабиринта).

Атрофический ринит может быть следствием лучевой терапии ангиоматоз-ных образований полости носа, длительного использования сосудосуживающих капель в нос.

Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммунного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи.

Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих в сухом, жарком климате.

Этиология и патогенез озены до настоящего времени окончательно не выяснены. Существует много теорий: энодокринно-вегетативная, генетическая, конституциональная, трофическая, психогенная, бактериальная. В последнее время озену часто определяют как инфицированный гипосидероз, подчеркивая значение снижения уровня негемоглобинного сывороточного железа крови.

Ослабленный организм инфицируется специфическим озенозным возбудителем — клебсиеллой Абеля-Левенберга. Наряду с этим в жидких средах организма (сыворотке крови, моче) выделяется специфический гриб (гриб Жилковой).

Патогенез (что происходит?) во время Ринита атрофического

Простой атрофический ринит может быть ограниченным (поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин, это так называемый передний сухой ринит) или диффузным.

Особое место занимает озена.

Симптомы Ринита атрофического

Клинические симптомы простого атрофического ринита и озены различны.

Простой атрофический ринит имеет следующие признаки. Заболевание сопровождается уменьшением отделения слизи, имеющей наклонность к образованию корок, но без запаха. Дети обычно пониженного питания, раздражительные, кожные покровы бледные, дыхание ротовое. Больные жалуются на ощущение сухости в носу, затруднение носового дыхания, скудные вязкие выделения, иногда с корками, периодически возникающие небольшие носовые кровотечения.

При диффузной форме заболевания с распространением на всю полость носа обоняние понижено.

При озене отмечается следующая картина. Носовая полость широкая из-за уменьшения нижних носовых раковин; слизистая оболочка тонкая, блестящая, бледно-розового цвета, суховатая; носовые ходы расширены и заполнены густым гноевидным секретом, который, засыхая, образует корки. Носовые ходы вследствие атрофии слизистой оболочки и раковин настолько широки, что при передней риноскопии свободно просматривается задняя стенка носоглотки. Гипертрофия аденоидной ткани нехарактерна. Атрофический процессам в слизистой оболочке полости носа сопутствует идентичный процесс в слизистой оболочке глотки, реже в гортани и трахее.

Морфологически определяются резкое истончение слизистой оболочки, исчезновение кавернозной ткани и желез; происходит метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский; резко истончается костная ткань раковин и стенок носа; в сосудах наблюдается процесс, близкий к облитерирующему эндартерииту; костная основа раковин рассасывается и заменяется соединительной тканью.

Патогистологически определяются истончение, слабое развитие кавернозных тел, исчезновение бокаловидных и мерцательных клеток, метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский, уменьшение количества слизистых желез.

Клиническая картина озены достаточно четкая и включает триаду симптомов: резкую атрофию не только слизистой оболочки, но и костных стенок полости носа; грубые корки со специфическим, крайне неприятным запахом, вынуждающим окружающих избегать общения с больным; аносмию, развивающуюся в результате атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха.

Больные жалуются на нарушение носового дыхания, мучительную сухость в носу, трудно отсмаркиваемые вязкие выделения и образование грубых корок, иногда представляющих слепок полости носа. В связи с реакцией окружающих дети находятся в подавленном состоянии. Атрофический процесс распространяется в глотку, гортань и трахею с развитием охриплости, навязчивого кашля и даже затруднения дыхания. Описаны наблюдения изолированной озены трахеи. В связи с костной атрофией наружный нос деформируется, уплощается и седлообразно западает костный отдел спинки носа при хорошей сохранности хрящевого отдела наружного носа, в результате чего формируется так называемая утиная форма носа.

Диагностика Ринита атрофического

Диагноз устанавливают на основании жалоб, наличия зловонных корок, аносмии, данных риноскопии и бактериологического исследования (выявление озенозной клебсиеллы).

Дифференциальная диагностика. При дифференцировании озены с простым атрофическим ринитом учитывают следующие моменты. При простом атрофическом насморке атрофия ограничивается слизистой оболочкой, при озене она распространяется на костные структуры полости носа и наружного носа с его деформацией. В отличие от гипосмии при простом атрофическом насморке при озене обоняние полностью утрачивается в результате атрофии рецепторного отдела обонятельного анализатора.

При озене выделяется специфическая микрофлора — клебсиелла Абеля-Левенберга.

Лечение Ринита атрофического

Лечение в основном симптоматическое, направлено на разжижение слизи щ елочными растворами путем закапывания в нос и методом аэрозольных ингаляций.

Для уменьшения атрофического процесса в полость носа вводят смягчающие мази (нафталановую, ланолиновую, вазелиновую, желтую и белую ртутную), масляные капли, свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

Корки удаляют промыванием или с помощью вводимых в полость носа тампонов, пропитанных маслом (оливковым, персиковым, облепиховым).

Проводят раздражающую терапию для усиления функций слизистых желез путем смазывания слизистой оболочки 0,5-1% раствором Люголя.

Хорошее стимулирующее действие, улучшающее трофику слизитой оболочки полости носа, оказывает гелий-неоновый лазер.

Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело, гумизоль, пелоидин), витамины А, О, группы В, препараты железа, йода, полноценное питание.

Не рекомендуется производить аденотомию и тонзиллэктомию.

Наряду с консервативным лечением простого атрофического насморка, направленным на размягчение и удаление корок, улучшение секреторной функции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбудителя к стрептомицину, левомицетину, синтомицину и тетрациклину. Антибиотики применяют в виде мазей, ингаляций, а также вводят при пункции в верхнечелюстную пазуху в случаях ее озенозного поражения.

Активно проводят общее стимулирующее лечение: переливание крови дробными дозами, аутогемотерапия, протеинотерапия, тканевая терапия (инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, пирогенала), массивную витаминотерапию, назначают препараты железа (парентерально), вакцинотерапию (вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа озенозных больных, либо из бациллы Перетца).

Из физиотерапевтических методов используют аэронотерапию, аэрозольные ингаляции с ферментами, разжижающими корки (трипсин, рибонуклеаза, коллагеназа).

При озене проводят паллиативные операции с целью искусственного механического сужения полости носа для уменьшения поверхности образования зловонных корок: в область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют различные малодифференцированные ткани, не обладающие выраженными антигенными свойствами (околоплодные оболочки, плацента, эмбриональные кости, пуповина). Являясь хорошим пластическим материалом, они одновременно стимулируют слизистую оболочку полости носа, улучшая ее увлажнение и уменьшая количество корок и специфический запах.

Для искусственного сужения полости носа также используют пластинки губчатой кости, жир, химически чистый парафин, ауто- и гомохрящ, кусочки сетчатого лавсана, тефлона, капрона, акриловую пластмассу, аллопластический антимикробный полимер «Биолан».

С 10-летнего возраста можно производить операцию — мобилизацию латеральной стенки полости носа со смещением ее к носовой перегородке.

В последние годы стали шире применять операцию на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

Прогноз. Восстановить слизистую оболочку и функции полости носа при озене невозможно, поэтому прогноз неблагоприятен. Однако можно значительно смягчить клинические проявления заболевания и улучшить физическое и моральное состояние больного. В связи с тем что этиология не выяснена, нет и эффективных методов лечения, приводящих к выздоровлению.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит атрофический

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».

При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=4&word=47331

Атрофический ринит: симптомы, лечение

Атрофический ринит – это заболевание слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся ее атрофией вследствие дегенеративных изменений. Может сочетаться с атрофическими изменениями в гортани и носоглотке. Процесс может носить распространенный (диффузный) и локальный (местный) характер.

Причины возникновения

Причины атрофического ринита разнообразны. Это врожденные особенности слизистой носа, неблагоприятные климатические условия – сухой, горячий воздух, профессиональные вредности – повышенная запыленность воздуха, наличие в воздухе паров различных химических веществ, табачный дым, инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия и др.), травма и многократные или обширные хирургические вмешательства в полости носа, эндокринно-гормональные нарушения (заболевание может впервые проявиться в период полового созревания), дефицит витамина D и железа, частые воспалительные заболевания носа. Существует разновидность атрофического ринита – озена (зловонный насморк), причиной которой, возможно, является специфический возбудитель Klebsiella ozaenae .

Симптомы

Больных беспокоит сухость в носу, снижение обоняния вплоть до полного исчезновения, периодические кровотечения, затруднение носового дыхания, гнойное, вязкое отделяемое, высыхающее в желтовато-серые корки. Корки могут зудеть, из-за чего больной, пытаясь их удалить, повреждает слизистую и провоцирует таким образом кровотечения, изъязвление слизистой носа, что способствует впоследствии перфорации (сквозное нарушение целостности ) носовой перегородки.

Диагностировать данное заболевание достаточно просто с помощью риноскопии, при которой выявляются широкие носовые ходы, слизистая оболочка бледная, истонченная, в носовых ходах скопления вязкого отделяемого желтого цвета, образующего большие корки, которые удаляются большими кусками в виде слепков при определенном усилии, вследствие атрофии носовых раковин может визуализироваться задняя стенка носоглотки.

Такие больные должны лечиться у ЛОР-врача. Течение атрофического ринита длительное. Лечение эффективно только в том случае, если найдена причина дистрофического процесса (профвредности, табачный дым и др.). Как правило, лечение лишь симптоматическое (направлено на увлажнение полости носа и удаление корок и др.). Тем не менее терапия улучшает качество жизни больного и препятствует развитию осложнений.

Лечение

С целью увлажнения слизистой и удаления корок применяют промывание полости носа 2 раза в день изотоническим раствором хлорида натрия (физиологический раствор 0,9 %) с йодом (3–4 капли спиртовой 10 % настойки йода в стакан раствора). Такое сочетание увеличивает секреторную функцию желез слизистой оболочки. Для удобства лучше применять DOLPHIN – специальная бутылочка для промывания носа, продается в аптеке. К нему прилагаются пакетики с морской солью. В эту бутылочку можно и физиологический раствор с йодом налить и промывать нос. Или же готовить раствор морской соли из расчета половина чайной ложки морской соли на бутылочку (240 мл).

В течение дня для увлажнения слизистой необходимо орошать ее физиологическим раствором или раствором морской соли. Для этой цели можно использовать такие препараты, как Аквалор Софт, Квикс, Аквамарис спрей.

Все эти препараты представляют собой стерильную морскую соль, которая оказывает увлажняющее, противовоспалительное, противоотечное, очищающее действия. Не возбраняется, если в пустую посуду из-под спрея налить аптечный физиологический раствор. Так будет гораздо дешевле, а суть та же, тем более учитывая то обстоятельство, что больные атрофическим ринитом нуждаются в постоянном орошении слизистой носа.

Также назначают в виде капель в нос масляный раствор витаминов А и Е (Аевит) по 1 капле 3 раза в день в течение недели. Для стимуляции секреции желез (проще говоря, для устранения сухости) применяют раствор Люголя с глицерином, небходимо смазывать полость носа 3 раза в день в течение 2–3 недель. Этот раствор обладает антисептическими, противогрибковыми и местнораздражающими свойствами.

С целью усиления трофики слизистой показан гелий: неоновый лазер эндоназально (в полость носа) 7–10 процедур по 5–10 минут.

При установлении дефицита железа как возможной причины атрофического ринита проводится терапия железосодержащими препаратами, чаще всего используются инъекции Феррум Лека. При высокой вязкости отделяемого из носа используют Ринофлуимуцил, в составе которого муколитик, разжижающий мокроту, и сосудосуживающий компонент.

Хирургическое же лечение при атрофическом рините возможно и состоит преимущественно из имплантации в область дна носовой полости и перегородки различных аллопластических материалов. К ни относятся следующие ткани:

Главная цель хирургического вмешательства – сужение носовых ходов, однако при всей сложности и серьезности атрофического ринита оно не всегда позволяет добиться желаемого эффекта.

Источник: http://otolaryngologist.ru/441

Атрофический ринит: особенности проявлений и лечение

Атрофический ринит нередко становится следствием длительного самостоятельного лечения насморка. Вредное производство, сухой микроклимат помещений, загрязненный воздух, частые респираторные инфекции являются факторами, предрасполагающими к хронизации воспаления в носовой полости с последующей морфологической перестройкой слизистой. Пренебрежение правильными врачебными назначениями способствует прогрессированию патологии.

Поверхность верхних дыхательных путей в норме выстлана относительно высокими клетками, имеющими реснички. Хроническое воспаление способно привести к их замене уплощенными элементами типичного респираторного эпителия на участках различных размеров. Атрофия слизистой оболочки носа характеризуется:

  • истончением;
  • уменьшением функциональных единиц (ресничек, железистых клеток);
  • снижением образования нормального секрета.

Структурные изменения с перерождением мерцательного эпителия в плоский приводят к пересушиванию слизистой и нарушению мукоцилиарного транспорта. Покровная выстилка носа перестает выполнять очистительную и защитную функции. Пациенты предъявляют жалобы следующего характера:

  • сухость в носу;
  • появление заложенности, затруднение дыхания;
  • наличие скудных выделений, трудность в высмаркивании;
  • образование корок в носовых ходах;
  • легкое травмирование слизистой носа, появление крови;
  • снижение обоняния.

У детей состояние развивается редко, преимущественно в подростковом возрасте. Одним из симптомов, на который обращают внимание родители, становится дыхание с приоткрытым ртом.

При прогрессировании заболевания процесс начинает затрагивать нижележащие слои, вплоть до разрушения костных структур носа. Появляется гнойное отделяемое, которое быстро высыхает и заполняет носовую полость. Развивается зловонный насморк (озена). Больных, не ощущающих своего неприятного запаха, начинают сторониться окружающие. У пациентов в дальнейшем происходит социальная дезадаптация.

Отоларинголог при обследовании выявляет:

  • бледность слизистой;
  • тускло-синюшный оттенок поверхности эпителия;
  • сниженную влажность покровной оболочки;
  • вязкий слизистый или слизисто-гнойный секрет;
  • корки грязно-желтого или грязно-серого цвета в просвете полости носа у перегородки и раковин;
  • заднюю стенку носоглотки (в норме прикрыта структурами носовой полости, рассмотреть ее нередко можно при заболевании).

С целью выявления бактериальной этиологии выполняют мазок со слизистой носа. Протеи, клебсиеллы, синегнойная палочка, микоплазмы относятся к основным возбудителям атрофического ринита и озены.

Причинами развития заболеваний являются также вредное производство, сухой воздух в помещениях, курение и другие факторы.

В медицинской практике для лечения атрофии слизистой носовой полости используют консервативные и радикальные способы. Оперативное вмешательство становится необходимым при значительных изменениях со стороны носа.

Терапевтические мероприятия направлены на достижение нескольких целей:

  • устранение причины состояния, минимизация факторов агрессии и элиминация (удаление) возбудителя;
  • снятие воспалительных процессов;
  • восстановление нормального носового дыхания;
  • улучшение питания тканей, стимуляция восстановительного потенциала слизистой;
  • нормализация железистой секреции и работы реснитчатого эпителия, активизация местного иммунитета.

Для лечения атрофического ринита применяют средства нескольких групп:

  • антибиотики местного и системного действия;
  • антисептики;
  • деконгестанты (сосудосуживающие);
  • мукоактивные средства для локального использования;
  • увлажняющие растворы.

Чтобы продуктивно лечить болезнь, необходимо максимально устранить неблагоприятные факторы. В помещении нужно поддерживать влажность воздуха более 40%. На производстве следует применять средства защиты органов дыхания (маски, респираторы). Курильщикам важно отказаться от вредной привычки.

Схемы лечения предусматривают использование нескольких средств:

Стрептомицин (порошок для приготовления раствора).

Канамицин (для инъекций).

Защищенные пенициллины, цефалоспорины и др.

Все препараты подбираются на основе рекомендации лечащего отоларинголога и используются согласно инструкции или в соответствии с предписаниями врача. Среди вспомогательных средств назначают смазывание слизистой органическими маслами, витаминотерапию (местно A и E, инъекционно группу B).

Хирургическое лечение предусматривает пластику дефектов перегородки, вшивание трансплантатов для сужения носовой полости. Однако проведение вмешательства не исключает дальнейшего выполнения медикаментозных назначений.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pro-allergen.ru/atroficheskij-rinit.html


Top
×