You are here

Цефтриаксон скарлатина

Скарлатина у детей: характер проявления инфекции



Скарлатина — инфекционное заболевание с острым течением болезни. Возбудитель заболевания — патогенная бактерия стрептококка типа А или по-другому бета-гемолитический стрептококк.

Оглавление:

Болеют скарлатиной преимущественно дети от 3 до 10 лет. Но и у взрослых может возникнуть такое заболевание.

Основные симптомы скарлатины — высокая температура, мелкая сыпь (экзантема) на теле, интоксикация.

Причина интоксикации организма — эритротоксин. Он является продуктом жизнедеятельности возбудителя болезни — стрептококка. В переводе с греческого эритротоксин звучит как красный токсин. Он вызывает сильное воспаление поверхностей кожного покрова человека, которое проявляется в виде мелких прыщиков и воспаленных участков кожи вокруг них.

  • Инфекционное заболевание передается от больного человека к здоровому.
  • Наиболее опасный период — 3 дня с начала острой фазы развития болезни.
  • Постепенно риск заражения уменьшается и исключается через 3 недели после начала болезни.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода, игрушки. Возможна реализация алиментарного пути передачи, если возбудитель попадает на пищевые продукты.



Заболевание может возникнуть у человека, который является бессимптомным носителем инфекции. Стрептококк может находится внутри человека не проявляя себя на протяжение месяцев или даже лет. В это время носитель может заразить кого-либо или заболеть сам при ослаблении иммунитета.

Риск заболеть скарлатиной повышается в холодное время года, а так же при наличии других стрептококковых инфекций (ангина, пневмония).

Важно

О наличии скарлатины у детей может сказать внешний вид кожных покровов. При этом заболевании они покрываются характерной сыпью, которая локализована в определенных местах.

Высыпания на коже можно заметить уже на следующий день после острого начала заболевания, которое сопровождается высокой температурой, болью в горле, рвотой.

Вначале мелкоточечная сыпь появляется на шее, груди и щеках. Далее распространяется на лицо, низ и бока живота, спину. Наиболее интенсивно сыпь проявляется в местах, где кожа тонкая и склонна к потению: подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах.



Скарлатина — серьезное заболевание, требующее диагностики и своевременного лечения. Если заболевание не лечить должным образом, то оно может вызвать различные осложнения и рецидивы.

Хотя скарлатина и опасна, но впадать в панику все же не стоит. Например, на форумах по обсуждению заболевания встречается мнение о том, что скарлатина у мальчиков может вызвать бесплодие. Документального и исследовательского подтверждения такому мнению нет.

Скарлатина у детей: этапы болезни и осложнения

Весь период болезни скарлатины у детей делится на несколько этапов:

Если ребенок подвергся заражению стрептококком, то болезнь проявляется не сразу. Инкубационный период скарлатины у детей длится от 1 до 12 дней. Чаще всего симптомы заболевания проявляются на 3 — 6 день.

Появлению первых симптомов болезней может препятствовать лечение какого-либо другого заболевания антибиотиками. В этом случае инкубационный период скарлатины у детей может продлиться до 2 и более недель.



То же справедливо и для ситуации, когда ребенок простужен или у него присутствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Начальный этап развития болезни — острый и длиться 1 сутки.

  • высокая температура тела от 38 до 40 градусов Цельсия;
  • озноб, лихорадка;
  • рвота;
  • сильная слабость;
  • боли в горле;
  • тахикардия;
  • головная боль.

Активный этап длиться 4 — 5 дней. В этот период у ребенка появляется сыпь на теле. Его продолжают беспокоить симптомы ангины, которая обязательно присутствует при скарлатине:

  • воспалены регионарные лимфоузлы;
  • гипермирован зев;
  • присутствует белый налет на миндалинах и языке.

Температура держится несколько дней, а затем спадает. При должном лечении, самочувствие ребенка улучшается на 3 — 4 день от начала заболевания.

Период выздоровления — от 1 до 3 недель, зависит от тяжести протекания заболевания.

Осложнения, которые дает болезнь скарлатина у детей делятся на ранние и поздние.



Ранние осложнения — те, которые возникают непосредственно в ходе заболевания:

  • Заражение стрептококковой инфекцией других органов, в результате возникают такие болезни как: ринит, отит, очаги инфекции в почках и печени.
  • Нарушение состояния кровеносных сосудов и как следствие различные кровоизлияния.
  • Увеличение объема сердца, недуг известный как «токсическое сердце».

Поздние осложнения проявляются в том, что активированный болезнью иммунитет может нарушать функционирование внутренних органов:

  • Болезнь почек гломерулонефрит характеризуется уменьшением объемом мочи в мочевом пузыре и может привести к почечной недостаточности.
  • Дрожь в руках и ногах, а так же изменение походки происходит из-за такого заболевания, как хорея Сиденгами.
  • Боль и покраснения в области суставов — признак развития ревматизма суставов.
  • Сердечные клапаны становятся более плотными в следствии чего возможно развитие сердечной недостаточности.

Скарлатина у детей провоцирует развитие и более серьезных болезней: пневмонию, отит, нефрит, шейный лимфаденит.

В каких формах проявляется скарлатина у детей

Детская болезнь скарлатина по симптоматике зависит от тяжести заболевания. Наиболее часто скарлатина у детей проявляется в легкой или средне-тяжелой форме.

Среди тяжелых форм заболевания выделяют следующие виды:


  • токсическая форма;
  • септическая форма;
  • стертая форма (скарлатина без сыпи).

Тяжелая форма детской болезни скарлатины проявляется на фоне сниженного иммунитета, в результате чего организм не в силах справится с инфекцией.

В этом случае происходит сильная интоксикация организма, нарушение функций различных органов, тотальное поражение и некроз тканей носоглотки, ротовой полости, гортани. В этом случае заболевание может длиться более 3 недель.

Скарлатина в легкой форме у детей обычно не имеет ярко выраженных и болезненных симптомов. Состояние больного улучшается на 3 — 5 день с момента начала болезни.

Повторная скарлатина у детей проявляется редко. Во время заболевания организм формирует иммунитет против данного возбудителя.

В случае, если иммунная система слабая, форма заболевания тяжелая, а лечение было несвоевременным, то рецидивы возможны. Так же скарлатина у детей может возникнуть повторно, если болезнь протекала легко и иммунитет не сформировался.

Скарлатина у грудничка и новорожденных

Скарлатина у новорожденных — редкое заболевание. Обычно оно развивается у детей от двух лет. Но если в доме есть больной, который имеет близкий контакт с малышом, то заболевание возможно.

Скарлатина у грудничка протекает в легкой форме. Симптомы слабо выражены, а сыпь на коже может отсутствовать. При возникновении подозрения на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Если у грудничка возникла сыпь на лице и теле, то не следует сразу ставить страшных диагнозов. Это может быть потница или диатез, которые достаточно часто встречаются у малышей.

Детская скарлатина у маленьких детей: диагностика и лечение.

Опытный врач легко может диагностировать скарлатину у маленьких детей. Однако при этом заболевании рекомендуется выполнять диагностическую программу:

  • Анализ крови при скарлатине у детей показывает увеличение количества лейкоцитов величины СОЭ.
  • Мазок из зева берется для изучения микрофлоры. При стафилококке выявляется стрептококк группы А.
  • Анализ венозной крови, взятой у детей, больных скарлатиной выполняется для определения титра антител к стрептококку.

После диагностики и подтверждения диагноза назначается лечение. Детская скарлатина лечится прежде всего антибактериальными средствами, которые способны погубить стафилококк. К ним относятся амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Сыпь при детской скарлатине специально никак не лечится. А вот купать ребенка во время проявления сыпи на коже нельзя.



Кроме борьбы с возбудителем болезни ребенку назначают симптоматическую терапию для облегчения состояния.

При скарлатине у маленьких детей с тяжелым и средне-тяжелым состоянием показаны внутривенные инфузии для дезинтоксикации организма.

Если показаний для госпитализации нет, то для выведения токсинов необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Для снятия аллергии назначают антигистаминные средства.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет



Источник: http://gajmorit.com/skarlatina/u-detej/

Цефтриаксон скарлатина

Очень важно, что сыпь при скарлатине появляется с первого дня заболевания (к примеру, коревая инфекция дает ее только после 3-5 дней болезни).

Кроме того, для скарлатины типичен так называемый симптом белого дермографизма. Если по покрасневшей коже провести каким-нибудь тупым предметом, проступает белая полоска, которая долго не исчезает.

Сыпь и другие симптомы скарлатины держатся в среднем 3-4 дня (при легких формах – меньше, при тяжелых – дольше). Затем кожа бледнеет и начинается ее шелушение (тоже характерный признак скарлатины). Особенно выражено оно на ладонях, где поверхностный слой кожи можно снимать, как перчатки.»

Скарлатина

Девочки, это может быть скарлатина в такой форме? На какой день сыпь появляется и где? Наверное должны быть симптомы ангины + сыпь. А лимфоузлы при ней тоже увеличиваются?



Кто знает, успокойте меня или наоборот морально подготовьте.

У внука нашего кума скарлатина, в, инкубационный у них, период болезни нам передали вещи из которых мальчик вырос. Я обычно все перестирываю, а тут поленилась , а сегодня они нам звонят и говорят, что заболели с пятницы.

Вопрос такой: заразен ли человек в инкубационный период болезни?

Мама мальчика, говорит, что лежали в шкафу и вроде бы когда она их собирала, он ей не помогал. Но это может она меня успокаивает.

Как я понимаю, вещи собирали в последние дни инкубационного периода, и малявка моя их только увидела, сразу примерять начала, вот я тепетрь и волнуюсь.


А так . ну, что сказать, подожди 12 дней и узнаешь. Ограничьте контакт ребенка на всякий случай, со сверстниками мало ли.

Не болеть и не волноваться. Все будет хорошо.

Иммунитета нет, т.к. я в детстве скарлатиной не болела, хотя и кормлю до сих пор.

Со сверстниками ограничимся, конечно. Еще неделя нам осталась, до окончания 12 дней. И как я поняла теоретически возможность заболеть есть?

Настройтесь: всё будет хорошо!

Сидим, ждем, наблюдаем, считаем дни.



Кстати, для справки, порылась в инете, нарыла, что детей, к-рые не болели, но имели контакт с больным до его изоляции, изолируют на 7 дней, т.е. как я понимаю, за семь дней болезнь себя проявляет, а 12 дней инкубац. периода -это теоретичексий максимум.

Короче, в любом случае будем бдить.

Еще раз спасибо всем за поддержку!

  • Перейти на страницу:

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:



Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=8274&start=210

Цефтриаксон скарлатина

Просмотр полной версии : Скарлатина

Ребенок от 2ой беременности,1800 гр,40 см.

Девочке на данный момент 3года,рост 88 см,вес 12.700



29октября температура поднялась и до 1ноября держалась до37.2

3ноября температура поднялась до 39,6ели ели сбивали Нурофеном и свечками.

Врач поставил диагноз скарлатина,горло красное,гнойное,сыпь не очень свойственна для скарлатины(по словам врача).сдали мазок из зева(за 3дня до мазка мы принимали азитромицин,по другим проблемам),оак.

Назначили Цефтриаксон 3дня.

5ноября попали в больницу с сильным кандидозом.Там продолжили введение цефтриаксона,еще 3дня.



Staphylococcus Aureus не найден

Streptococcus pyogenes найден

Гр + и гр- streptococcus spp

Кларитромицин 15мг средняя чувствительность

Цефтриаксон 30мг резистентный



Цефтазидим 30мг резистентный

Эритромицин 15мг резистентный

Бензилпеницилин 10ед резистентный

Цефипим 10мг резистентный

Амоксиклав 20мг/10мг средняя чувствительность



Mono 0.23 снижен

Антибиотики на данный момент прекратили.

1.может начать прием Аугументина,просто хотела б узнать сколько дней?

2.если не принимать никаких антибиотиков ,не будет ли осложнений?(в больнице узи органов норма,моча норма,на экг неполная блокада правой ножки гисса).

1.т.е это могла быть и не скарлатина?



2. А если это скарлатина,что делать с тем,что ее лечили цефтриаксоном,к которому стрептокок резистентен?

3.Нужно ли дополнительно дать антибиотики,к которому все таки есть чувствительность?

4.На сколько страшно такое поражение сердца,как неполная блокада пучка Гисса?Врач говорит теперь надо лечится у кардиолога.

Источник: http://forum.rusmedserv.com/index.php/t.html

Антибиотик ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО» Россия Цефтриаксон — отзыв

Цефтриаксон — как в том анекдоте назначают всем — и ангина и отит, скарлатина и.

Пожалуй это лекарство мы с Малышом моим знаем наизусть — как ни приедем в инфекционную больницу, так сразу нам назначают его. Попали при ангине — сразу вкололи и еще десять дней по уколу утром и вечером. Ради этого и ездим в больницу — чтобы снова получить его, ну еще физраствор, капельницу два дня по часу капают. Уж столько на малыше моем медсестер находило вену и училось, что вспоминается со страхом. В итоге начала сама его дома делать, еще б капельницу научится ставить и вообще открыть свой стационар.. Потому что в больнице никаких человеческих условий. Мне нравится что много врачей и ощущение защищенности, однако.. Все это иллюзия, в реальности, иной раз еле находила кого нибудь. Даже парацетамол сама с собой привезенный пиал как то от боли.



Цефтриаксон — покупают каждую ампулу -баночку отдельно, каждая доза стоит 24 рубля, недорого с виду, но надо примерно на двухлетнего ребенка — по десять банок и на дозу — два раза в день.

Я сама вообще редко в больницах лежу, да и в в детстве почти не лежала, а вот с детьми пришлось.

Вы должны понимать и уровень риска! В нашем городе были случаи летального исхода..

Просто когда выхода нет.

В общем уколы ставлю сама, особенно в праздники.



Сам Цефтриаксон — порошок — его надо разводить 2 мл, воды для инъекций и 2 мл лидокаин, взбалтываем порошок — набираем в шприц ровно половину, по дозе. Уколы прописывает врач! Но когда недоступны уколы в поликлинике — уповаешь на себя.

Кто придумал 10 дней отдыха в России? Я с детьми всегда со страхом жду НГ праздники.

Пани Панда рекомендует Антибиотик ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО» Россия Цефтриаксон

Двоякое мнение — мне не подошел, а вот кота спасает

У меня на цефтриаксон явная непереносимость. Дважды меня им лечили, первый раз, когда воспалился ЖКТ, второй раз — когда ОРЗ перешел в бронхит и каждый раз мое самочувствие ухудшалось, после лечения ЖКТ желудок вообще остановился и я ни есть, ни пить не могла, а лечение бронхита вылилось в астму и…

История лечения пневмонии у 3хлетки и грудничка на дому

Перед Новым годом дочка начала покашливать — я бы и не подумала, что всего через 4 дня на рентгене нам обозначат неприятный диагноз — пневмония. Лечились сиропами и ингаляциями, назначенными врачом, 3 дня, но кашель стал сухим, а к вечеру к кашлю добавились хрипы и свисты в грудной клетке.

Против гайморита

Вот и весна пришла, а вместе с ней проснулись и вирусы, возбудители простудных заболеваний.К сожалению меня весенние обострение вирусов, стороной не прошло, и вот я заболел. Но лечится не спешил, из учёбы на больничный идти не хотел, пользовался тем что под руку попадет.

Источник: http://irecommend.ru/content/tseftriakson-kak-v-tom-anekdote-naznachayut-vsem-i-angina-i-otit-skarlatina-i

Лечение ангины

Цефтриаксон при ангине

При ангине или тонзиллите сильно воспаляются миндалины. Наиболее часто заболевание ангиной провоцируют бактерии. Если у вашего малыша на миндалинах появился налет из гноя или пробки и другие характерные симптомы, очень похоже, что это ангина.

Если налет либо пробки появляются в горле и на языке через несколько дней после активного начала течения болезни, то есть подозрение, что к вирусному, добавилось бактериальное поражение.

Когда малыш заболевает ангиной, антибиотики сильные назначают только, если она повторная и тяжело протекает. Во избежание осложнений, антибиотики при таких дано необходимы.

Признаки, что ангина тяжелая, когда: миндалины сильно увеличены; болезненные ощущения при глотании слюны, приема пищу и питья; горло сильно отекло; температура от 37,5 до 40; у больного наблюдается слабость и интоксикация организма.

У детей не редко бывает ангина стрептококковая. Часто по тяжести и течению болезни, она как скарлатина. А если у ребёнка поражение ангиной смешано со скарлатиной, то на коже возникнет сыпь.

Если врач подозревает скарлатину или видит, что тяжелая форма ангины, он обязательно назначит антибиотики. При скарлатине и ангине используют антибиотики, относящиеся к известной группе пенициллинов. Если возможности принимать пенициллины по какой-то причине нет, применяют ряд антибиотиков из групп макролидов либо цефалоспаринов.

Когда основное лечение ангины окончено, курс приема пенициллинов могут продолжить. Он профилактический, чтобы не возникли аутоиммунные нарушения в организме малыша.

При лечении обыкновенной ангины используют пенициллины полусинтетические. Их принимают с кислотой клавулановой. Это: Амоксициллин и Амоксиклав, Аугментин и Флемоксин. Используют и цефалоспорины разных поколений. Это: Цефалексин и Зиннат, да Цефтриаксон. Или макролиды. К ним относятся: Эритромицин и Мидекамицин, Азитромицин да Кларитромицин. Если на протяжении 2 дней нет положительной динамики, врач выберет и назначит препарат антибактериальный, учитывая, насколько данный патогенный микроорганизм чувствителен к нему.

Цефтриаксон произведен на основе пенициллина. Это антибиотик 3 поколения. Он эффективно уничтожает многие микроорганизмы (анаэробные да аэробные).

Его назначают, когда поражена носоглотка. Это и ангина, и гайморит, да иные заболевания. Когда инфекция комплексная, его, как сильный антибиотик, тоже вводят в курс лечения. Но, врач редко назначит ребёнку Цефтриаксон первым антибиотиком для лечения ангины. После его применения есть ряд негативных последствий, как и после использования подобных антибиотиков.

Этот препарат вводится через уколы (внутримышечно) и через капельницу (внутривенно). В привычных таблетках или суспензиях не выпускается. Нет иных форм для антибиотиков цедалоспориновых. Они слишком активные и раздражают очень ткани организма, соприкасаясь.

Цефтриаксон назначат вашему малышу, если ангина сильная острая и осложнена воспалением, и гноем на гландах.

Цефтриаксон при ангине у детей назначается не часто. Дозу определяет лечащий врач. Цефтриаксон производят в виде светло-желтого порошка. Все цефалоспорины такие. Для инъекций он разводится в стерильной воде, которую покупают в аптеках. Вводится внутримышечно. Пропорция простая: на 0,5 г сухого порошка воды 2 мл (стерильной).

Для малышей, не старше 12 лет и если у взрослых повышена чувствительность к этому веществу, воду смешивают с лидокаином. Он снижает боль при уколе. Для детей и беременных эта доза от 0,5 до 0,75 г в одном уколе. Их обычно назначают несколько раз на день, например, утром и вечером и вводят состав в верх ягодицы.

Может даже понадобиться и применяется анестезия, особенно, для нежных тканей детских ягодиц. От Цефтриаксона бывает сильное жжение и болевые ощущения. Если после первой инъекции боль была очень сильной, вторую дозу разводят с большей долей воды.

Внутривенно при ангине препарат вводить не рекомендуют. Достаточно курса уколов, назначенного врачом.

Когда назначают антибиотики?

Ангина лакунарная — это когда воспалены сами миндалины, конкретно — лакун. По всему небу заметен налет гноя.

Она распространена у детей (от 5 до 12 лет) и зрелых людей (от 35 до 45). Ангиной заболевают дети и взрослые с ослабленным иммунитетом, часто после перенесенных простудных заболеваний. Период инкубационный у ангины день или два. Ребёнок заболевает стремительно.

Хоть и много побочных эффектов от воздействия антибиотиков на детский неокрепший организм, но без них весьма трудно справиться с недугом.

Их прописывают при ангинах сильных: фолликулярной да лакунарной. Когда ребёнок болен катаральной, врач может и не назначить антибиотики или буквально пару инъекций. Но, при тех поражениях дыхательных путей, доктор пропишет, что то из следующих препаратов: цифран и цефалексин, да иные.

А если течение ангины очень тяжелое для пациента, то среди других выпишет: цефтриаксон да супракс, цефазолин да цифалексин, и иные.

Дозировка согласно возрасту по инструкции. Эти препараты антибактериальные принимают до 7 дней.

Когда выбираете лекарство, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Может вам или вашему ребёнку, нельзя проходить курс именно с этим препаратом, есть противопоказания? Не проходите курс Цефтриаксоном, если заметите у вашего ребёнка обостренную чувствительность на его компоненты. Или такая чувствительность есть к иным цефалоспоринам либо пенициллинам да карбапенемам.

Если аллергическая реакция на какие-то медикаменты, используйте популярные в народной медицине методы лечения недуга.

Цефтриаксон при ангине после инъекции быстро разносится потоком крови по организму и отлично всасывается через кровь и начинает воздействовать на очаг поражения болезнью и весь организм.

У новорожденных через почки выводится 70% лекарства.

Для детей, которым больше 12 лет и взрослых, доза приема 1 или 2 г однажды в день, либо по от 0,5 до 1 г через 12 часов. 4 г можете принять максимально за сутки.

Для грудничков до 14 дней доза от 20 до 50 мг/кг за сутки.

Для грудничков и малышей до 12, от 20 до 80 мг/кг — эта доза в день. Если ребёнок весит более 50 кг, то ему дают дозу, как взрослому.

Дозу большую чем 50 мг/кг веса, назначают, как инфузии внутривенные, которые длятся 30 минут. Насколько длинный курс, скажет лечащий врач. Это зависит от того, насколько тяжело у пациента протекает заболевание.

Если у больного проблемы с почками, то он может принимать антибиотик, а вот если тяжелая степень поражения, то доза не более 2 г в сутки.

Растворы для инъекций готовят перед тем, как вкалывать. Но, он остается стабильным на химическом да физическом уровне в течении 6 ч. с момента приготовления при обычной в комнате температуре воздуха.

Если препарат вводят длительно, то периодически делают анализ крови и следят за общим состоянием организма больного и печенью с почками.

Когда проводят лечение ангины Цефтриаксоном назначают и применяют редко, лишь в особо тяжелых случаях. Препарат вызывает неприятные побочные явления: кружится или болит голова; болит или слишком чувствительно реагирует кожа на том участке, куда ввели препарат; ощущается жар во всем теле; повышается потливость; появляется расстройство желудка (понос). Детям прописывают такую дозу при ангинемг/кг веса.

Родители, при малейших подозрениях на ангину у малыша, вызывайте врача. Если он назначит курс лечения Цефтриаксоном, придерживайтесь его рекомендаций и давайте препарат строго по расписанной схеме и в нужных дозах больному.

Источник: http://etoangina.ru/ceftriakson-pri-angine/

Диагноз — Скарлатина, типичная, легкое течение

Диагноз подтверждают данные анамнеза заболевания: заболевание началось с болей в горле при глотании, интоксикационного синдрома; данных объективного осмотра: мелкоточечная сыпь располагается на сгибательных поверхностях конечностей, боковых поверхностях туловища. Наблюдается сгущение сыпи в естественных складках кожи (шея, в подмышечных и паховых областях, подколенных ямках). Отмечается белый, быстро исчезающий дермографизм; бледность носогубного треугольника на фоне гиперемии щек и яркости губ. В зеве – яркая отграниченная гиперемия мягкого неба. Небные миндалины резко гиперемированы, увеличены до II степени.

Возбудитель скарлатины – Streptococcus pyogenes – β-гемолитический стрептококк группы А, род Streptococcus. Это шаровидные, грамположительные бактерии. Гемолитический стрептококк продуцирует различные токсины (стрептолизины, стрептокиназу, эритрогенный токсин Дика).

Скарлатина – строгий антропоноз.

Источник инфекции – больной скарлатиной, носитель стрептококка, а также больной любой формой стрептококковой инфекции (ангиной, назофарингитом).

Путь передачи — воздушно-капельный при чихании, кашле, крике. Распространению заболевания способствует скученности детей в помещении. Имеет значение пылевой путь. Возможна передача через предметы обихода, игрушки, одежду больных. Возможно инфицирование контактным механизмом.

Больной скарлатиной заразен с самого начала болезни, в течение 2-3 недель.

Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Сезонность – осенне-зимний период.

Антимикробный иммунитет менее стоек и типоспецифичен.

Госпитализация больных скарлатиной должна осуществляться в боксы или небольшие палаты на 2-4 человека. Следует осуществлять принцип «Одномоментного заполнения палат». Нельзя допускать контакты между вновь поступающими больными и реконвалесцентами.

При лечении на дому необходимо изолировать больного в отдельной комнате и соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия при уходе — текущая дезинфекция, индивидуальная посуда, предметы обихода и др.

Во время острого периода болезни необходим постельный режим. Диета должна быть полноценной, с достаточным количеством витаминов, механически щадящая, особенно в первые дни болезни.

При скарлатине показана этиотропная терапия антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, супракс), макролиды (азитромицин, рулид), полисинтетические пенициллины (амоксиклав). Длительность курса антибиотикотерапии – 5-7 дней.

Обязательно проводится детоксикация по общепринятым схемам – оральная регидратация или инфузионная терапия (реополиглюкин, 10% раствор глюкозы, альбумин).

Из других лекарственных средств обычно назначаются десенсибилизирующие препараты (супрастин, тавегил), симптоматические средства (жаропонижающие, орошение ротоглотки растворами ромашки, фурациллина).

При гнойных осложнениях (отит, лимфаденит, синусит и др.) назначают антибиотики.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ

1. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

2. Контактировавшие с больным наблюдаются в течение 7 дней.

3. Дети до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной, отстраняются от посещения детского учреждения на 7 дней.

4. Заболевшие скарлатиной изолируются на 7-10 дней от начала заболевания.

5. Больные другим формами стрептококковой инфекции (ангин; фарингит, стрептодермия и др.) в очаге скарлатины также изолируются на 22 дня.

Дата добавления:6 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав

Источник: http://medlec.org/lek.html

лимфоузлы, цефтриаксон.

сыну 3 года и 1 месяц. В марте мы переболели скарлатиной, затем увеличилсь лимфоузлы (пили антибиотик), затем сильно красное горло с температурой 37,6. Теперь вот вчера у нас сильно увеличились лимфоузлы подчелюстные. особенно левая сторона. Сделали анализы: общий + формула, вот результат:

гемогл.-118, эритроциты-3,6Х10, лейкоциты-11,4, палочки-3, сегменты-56,эозинофилы-2,моноциты-5,лмфациты-34.

На основании этих анализов, ЛОР прописал уколы Цефтриаксон 0,5 2 раза в день.

Хочу перестраховаться — правильны ли назначения уколов и при увеличении лмфоузлов назначают ли их вообще?

и ещё вопрос: доктор почему-то ничего не упомянул о приёме вместе с антибиотиком гетопротекторов. Можно ли давать Холосас?

Скарлатина, как мы уже не раз писали, относится к стрептококковым (бактериальной природы) заболеваниям. Перенесенная скарлатина может давать осложнения на различные органы и системы (на регионарные — близко расположенные к миндалинам — лимфоузлы в виде подчелюстного лимфаденита; а также возможны осложнения на сердце — миокардит или почки — гломерулонефрит и др.)

У Вашего ребенка, скорее всего, подчелюстной лимфаденит (анализ крови документирует воспалительный процесс). Для подавления причинного возбудителя (стрептококка) показано назначение антибиотиков, к которым чувствительный стрептококк. Такими антибиотиками могут быть цефалоспорины (в Вашем случае назначен «Цефтриаксон» ), современные пенициллиновые препараты (защищенные клавулановой кислотой или сульбактамом), а также макролиды («Сумамед» и его аналоги). Лечащий врач имеет право выбора препарата из какой-либо группы.

Применение «Холосаса» на фоне «Цефтриаксона» может быть оправданным. Вместе с тем, если курс лечения непродолжительный (5-7 дней), то можно и не назначать «Холосас».

Ваш ребенок подлежит активному врачебному наблюдению не только ЛОР-врача, но и педиатра. Требуются контрольные анализы мочи (общий и по Нечипоренко), ЭКГ или ЭхоКГ.

скарлатина — тяжелое детское заболевание, которое требует адекватной антибактериальной терапии. Увеличение лимфоузлов после перенесения данного заболевания говорит о том, что инфекционный процесс продолжается. Т.о., антибиотики в данном случае показаны. Относительно гепатопротекторов, биопрепаратов и дригих лекарств, нет указаний о том что они эффективны и безвредны. Т.о. их прием не является обязательным.

Антибиотик поколоть сказал врач дней 6-7 нужно, но я все же хочу подавать Холосас, тем более Вы говорите можно. Стоит?

«Холосас» давать можно и стоит. Если говорить об увеличенных лимфоузлах, то можно подключить еще своеобразный гомеопатический препарат «Лимфомиозот», но об этом советуйтесь с врачом, который наблюдает ребенка.

2 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Ультра Комфорт для дівчаток/хлопчиків. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Висновок державної санітарно – епідеміологічної експертизи №0-3/6357 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Підгузники-трусики дитячі гігієнічні HUGGIES® (Хаггіс) для дівчаток/хлопчиків. Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи №0-3/6356 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Хаггіс Классік.

3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +10.

Источник: http://svitmam.ua/community/pediatriya/posts/39255

Цефтриаксон — инструкция по применению

Цефтриаксон (на латыни – Ceftriaxonum) – это цефалоспориновый антибиотик широкого спектра III-го поколения. Действует бактерицидно, угнетает синтез клеток микроорганизмов. Препарат устойчив к бета-лактамазам большей части грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Действующее вещество препарата – Цефтриаксон.

Аналоги Цефтриаксона – дженерики (Сульцеф, Бакперазон и др.), Цефадроксил, Цефуроксим-ацетил, Цефаклор, Цефдиторена и т.д.

Форма выпуска Цефтриаксона

В сиропе или в таблетках Цефтриаксон не выпускается.

С помощью порошка возможно приготовление раствора д/и и раствора, предназначенного для инфузии.

Фармакологическое действие препарата

Бактерицидное действие. Препарат III-го поколения относится к группе антибиотиков Цефалоспорины.

Фармакокинетика и фармакодинамика Цефтриаксона

Универсальный антибиотик, чей механизм действия обуславливается способностью подавлять образование клеточной стенки микроорганизмов.

Препарат Цефтриаксон проявляет высокую резистентность к большинству грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных β-лактамаз.

Препарат цефтриаксон активен по отношению к:

  • Анаэробам — Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (помимо Clostridium difficile).
  • Грамположительным аэробам — Epidermidis, Streptococcus (группы viridans, pyogenes, pneumoniae) и St. aureus (вкл. штаммы, которые продуцируют пенициллиназу).
  • Грамотрицательным аэробам — Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae и aerogenes, Haemophilus parainfluenzae и influenzae (вкл. штаммы, которые продуцируют пенициллиназу), Klebsiella spp. (вкл. pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, диплококкам рода Neisseria (вкл. штаммы, которые продуцируют пенициллиназу), протею mirabilis и вульгарному протею, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, синегнойной палочке.

In vitro отмечается активность препарата к большинству штаммов таких микроорганизмов: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (вкл. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (вкл. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Стафилококки, устойчивые к метициллину, устойчивы и в отношении цефалоспорина, включая Цефтриаксон. К Цефтриаксону также проявляют устойчивость многие штаммы энтерококков (включая Enterococcus faecalis) и стрептококков гр. D.

Фармакокинетические параметры Цефтриаксона:

  • Связь с плазменными белками находится на уровне 83 – 96%;
  • 100%-ная биодоступность;
  • Т Сmax в случае введения препарата внутривенно в конце инфузии, в случае введения препарата внутримышечно — от 2 до 3 часов;
  • Т1/2 в случае внутримышечного введения составляет 5,8 – 8,7 ч., в случае внутривенного введения — 4,3 – 15,7 ч. (зависит возраста, состояния почек пациента и заболевания).

Цефтриаксон выводится неизмененным:

  • В кишечник с желчью — 40-50%;
  • Почками — 33-67% (70% – показатель у новорожденных).

Гемодиализ отличается высокой эффективностью.

Показания к применению, от чего помогает Цефтриаксон

Вызванные микроорганизмами бактериальные инфекции:

  • Брюшной полости (воспалительные заболевания желчевыводящих путей, ЖКТ, перитонит);
  • Суставов и костей;
  • Мягких тканей и кожи;
  • Бактериальный менингит;
  • Мочевыводящих путей (вкл. пиелонефрит);
  • Заболевания дыхательных путей (включая абсцесс легких, пневмонии, эмпиему плевры);
  • Эндокардит;
  • Гонорея;
  • Сепсис;
  • Мягкий шанкр;
  • Сифилис;
  • Брюшной тиф;
  • Болезнь Лайма (боррелиоз);
  • Сальмонеллоносительство и сальмонеллез;
  • Инфицированные ожоги, раны.

Также препарат назначается для предотвращения развития послеоперационных инфекций, а также в случае инфекционных заболеваний при ослабленном иммунитете.

Цефтриаксон при сифилисе

Хотя обычно при сифилисе назначается пенициллин (аналог), в определенных случаях он имеет ограниченную эффективность.К применению цефалоспоринов прибегают при непереносимости лекарств группы пенициллина.

Препарат Цефтриаксон имеет следующие ценные свойства:

  • Наличие в составе препарата веществ, обладающих способностью подавления образования клеточных мембран, а также мукопептидного синтеза стенок клеток микроорганизмов;
  • Быстро проникает в ткани, органы, жидкости организма;
  • Возможность применения беременным женщинам.

Наибольшей эффективностью препарат обладает, если в роли возбудителя заболевания выступает Treponema pallidum, так как Цефтриаксона отличается повышенной трепонемоцидной активность.

Лечение сифилиса при помощи препарата показывает хороший эффект как на первых стадиях развития заболевания, так и в сложных случаях: при вторичном, скрытом сифилисе, нейросифилисе.

Так как Т1/2 препарата составляет примерно 8 часов, он может успешно применяться и при амбулаторной, и при стационарной схеме лечения.

Уколы Цефтриаксона при ангине

Несмотря на тот факт, что антибиотик достаточно эффективен при поражениях носоглотки (включая ангину и гайморит), как правило, его редко используют как препарат выбора, особенно в педиатрии.

При ангине допускается вводить лекарство в вену через капельницу либо в мышцу обычными уколами.

Однако в большинстве случаев пациенту назначают в/м инъекции. Готовят раствор непосредственно перед применением. Приготовленная смесь остается стабильной примерно 6 ч. после ее приготовления.

Детям Цефтриаксон назначают при ангине только в случаях, когда ангина осложняется воспалительным процессом и сильным нагноением.

Дозировка препарата находится в компетенции врачей.

При беременности Цефтриаксон назначают в случаях, когда достаточной эффективностью не обладают препараты группы пенициллина.

Лечение гайморита Цефтриаксоном

При гайморите антибиотики являются средствами первой линии. Цефтриаксон, проникая в кровь, задерживается в месте воспаления в необходимых концентрациях.

Обычно препарат назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами, муколитиками и т.д.

Обычно пациенту назначают вводить Цефтриаксон в мышцу два раза в день в дозировке 0,5-1,0 грамм. Перед инъекцией смешивают порошок с Лидокаином (лучше брать 1%-й раствор) либо с водой д/и.

Курс лечения имеет длительность не менее недели.

Противопоказания к применению препарата

Цефтриаксон не используют при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибактериальным средствам либо вспомогательным компонентам.

  • Беременность;
  • При грудном вскармливании;
  • Гипербилирубинемии новорожденного;
  • Недоношенность новорожденного;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Энтерит, колит или НЯК.

Побочные действия Цефтриаксона

Возможно побочные эффекты препарата в форме:

  • Головокружения, головной боли;
  • Реакций гиперчувствительности — лихорадки, эозинофилии, крапивницы, кожного зуда, отеков, сыпи, мультиформной экссудативной эритемы (иногда злокачественной) , анафилактического шока, сывороточной болезни, озноба;
  • Олигурии;
  • Нарушения гемопоэза (лейко-, лимфо-, тромбоцито-, нейтро-, гранулоцитопения; анемия, включая гемолитическую; лейко- и тромбоцитоз, базофилия, гематурия, кровотечения из носа);
  • Нарушений работы органов пищеварения (метеоризм, тошнота, рвота, глоссит, нарушение вкуса, диарея, стоматит, формирование в желчном пузыре сладжа, псевдохолелитиаз, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, кандидомикоз и другие суперинфекции).

Если препарат вводится внутривенно, то возможно возникновение воспаления стенки вен.

Цефтриаксон (в/в инфузия и в уколах) может также влиять на различные лабораторные показатели: повышается активность трансаминаз печени и щелочной фосфатазы, концентрация мочевины, увеличивается (или уменьшается) протромбиновое время, развиваются гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Инструкция по применению препарата

Вводится Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно.

Дозировка препарата у детей в возрасте от 12 лет и у взрослых — 1-2 грамм в сутки. Антибиотик вводят единовременно либо по половинной дозе через 12 часов.

В наиболее серьезных случаях, а также если инфекция вызвана возбудителем, показывающим умеренную чувствительность к Цефтриаксону, необходимо повысить дозу до 4 грамм в день.

При гонорее показано однократное в/м введение 250 миллиграмм препарата.

В качестве профилактики перед предположительно инфицированной либо инфицированной операцией пациенту перед началом хирургического вмешательства необходимо ввести 1-2 грамма Цефтриаксона.

Для детей в течение первых двух недель жизни вводят лекарство 1 р. в сутки. Дозировка препарата рассчитывается по следующей формуле: от 20 до 50 миллиграмм/кг в день. Максимальная доза Цефтриаксона может составлять 50 мг/кг (в случае недостаточного развития ферментной системы).

Детям в возрасте до 12 (включая грудничков) оптимальная дозировка тоже подбирается в соответствии с весом. Доза может варьироваться в диапазоне 20 – 75 мг/кг в день. Детям, чей вес превышает 50 кг, препарат назначается во взрослой дозировке.

Дозу, которая превышает 50 мг/кг, следует вводить посредством внутривенной инфузии длительностью не менее 30 минут.

В случае бактериального менингита процедуру лечения Цефтриаксоном начинают с единовременного введения 100 миллиграмм/кг/ в сутки. Максимальная доза составляет 4 грамма. Как только выявляется возбудитель и определяется его чувствительность, дозировка снижается.

Это средство достаточно эффективно и отличается доступностью (невысокая цена), однако оно имеет существенный недостаток в виде сильных болевых ощущений в месте инъекции.

Продолжительность лечения, сколько дней колоть Цефтриаксон

Длительность лечения Цефтриаксоном определяется патогенной микрофлорой, которая вызвала заболевание, и клиническими особенностями. Если возбудителем выступают грамотрицательные диплококки Neisseria, максимальных результатов получается достичь в течение дней; если энтеробактерии, чувствительные к Цефтриаксону, то продолжительность лечения увеличивается додней.

Отзывы

Страшный антибиотик. Его стоит применять с большой осторожностью, только в стационаре. После такого был анафилактический шок, итогом – смерть. Даже скорая не смогла помочь.

Понравился Цефтриаксон, очень быстро на ноги поднял, правда, уколы болезненные.

Источник: http://pnevmonii.net/chem-lechit/tseftriakson

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, которое может поражать людей любого возраста, но чаще всего от него страдают дети 2-10 лет. Основной возбудитель этой болезни – стрептококк, а источником заражения всегда является больной человек. Дети обычно переносят скарлатину гораздо тяжелее взрослых пациентов. В их среде заболевание распространяется очень быстро и может принимать характер эпидемии.

Причины развития скарлатины

Возбудителем заболевания является токсический гемолитический стрептококк группы А. Он способен продуцировать очень ядовитые вещества, которые, проникая в кровоток, оказывают ярко выраженный негативный эффект на весь организм человека. Так развивается сильная интоксикация. Также надо учитывать, что данный возбудитель может проводить к развитию не только скарлатины, но и других заболеваний: например, рожистого воспаления или ревматизма.

Вызывается заболевание токсическим гемолитическим стрептококком группы А

Ранее учёные предпринимали попытки привязать к развитию данного заболевания некоторые вирусы, но они не увенчались успехом, и причиной болезни признали всё же стрептококк. Но надо помнить, что нередко встречается и его бессимптомное носительство, которое не требует лечения. У заболевших же концентрация этой бактерии в крови, в моче, а также в мазках с миндалин намного превышает показатели здоровых людей.

Как происходит заражение?

Наиболее опасным в плане заражения для ребёнка является контакт с больным человеком в остром периоде заболевания. В таком случае заразиться можно воздушно-капельным путем даже при обычном разговоре. Но подхватить гемолитический стрептококк можно не только от острого пациента, но и на любой стадии развития болезни. Достаточно опасными для окружающих являются пациенты со стёртыми или бессимптомными формами протекания заболевания. Примерно у двух третей заболевших скарлатина протекает именно так.

Скарлатина известна человечеству уже более 400 лет: впервые её описали 1554-м году, а в 1675-м она получила своё название, которое происходит от итальянского Scarlatto – багровый или пурпурный.

Возбудитель этого заболевания обычно выделяется в слизь ротовой полости и носоглотки и разносится по воздуху во время кашля или чихания. Передачи скарлатины от здоровых носителей этого микроорганизма не было зафиксировано. Также не доказана на сегодня возможность заражения через предметы быта. Во внешней среде гемолитический стрептококк существовать не может и очень быстро погибает.

Заразиться скарлатиной можно только от больного человека

Скарлатина относится к инфекциям, заболевать которыми можно только раз в жизни, так как после выздоровления остаётся стойкий иммунитет. Он может быть сформирован как после острой болезни так и после частых повторных контактов с возбудителем, которые не будут приводить к появлению симптомов.

Обычно после перенесённой скарлатины организм вырабатывает антитела к токсическим веществам, выделяемым гемолитическим стрептококком, а не к самому микроорганизму.

Хотя у большинства людей после данной болезни и формируется пожизненный иммунитет, примерно 1-1,5 % всех пациентов заболевают повторно.

Симптомы скарлатины

Симптоматика заболевания обычно вызывается септическими и токсическими факторами. Первые приводят к местному поражению и проявляются в форме ангины, отита, лимфаденита. Токсические факторы вызывают повышение температуры, головную боль, рвоту и характерную сыпь.

Осложнения после перенесённого заболевания могут проявиться через некоторое время после полного выздоровления, поэтому очень важно следить за самочувствием ребёнка, цветом его мочи и обратить внимание на возможное появление болей в суставах.

Инкубационный период при скарлатине длится 2-5 дней, и в это время состояние пациента не изменяется. А начинается заболевание обычно с резкого и внезапного подъёма температуры, головной боли, рвоты и боли в горле. При этом можно заметить, что зев пациента резко гиперемирован. Такое состояние называют ещё пылающим зевом. На поверхности миндалин можно увидеть выступающие фолликулы, а на мягком нёбе, стенках глотки и язычке заметны красные точки, которые пропадают при переходе на твёрдое нёбо. Шейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными.

Главный симптом скарлатины — характерная сыпь

Язык при скарлатине имеет очень характерный вид. Сначала он покрывается плотным налётом, а края становятся ярко-красными, сосочки сильно набухают – это называется белый малиновый язык. Через несколько дней он постепенно очищается от налёта и приобретает красный цвет, похожий на оттенок свежей сырой говядины – данное состояние именуют малиновым языком.

Примерно черезчасов поле появления первых признаков пациент покрывается сыпью в виде маленьких красных точек, расположенных очень густо. Если посмотреть издали, то экзантема при скарлатине сливается в сплошное красное пятно. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, затем она распространяется по всему телу. Бледным остается только носогубный треугольник. В локтевых, паховых и других естественных складках кожи сыпь приобретает тёмно-красный цвет. В этих местах она сохраняется дольше всего.

При надавливании сыпь исчезает, и в это же время появляется субиктеричность кожи. Симптом Румпеля-Лееде при скарлатинной экзантеме положителен, так как повреждаются капилляры кожи.

Через 3-4 дня после появления сыпи она начинает постепенно угасать. Пропадает она в той же последовательности, что и появлялась. На второй неделе появляется пластинчатое шелушение, характерное для этого заболевания. Оно бывает заметным до 4-5 недель. Иногда экзантема проявляется в виде милиарной или геморрагической сыпи, или в папулезной форме.

Параллельно с угасанием сыпи начинают пропадать и остальные симптомы. В течение 4-5 дней падает температура, улучшается общее состояние. В лихорадочный период часто встречается уробилиногенурия, иногда также бывает лихорадочная альбуминурия.

Особые клинические формы

Описанную выше среднетяжёлую форму протекания скарлатины можно считать классической, но нередки и отклонения от неё. Первая неделя болезни может протекать намного легче или же тяжелее. Достаточно часто встречаются лёгкие формы, которые даже не попадают под наблюдение врачей. В таких случаях лихорадка бывает незначительной, зев также изменяется несильно. Мелкие высыпания родители часто просто не замечают, тем более, что они не сопровождаются шелушением даже при отсутствии лечения.

Раньше в Испании это заболевание называли «garotillo» – «железный ошейник» из-за распухших и болезненных шейных лимфоузлов.

Но бывают и гораздо более сложные ситуации. Токсическая скарлатина – очень опасное заболевание, которое до появления антибиотиков часто приводило к летальным исходам. Даже в наше время, когда существуют эффективные методы лечения септических форм, она нередко приводит к гибели пациентов. При токсической скарлатине резко повышается температура тела, наступает апатия, вялость, бред, затем потеря сознания и судороги. После этого может наступить картина полного сосудистого шока, вывести из которого пациента непросто.

Часто при скарлатине наблюдается белый налёт на миндалинах

Септическая скарлатина вызывается локальным действием микроба при сниженном иммунном ответе ребенка. При такой форме заболевания развивается некротический процесс в зеве. Примерно на 3-4 день заболевания можно заметь беловатый, а затем грязно-серый налёт на миндалинах. Так проявляется некротический процесс, сопровождающийся распадом тканей и изъязвлением стенок сосудов, что приводит к кровотечениям. Очень быстро некроз распространяется вглубь на язычок, мягкое нёбо и стенки глотки.

Параллельно сильно опухают лимфатические узлы, температура сильно повышается. Достаточно быстро инфекция распространяется по всему телу, вызывая поражение уха, гортани, средостения. Даже в отдалённо расположенных органах появлялись метастазы. До изобретения антибиотиков это заболевание очень часто приводило к гибели пациентов. Но и сегодня выздоровление занимает многие недели.

Методы диагностики

Клиническая картина при скарлатине бывает настолько яркой, что поставить диагноз можно и при простом осмотре пациента. Но для подтверждения его правильности не помешает провести несколько анализов:

  • Общий (клинический) анализ крови позволяет заметить повышение лейкоцитов, характерное для бактериальных инфекций, а также повышение СОЭ.
  • Мазок из зева позволяет выделить характерную микрофлору, а именно стрептококки группы А.
  • Анализ крови на определение титра антител к скарлатине. Это исследование проводится несколько раз для наблюдения за изменениями в динамике.

Лечение скарлатины у детей (Видео)

Так как данное заболевание вызывается бактериями, основным методом лечения является правильное и своевременное применение антибиотиков. В данной ситуации обычно используют аналоги пенициллина – например, амоксициллин, или препараты из группы макролидов, в числе которых азитромицин. В сложных ситуациях используют и цефалоспорины (цефтриаксон).

Для облегчения состояния ребенка обязательно проводят дезинтоксикацию. Если оно оценивается как тяжёлое или среднетяжёлое, то рекомендуют внутривенные инфузии. В более лёгких ситуациях достаточно организовать правильный питьевой режим. Необходимые объёмы жидкости определяет врач, исходя из возраста, веса и состояния ребенка.

При скарлатине обязателен постельный режим на протяжении 5-6 суток, при необходимости его можно продлить.

Стрептококк выделяет много токсинов, поэтому пациентам обычно прописывают антигистаминные препараты. Их выбирать должен только врач, так как многие противоаллергические лекарства имеют существенный список противопоказаний.

При правильном и своевременном лечении скарлатина отступает

При высокой температуре детям дают нестероидные противовоспалительные средства, кроме аспирина, применение которого в педиатрии запрещается. Чаще всего рекомендуют лекарства на основе парацетамола или ибупрофена. При появлении кровоизлияний прописывают лекарства, укрепляющие сосуды – например, аскорутин. Для облегчения симптомов ангины часто используют местные антисептические растворы.

Профилактика заболевания

К сожалению, вакцины от этого заболевания не существует, поэтому главным средством профилактики можно считать ограничение контактов с заболевшими, а также своевременное выявление и правильное применение антибиотиков. Очень важно вовремя выявлять всех заболевавших и изолировать их.

При обнаружении заболевания у учащегося школы или другого образовательного учреждения в нём проводятся карантинные мероприятия. Заболевшим детям запрещается посещать коллектив на протяжении 22 суток после заражения. Кроме того, перед возвращением к общественной жизни важно получить отрицательный бактериологический анализ на стрептококк. Если ребёнок не болел, но имел контакт с заболевшим, ему запрещается посещать любые детские учреждения на протяжении недели.

Источник: http://medvoice.ru/skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie/


Top
×