You are here

Боли при дыхании

Боль при дыхании



Боль при дыхании — является одним из часто встречающихся клинических проявлений, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Интенсивность проявления будет варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Оглавление:

За подобным симптомом может скрываться большое количество патологических состояний. Примечательно то, что провоцирующий фактор будет отличаться в зависимости от места локализации болевых ощущений. Также стоит отметить, что не существует физиологических причин появления подобного признака.

Очень часто болезненность выступает в качестве первого признака, указывающего на развитие какого-либо заболевания. Это означает, что на его фоне будут формироваться иные симптомы, например, кашель, повышение температуры, проявления интоксикации и нарушения функционирования ЖКТ.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий. За первичным обследованием стоит обратиться к терапевту, который направит больного к более узким специалистам.

Устранение болей, появляющихся во время дыхательных движений, осуществляется при помощи консервативных методик терапии, но, несмотря на это, тактика лечения будет полностью зависеть от этиологического фактора.



Этиология

Поскольку боль при дыхании выступает в качестве одного из наиболее распространённых клинических проявлений, то вполне естественно, что с ним может столкнуться абсолютно каждый человек, в независимости от половой принадлежности и возрастной категории.

Причины появления болевых ощущений в процессе дыхания будут совершенно одинаковыми, единственным фактором отличия выступает локализация болей, что играет очень важную роль в процессе диагностики.

Таким образом, боль при дыхании в груди может быть вызвана:

  • воспалительным процессом, протекающим в мембране, которая выстилает внутреннюю поверхность грудной полости и покрывает лёгкие;
  • пневмонией — в таких случаях главным провокатором основного признака считается сильнейший сухой кашель, который во всех случаях сопровождает подобный недуг. Очаг болезненности будет находиться со стороны поражённого лёгкого. Отличительной чертой является то, что степень выраженности болевого синдрома будет уменьшаться в положении лёжа на больном боку;
  • перикардитом — болезненность будет усиливаться во время вдоха, отчего глубина дыхания значительно уменьшается, что усугубляет проявление дополнительной симптоматики. Характер главного симптома будет варьироваться от незначительной до острой боли;
  • функциональными нарушениями реберного каркаса;
  • остеохондрозом — боль в грудном отделе будет появляться только при поражении недугом этой зоны позвоночного столба;
  • укорочением межплевральной связки — вызывает колющие болевые ощущения и может привести к каудальному смещению диафрагмы, что также сопровождается болью в грудной клетке;
  • межрёберной невралгией — патология характеризуется тем, что вызывает острую и стреляющую боль;
  • переломами рёбер, что может произойти на фоне удара или сильного сдавливания грудной клетки;
  • формированием онкологического новообразования в лёгких — болезненность не только усиливается при дыхании, но также является острой, колющей и опоясывающей. Нередко наблюдается её иррадиация в верхние конечности, шею и живот, а также в зону поясницы;
  • спонтанным пневмотораксом — в подавляющем большинстве случаев вызывает сильнейшую боль в области сердца, однако в некоторых случаях может протекать совершенно бессимптомно;
  • печёночной коликой;
  • лёгочной эмболией;
  • стенокардией;
  • плевритом;
  • синдромом Титце.

Болезненность различной интенсивности в лёгком, помимо вышеуказанных причин, также вызывают такие патологические процессы:

  • ревматизм;
  • воспалительное поражение околосердечной сумки, что появляется на фоне кори;
  • инфаркт миокарда;
  • туберкулёз лёгкого;
  • грипп;
  • инфицирование лёгочной ткани или плевры;
  • проникновение инородного предмета в бронхи или лёгкие;
  • образование кист и абсцессов.

Возникновение боли в желудке наиболее часто ассоциируется с прогрессированием того или иного гастроэнтерологического недуга, однако болезненность данной локализации, появляющейся в процессе дыхания, далеко не всегда связана с патологиями ЖКТ. Наиболее частые причины представлены:



Очень часто, появление боли в правом боку при дыхании указывает на поражение печени, однако этому есть и другие объяснения, среди которых:

  • воспаление червеобразного отростка;
  • острое течение панкреатита или холецистита;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или стенокардия;
  • почечная колика — это приступ сильнейшей боли, которую невозможно устранить медикаментозно;
  • воспалительное поражение лёгких и бронхов;
  • защемление позвоночного нерва и остеохондроз;
  • пиелонефрит и иные недуги почек;
  • период вынашивания ребёнка, в том числе, внематочная беременность.

Боль в левом боку и подреберье во время вдоха и выдоха может формироваться как на фоне вышеуказанных причин, так из-за:

  • защемления и грыжи диафрагмы — это наиболее часто происходит после длительных интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения могут отдавать в поясницу;
  • межрёберная невралгия — это воспаление или сдавливание нервов, которые находятся между рёбрами;
  • воспаления аппендикса;
  • ишемической болезни сердца — в таких случаях болезненность будет ноющей, тупой и покалывающей;
  • спленомегалии или увеличения объёмов селезёнки;
  • острого пиелонефрита;
  • остеохондроза;
  • гастрита и язвы;
  • заболеваний, поражающих поджелудочную железу.

Боль при дыхании в спине тревожит человека достаточно редко и появляется только на фоне серьёзных болезней, среди которых:

  • компрессионный перелом позвоночника;
  • растяжение мышечных волокон;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз и спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева или Рейтера;
  • анкилозирующий вариант течения спондилита;
  • инсульт;
  • нарушения метаболизма — сюда стоит отнести остеопороз и остеомаляцию;
  • широкий спектр инфекционных недугов;
  • некоторые патологии органов малого таза, в том числе ЗППП;
  • онкологическое поражение органов ЖКТ;
  • опухоли спинного мозга.

Источниками появления боли в трахее при дыхании выступают:

  • травмирование этого органа посторонним предметом;
  • инфекционный трахеит;
  • воспалительное поражение хрящей гортани;
  • тиреоидит острой и подстрой формы;
  • медиастинит.

Крайне редко пациенты предъявляют жалобы на боль в плече при дыхании, что наиболее часто появляется при протекании воспаления или иных болезней, негативно влияющих на шейный отдел позвоночника.



Болевые ощущения под правой лопаткой или боль в левой стороне спины в подавляющем большинстве случаев является признаком развития в человеческом организме:

  • патологий ЦНС;
  • поражения костей и суставов, в частности, лопатки, позвоночника, рёбер, ключицы, плеча и плечелопаточного сочленения;
  • гастроэнтерологических болезней, а именно: желудка и поджелудочной железы;
  • сердечно-сосудистых недугов;
  • заболеваний почек и лимфатических узлов.

Все вышеуказанные этиологические факторы характерны как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Боль при дыхании принято разделять в зависимости от её продолжительности, отчего она бывает:

  • острой — выражается в виде припадков и длится не более 3 месяцев;
  • рецидивирующей — представляет собой повторяющиеся приступы, между которыми проходит большой отрезок времени;
  • хронической — продолжается более трёх месяцев и не купируется медикаментозно.

Симптоматика

На фоне того, что боль при дыхании формируется на фоне широкого спектра предрасполагающих источников, то целесообразно упомянуть лишь про основные клинические проявления, которые могут её сопровождать. Это также обуславливается тем, что даже при протекании у пациентов одного и того же недуга симптомы могут быть различными.

Таким образом, основное проявление наиболее часто дополняется:


  • кашлем, который в начале протекания какой-либо болезни будет сухим, но по мере её прогрессирования нередко сопровождается мокротой;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • повышением температуры;
  • нарушением акта дефекации;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой и изжогой;
  • одышкой, появляющейся как после физической активности, так и в состоянии покоя, а также в положении лёжа;
  • головокружениями и слабостью;
  • общим недомоганием и снижением работоспособности;
  • колебаниями кровяного тонуса;
  • нарушением ЧСС;
  • бледностью или желтушностью кожного покрова;
  • выделением большого количества пота;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • расстройством двигательной функции;
  • появлением «мурашек» перед глазами;
  • обмороками;
  • судорогами.

Стоит отметить, что любой патологический процесс у детей протекает тяжелее и развивается быстрее, нежели у взрослых.

Диагностика

Выяснить источники, на фоне которых проявилась боль в области сердца, спины, трахеи, желудка и груди, а также в левом или правом подреберье может только клиницист на основании данных, полученных в ходе комплексной диагностики.

При первом появлении острого болевого синдрома стоит обратиться за помощью к терапевту, который при необходимости направит больного на консультации к специалистам из более узких областей медицины.

Общая первичная диагностика должна включать в себя:

  • изучение истории болезни — для возможного выявления хронического патологического процесса, который мог послужить пусковым механизмом к возникновению болей;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный осмотр больного, который в обязательном порядке должен быть направлен на пальпацию проблемной области, прослушивание пациента, а также оценивание состояния кожи, измерение температуры и АД;
  • детальный опрос человека — для того чтобы врач понял, как протекает то или иное заболевание;
  • общеклинический анализ и биохимию крови;
  • общий анализ урины;
  • микроскопические изучения фекалий;
  • УЗИ брюшины;
  • рентгенографию области грудной клетки;
  • КТ и МРТ позвоночника.

В зависимости от информации, полученной из вышеуказанных обследований, больной может быть направлен на дополнительные обследования к:



Каждый из клиницистов назначит специфические лабораторно-инструментальные диагностические процедуры.

Лечение

Побороть боль в пояснице, под правыми или левыми рёбрами, а также любой другой локализации, возникающей в процессе дыхательных движений, можно при помощи таких консервативных методик:

  • приём лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом — в тяжёлых случаях их могут вводить инъекционно;
  • физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный электрофорез, УФО, магнитотерапия и другие мероприятия, направленные на прогревание. Наиболее часто применяют их при боли в плече, спине, а также правом и левом подреберье;
  • ЛФК и выполнение упражнений лечебной гимнастики, составленной в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • курс лечебного массажа;
  • применение рецептов народной медицины, но только после предварительной консультации с клиницистом.

Что касается ликвидации этиологического фактора, то это может быть осуществлено как при помощи неоперабельных методик терапии, так и хирургическим путём.

Профилактика и прогноз

Все профилактические мероприятия в случаях появления боли при дыхании, направлены на предупреждение развития базового заболевания, следовательно, они будут общими для всех пациентов:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • избегание стрессов и переохлаждений;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • полноценное питание;
  • рациональное применение медикаментов;
  • проведение большого количества времени на свежем воздухе.

Однако основной рекомендацией является регулярное посещение всех врачей, для прохождения комплексного профилактического осмотра.

Прогноз таких болевых ощущений напрямую зависит от провоцирующего фактора. Благоприятный исход возможен лишь в случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью.

«Боль при дыхании» наблюдается при заболеваниях:

Хондроз – это заболевание позвоночника, при котором на его отдельных участках (в области шеи, грудины, поясницы) хрящевая ткань перерождается в костную. Перерождение хрящевой ткани в костную может наблюдаться в области груди, вызывая хондроз грудной или же, если поражаются хрящи поясничного отдела позвоночника – хондроз поясничный. Хотя намного чаще встречается в медицинской практике все же хондроз шеи.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.



Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/simptom/bol_-pri-dyhanii

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе



Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.



Остеохондроз

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.



Межреберная невралгия

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Этиология этого поражения различна:

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль при межреберной невралгии

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:


  • в пожилом возрасте;
  • при сахарном диабете;
  • при первичных и вторичных иммунодефицитах.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Перелом ребер

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Механизм переломов ребер



Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Боль при переломе ребер

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Перикардит

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.



Причины сухого перикардита разнообразны:

  • системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
  • подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
  • туберкулез.

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Боль при перикардите

Тромбоэмболия легочной артерии

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Тромбоэмболия легочной артерии

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.



Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:

Тромбоз глубоких вен

Схематичное объяснение аритмии

Важно! Способствует появлению эмбола длительная иммобилизация, связанная, например, с многочасовым перелетом или сложной операцией.



Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Язвенная болезнь желудка

Холецистит — воспаление желчного пузыря



Легочные патологии

Собственно легочная ткань болевых рецепторов не имеет, ее патологии не проявляются болезненностью, если не затрагивают плевру. Среди всех органов дыхательной системы плевра наиболее иннервирована, а значит болевые ощущения связаны именно с ее поражением.

Плевропневмония

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

  • симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • кашель, обычно с мокротой.

Высокая температура — симптом плевропнемонии

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.



Важно! Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Плеврит

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Боль при плеврите

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:



Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

  • туберкулез;
  • хроническая болезнь почек;
  • синдром Дресслера;
  • системные заболевания.

Осложнения от плеврита

Пневмоторакс

Еще одна легочная причина боли в груди на вдохе. При этом болевые ощущения крайне резкие, острые, внезапные.

Пневмоторакс может быть:

  • открытым – с контактом плевральной полости и окружающей среды;
  • закрытым – плевральная полость с окружающей средой не контактирует;
  • клапанным – воздух на вдохе всасывается в полость, а на выдохе не выходит из нее, постепенно «поддавливая» легкое.

Спонтанный пневмоторакс справа



Схема открытого пневмоторакса

Помимо боли, человека беспокоят выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности:

Цианоз (посинение губ и кожи)

При массивном пневмотораксе может произойти перемещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. Это проявится симптомами сердечно-сосудистого шока, может привести к остановке сердечной деятельности.

Среди причин пневмоторакса выделяют:

  • травмы с переломом ребер;
  • опухоли легких;
  • буллезную болезнь – источник спонтанного пневмоторакса у молодых людей.

Важно! При клапанном пневмотораксе возможно изменение положения органов средостения, с перемещением сторону здорового легкого.

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

Видео — Почему болит грудная клетка

Видео — 3 обманчивых боли в сердце. Что болит в груди

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/bol-v-grudnoj-kletke-pri-glubokom-vdoxe.html

Боль при вдохе

Вдох является сложным физиологическим актом, в котором, помимо легких и бронхов, принимают участие мышцы грудной клетки, диафрагма, межреберные, грудные и шейные спинномозговые нервы. За регуляцию акта дыхания отвечают центры, расположенные в продолговатом мозге.

Следовательно, боль в грудной клетке, развивающаяся на фазе вдоха, может быть результатом поражения как отдельных органов, так и целых систем .

Боль при вдохе может являться результатом поражения мелких унковертебральных суставов, поражения мышц при МБС — миофасциальном болевом синдроме, опухолей и метастазов в область грудной клетки, межреберной невралгии, туберкулеза легких, других заболеваний легких и органов, расположенных в средостении.

Причины

  • поражения подкожной жировой клетчатки и кожи грудной клетки,
  • поражения ребер и межреберных нервов,
  • поражения мышц, фасций и связок, составляющих основу грудной клетки,
  • поражения суставов грудной клетки,
  • поражения костного каркаса (позвонков, ребер, грудины) грудной клетки,
  • поражения периферической нервной системы шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения спинномозговых оболочек шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения межпозвоночных дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения органов комплекса средостения,
  • заболевания легких и плевры,
  • психогенные, не имеющие оснований, боли в грудной клетке.

Классификация

В зависимости от временных характеристик:

  • острая боль при вдохе – боль недавно появившаяся, «свежая», которая тесно связана с повреждением; чаще всего острая боль при вдохе – это признак острого поражения; острая боль при вдохе при устранении раздражителя или источника повреждения исчезает;
  • хроническая боль при вдохе – боль, возникающая в фазе вдоха, которая может длиться в течение длительного времени даже после устранения вызвавшего ее фактора; средняя продолжительность хронической боли – около 3 месяцев.

В зависимости от локализации поврежденных структур НС — нервной системы:

  • нейропатическая боль при вдохе — боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях периферической нервной системы — ПНС;
  • центральная боль при вдохе – боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях структур центральной нервной системы – ЦНС.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

  • соматическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения связок, костей, суставов, сухожилий, сосудов и нервов;
  • висцеральная боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения ОГК – органов грудной клетки;
  • невропатическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха как следствие поражения нервной ткани периферической и центральной нервной системы;
  • психогенная боль — боль, возникающая в фазу вдоха без наличия каких — либо органических и структурных поражений.

Признаки

При межреберной невралгии:

  • боль при вдохе способна сохраняться на протяжении длительного времени и ночью, и днем;
  • боль, усиливающаяся при чихании и кашле, резком изменении положения тела в пространстве, глубоком вдохе и глубоком выдохе, выполнении резких движений, при сдавливании или прощупывании грудной клетки.

При МБС — миофасциальном болевом синдроме:

  • боль, возникающая только при вдохе,
  • боль, усиливающаяся при прощупывании любой спазмированной мышцы,
  • один или несколько таких болезненных участков.
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха,
  • боль в груди, сопровождающаяся слабостью,
  • боль в груди, сопровождающаяся повышенной утомляемостью,
  • боль в груди, сопровождающаяся ухудшением аппетита и похуданием,
  • повышение температуры тела и потливость,
  • боль в груди, сопровождающаяся кашлем и одышкой, возможно кровохарканьем.
  • потливость;
  • учащенное дыхание;
  • боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, при дыхании и наклоне в противоположную сторону;
  • субфебрильная (невысокая) температура тела;
  • склонность к повышению температуры в вечернее время.

При новообразованиях легких:

  • боль при вдохе, сопровождающаяся кашлем;
  • кровохарканье — прожилки крови в мокроте;
  • боли в груди при вдохе, локализующаяся преимущественно на стороне пораженного легкого;
  • боль, сопровождающаяся одышкой и дыхательным дискомфортом, сердцебиением.
  • подъём температуры, характеризующийся резким скачком;
  • боль в груди при вдохе, сопровождающаяся кашлем с выделением гнойной мокроты.
  • боль при вдохе, с локализацией непосредственно в области грудного отдела позвоночника, носит распространенный характер,
  • ограниченные движения,
  • боль, усиливающаяся в фазу вдоха и наклонах туловища,
  • ощущение онемения/парестезий кистей и стоп;
  • множественные асимметричные болезненные точки при пальпации,
  • деформации (искривления) позвоночника,
  • нарушения осанки.
  • боль в груди при вдохе,
  • боль при вдохе с иррадиацией («отдачей») в область сердца,
  • боль при вдохе без непосредственной четкой локализации,
  • «мигрирующий» характер болей в грудной клетке.

При каких заболеваниях возникает

  • плеврит,
  • МБС — миофасциальный болевой синдром,
  • опухоли и метастазы новообразований внелегочной локализации,
  • новообразования средостения,
  • пневмония,
  • межреберная невралгия,
  • остеопороз,
  • психогенная боль,
  • поражение мелких унковертебральных суставов,
  • cтеноз позвоночного канала,
  • новообразования легких,
  • туберкулез легких и плевры.

К каким врачам необходимо обратиться

  • пульмонолог;
  • невролог;
  • онколог;
  • фтизиатр;
  • ревматолог;
  • травматолог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Источник: http://medportal.org/symptoms/bol-pri-vdohe.html

Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе?

Когда при дыхании болит грудная клетка, первая мысль, которая обычно приходит на ум — наверное, что-то с легкими.

В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.

Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

  • сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
  • грудной отдел позвоночного столба;
  • трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
  • аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
  • легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом. Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Причины боли при вдохе

Какие факторы провоцируют возникновение боли в грудной клетке на выдохе или вдохе? Провоцирующие факторы можно отчасти предположить по характеру боли. Ведь неспроста врач всегда задает примерно такие вопросы человеку, интересующемуся, почему болит грудная клетка при вдохе:

  • какая боль — резкая или давяще-тупая;
  • сопровождается ли кашлем или одышкой;
  • усугубляется ли при усиленном вдохе;
  • купируется ли обезболивающими.

Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело — с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.

Невралгия

О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:

  • при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
  • когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
  • если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью — обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:

  • переохлаждения;
  • интенсивных тренировок;
  • неудачно совершенного необычного движения;
  • остеохондроза.

Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.

Дыхательная система

Органы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит — воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.

Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при плеврите (и пневмотораксе).

Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,— воспаление легких, или пневмония. Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры. Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто — влажный кашель, усугубляющий боль. При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:

  • хронического бронхита;
  • туберкулеза (на поздней стадии);
  • эмфиземы легких (на поздней стадии);
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
  • злокачественных образований;
  • после астматического приступа;
  • вследствие продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.

Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:

  • ИБС, стенокардии;
  • перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
  • миокардите (воспалении миокарда);
  • кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.

Последствия травмы

Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди. Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки. И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.

Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания. Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка. Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

  • заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
  • легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
  • травмы костей грудного отдела справа;
  • неврологические состояния;
  • заболевания позвоночника;
  • психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Слева при глубоком вдохе

Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это так похоже на сердечную боль. Такая боль, действительно, может иметь кардиологическую природу, являться признаком ишемической болезни сердца и других сердечных патологий. Но не только их. Усиленный вдох может вызвать боль и по другим причинам:

  • травмы левых сегментов грудного отдела;
  • левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
  • заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
  • левосторонней невралгии.

Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.

Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.

Если «перехватывает» дыхание

Бывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

  • когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
  • как долго длится «дыхательный спазм»;
  • после чего дыхание восстанавливается;
  • каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
  • фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики.

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности. Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

  • аневризме или расслоении аорты;
  • легочной тромбоэмболии;
  • инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Полезное видео

Полезную информацию о наиболее частых причинах болей в области грудной клетки можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Боль в груди при вдохе, выдохе и просто во время дыхания может быть спровоцирована патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
  2. В решении вопроса, что делать, если при вдохе болит грудной отдел, решающую роль следует отвести врачу.
  3. При остром, разрывающем, резком характере боли необходим вызов СМП.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Источник: http://www.pulmonologiya.com/simptomy/bol-v-gk/pri-vdoxe.html

Боль при дыхании

Общие сведения

Боли при дыхании или кашле обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Основные причины боли при дыхании

Боль при дыхании и кашле возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего из-за пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку.

Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

Другие причины боли при дыхании

При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при дыхании. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль при дыхании.

Связанные болезни:

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/symptoms/Bol-pri-dyhanii/


Top
×